Cross-cultural adaptation and psychometric determining of the Arabic version of the Hearing Handicap Inventory forAdults-Screening version (AHHIA-S)

غالبًا ما يُنظر إلى فقدان السمع على أنه مجرد مسألة تتعلق بمستوى الصوت، أي عدم قدرة جسدية على سماع الهمس أو الصراخ. ومع ذلك، فإن تجربة فقدان السمع تمتد إلى ما هو أبعد بكثير من الأذن نفسها؛ فهي تعيد تشكيل كيفية تواصل الشخص مع العالم، مما يؤدي غالبًا إلى الشعوش بالانعزال، والإحباط، والانسحاب الهادئ من الحياة الاجتماعية. ولأن الفعل الفيزيائي للسمع ليس سوى جزء من القصة، يحتاج الأطباء والباحثون إلى وسيلة لفهم مدى تأثر حياة الشخص اليومية بحالته. وبينما يمكن للآلات قياس أضعف الأصوات التي يمكن للشخص رصدها، إلا أنها لا تستطيع قياس الثقل العاطفي المترتب على تفويت محادثة أثناء عشاء عائلي أو القلق من عدم سماع جرس الباب. ولتجسيد هذا الجانب الإنساني من الحالة، يستخدم الخبراء استبيانات التقييم الذاتي. وهي عبارة عن مجموعات من الأسئلة التي تطلب من الناس وصف معاناتهم، مما يوفر نافذة على التأثير الشخصي لفقدان السمع الذي لا تستطيع الآلة رؤيته.

في دراسة حديثة، سعى الباحثون لضمان أن إحدى هذه الأدوات، وهي "مقياس عجز السمع للبالغين - نسخة الفحص" (Hearing Handicap Inventory for Adults—Screening Version)، تعمل بشكل جيد لدى المتحدثين باللغة العربية كما تعمل لدى المتحدثين باللغة الإنجليزية. هذا الاستبيان تحديدًا هو قائمة قصيرة مكونة من عشر عناصر مصممة لإجراء فحص سريع لصعوبات السمع. وهو يتناول مجالين رئيسيين في الحياة: المشاعر العاطفية، مثل الإحراج أو الإحباط، والمواقف الاجتماعية، مثل صعوبة متابعة محادثة جماعية. يقدم كل سؤال ثلاثة إجابات بسيطة: "نعم"، أو "أحيانًا"، أو "لا". ومن خلال جمع النقاط من هذه الإجابات، ينتج الأداة رقمًا واحدًا يشير إلى مدى شدة العجز السمعي الذي يشعر به الشخص. تعني الدرجة صفر عدم وجود مشاكل على الإطلاق، بينما تشير الدرجة العالية إلى معاناة كبيرة. أراد الباحثون معرفة ما إذا كان هذا الأداة، التي كُتبت في الأصل باللغة الإنجليزية، يمكن ترجمتها إلى اللغة العربية دون فقدان معناها، وما إذا كان بإمكانها التمييز بدقة بين الأشخاص الذين يتمتعون بسمع طبيعي وأولئك الذين يعانون من فقدان السمع في مجتمع يتحدث العربية.

بدأ الفريق، الذي يتخذ من جامعة طهران للعلوم الطبية مقرًا له، بترجمة الاستبيان بعناية إلى اللغة العربية. لم يكتفوا بمجرد طلب ترجمة الكلمات من شخص واحد؛ بل اتبعوا عملية صارمة تستخدمها المنظمات الصحية الدولية. قام مترجمان، يتقنان اللغتين الإنجليزية والعربية ولكن لم يسبق لهما رؤية هذا الاستبيان المحدد، بإنشاء نسخ خاصة بهما. ثم دمج الفريق هاتين النسختين في مسودة واحدة. أُرسلت هذه المسودة إلى مترجمين آخرين لتحويلها مرة أخرى إلى الإنجليزية، مما سمح للباحثين بالتحقق مما إذا كان المعنى الأصلي قد صمد خلال هذه الرحلة. وأخيرًا، قامت لجنة مكونة من ثمانية خبراء، بمن فيهم أخصائيو سمع وأطباء أنف وأذن وحنجرