Assessing the Implementation, Attitudes, and Competencies of Evidence-Based Practice among Healthcare Professionals in the Middle East: A Cross-Sectional Study
मध्य पूर्व के 518 स्वास्थ्य पेशेवरों पर आधारित यह क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन यह प्रकट करता है कि जहाँ साक्ष्य-आधारित अभ्यास के प्रति दृष्टिकोण और स्व-रिपोर्ट किए गए कौशल मामूली रूप से सकारात्मक हैं, वहीं वास्तविक कार्यान्वयन गंभीर रूप से कम बना हुआ है, जो साक्ष्य-से-अभ्यास के अंतर को पाटने के लिए लक्षित शैक्षिक और संगठनात्मक हस्तक्षेपों की तत्काल आवश्यकता को रेखांकित करता है।
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चिकित्सा की आधुनिक दुनिया में, किसी रोगी का उपचार करने का आदर्श तरीका केवल एक डॉक्टर की स्मृति या वर्षों के अनुभव पर निर्भर करना नहीं है। इसके बजाय, 'एविडेंस-बेस्ड प्रैक्टिस' (साक्ष्य-आधारित अभ्यास) नामक एक पद्धति को स्वर्ण मानक माना जाता है। यह दृष्टिकोण चिकित्सकों को रुकने और उपलब्ध सर्वोत्तम वैज्ञानिक अनुसंधान को खोजने के लिए कहता है, इसे अपने स्वयं के नैदानिक विशेषज्ञता के साथ जोड़ने के लिए कहता है, और फिर इसे उनके सामने बैठे रोगी के विशिष्ट मूल्यों और आवश्यकताओं के साथ मिलाने के लिए कहता है। यह एक तीन-स्तरीय संतुलन है: विज्ञान क्या कहता है, डॉक्टर क्या जानता है, और रोगी क्या चाहता है। हालांकि यह विचार मेडिकल स्कूलों में व्यापक रूप से पढ़ाया जाता है और दुनिया भर के स्वास्थ्य संगठनों द्वारा अपनाया जाता है, फिर भी एक निरंतर प्रश्न बना हुआ है: क्या वास्तव में अस्पतालों और क्लीनिकों की दैनिक दिनचर्या में ऐसा होता है? कई विशेषज्ञों को संदेह है कि हालांकि डॉक्टर और नर्स इस पद्धति को सैद्धांतिक रूप से अच्छा मान सकते हैं, लेकिन उनके व्यस्त कार्यदिवस की वास्तविकता अक्सर उन्हें इसका उपयोग करने से रोक देती है।
यह पता लगाने के लिए कि क्या विश्वास और क्रिया के बीच ऐसा अंतर मौजूद है, सीरिया, मिस्र, तुर्की और क्षेत्र के अन्य देशों के विश्वविद्यालयों के शोधकर्ताओं की एक बड़ी टीम ने एक व्यापक सर्वेक्षण किया। वे यह देखना चाहते थे कि उनके क्षेत्र के स्वास्थ्य पेशेवर इन वैज्ञानिक तरीकों का वास्तव में उपयोग कैसे कर रहे हैं। टीम ने 518 लाइसेंस प्राप्त डॉक्टरों, नर्सों, फार्मासिस्टों और अन्य चिकित्सा कर्मचारियों से एक विस्तृत प्रश्नावली भरने के लिए कहा। ये छात्र या प्रशासक नहीं थे; बल्कि वे लोग थे जो वर्तमान में रोगियों के साथ काम कर रहे थे और जिन्हें अपने क्षेत्र में कम से कम एक वर्ष का अनुभव था। सर्वेक्षण ने तीन मुख्य क्षेत्रों को कवर किया: अनुसंधान के उपयोग के बारे में पेशेवरों के विचार (उनका दृष्टिकोण), अनुसंधान को खोजने और समझने के बारे में वे कितना महसूस करते थे (उनका कौशल), और वे वास्तव में अपने काम में इसका कितनी बार उपयोग करते हैं (उनका अभ्यास)। यह सर्वेक्षण 2025 के अंत में पांच सप्ताह तक इलेक्ट्रॉनिक रूप से आयोजित किया गया था, जिसमें विभिन्न चिकित्सा विशेषज्ञताओं और देशों से प्रतिक्रियाएं एकत्र की गईं।
परिणामों ने एक ऐसे क्षेत्र की स्पष्ट तस्वीर पेश की जहाँ हृदय तो इच्छुक है, लेकिन हाथ अभी पूरी तरह से प्रशिक्षित या समर्थित नहीं हैं। सर्वेक्षण किए गए स्वास्थ्य पेशेवरों ने साक्ष्य-आधारित अभ्यास के बारे में आम तौर पर सकारात्मक विचार रखे। वे सहमत थे कि यह महत्वपूर्ण है और उनका मानना था कि यह उनके काम का हिस्सा होना चाहिए। उनका स्व-रिपोर्ट किया गया ज्ञान और कौशल भी मध्यम से उच्च था, जो यह दर्शाता है कि कई लोग वैज्ञानिक अध्ययनों को समझने में सक्षम महसूस करते थे। हालांकि, जब शोधकर्ताओं ने देखा कि ये पेशेवर वास्तव में अपने दैनिक कार्य में क्या कर रहे थे, तो संख्या तेजी से गिर गई। प्रतिभागियों का एक छोटा सा हिस्सा ही वास्तव में उच्च स्तर के अभ्यास के रूप में वर्गीकृत किया गया था। वास्तव में, चार में से तीन प्रतिभागी पाए गए जो अपने दैनिक कार्यों में साक्ष्य-आधारित तरीकों का केवल शायद ही कभी या बिल्कुल उपयोग कर रहे थे। इसने एक स्पष्ट विभाजन पैदा किया: चिकित्सा कर्मचारियों को पता था कि यह पद्धति अच्छी है और वे महसूस करते थे कि उनके पास इसे करने के लिए उपकरण हैं, लेकिन वे इसे कर नहीं रहे थे।
अध्ययन ने यह भी पता लगाया कि कौन इन तरीकों का अधिक उपयोग करने की संभावना रखता है और क्यों। शोधकर्ताओं ने पाया कि आयु और अनुभव के वर्ष मायने रखते हैं। पुराने पेशेवरों और जो लंबे समय से काम कर रहे थे, वे अपने युवा और कम अनुभवी सहयोगियों की तुलना में साक्ष्य-आधारित प्रथाओं का अधिक बार उपयोग करते थे। इसी तरह, जिन्होंने अनुसंधान विधियों या साक्ष्य-आधारित चिकित्सा में विशिष्ट औपचारिक प्रशिक्षण प्राप्त किया था, उनके द्वारा इसका उपयोग करने की संभावना अधिक थी। व्यक्ति जहाँ काम करता था, उससे भी फर्क पड़ता था; विश्वविद्यालय शिक्षण अस्पतालों के कर्मचारियों ने उन सरकारी अस्पतालों की तुलना में इन तरीकों का अधिक बार उपयोग किया जो छात्रों को नहीं पढ़ाते थे। दिलचस्प बात यह है कि अध्ययन ने पाया कि किसी व्यक्ति का लिंग, उसका विशिष्ट पद (चाहे वह डॉक्टर हो, नर्स हो या फार्मासिस्ट), या वह देश जहाँ वह काम करता था, इस बात को महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलता था कि वे इन तरीकों का कितना उपयोग करते हैं। बाधाएं पूरे क्षेत्र में सार्वभौमिक थीं, जो किसी भी विशिष्ट भूमिका या राष्ट्रीयता के बावजूद सभी को प्रभावित करती थीं।
शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि मुख्य समस्या ज्ञान या विश्वास की कमी नहीं है, बल्कि उस ज्ञान को क्रिया में बदलने में विफलता है। चिकित्सा कर्मचारियों के जो जानते हैं और जो वे करते हैं, उसके बीच का अंतर बहुत बड़ा है। अध्ययन सुझाव देता है कि केवल साक्ष्य-आधारित अभ्यास के सिद्धांत को पढ़ाना पर्याप्त नहीं है। इसे ठीक करने के लिए, मेडिकल स्कूलों और अस्पतालों को यह बदलना होगा कि वे अपने कर्मचारियों को कैसे सिखाते हैं और उन्हें कैसे सहायता प्रदान करते हैं। उन्हें कक्षा के व्याख्यानों से आगे बढ़ने और पेशेवरों को यह सीखने में मदद करने की आवश्यकता है कि वे रोगियों का उपचार करते समय इन विधियों को कितनी जल्दी और आसानी से लागू कर सकें। इन परिवर्तनों के बिना, वह मूल्यवान वैज्ञानिक अनुसंधान जो रोगी देखभाल में सुधार कर सकता है, संभवतः अलमारियों पर बिना उपयोग के पड़ा रहेगा, जबकि उपचार का दैनिक कार्य इसके बिना चलता रहेगा।
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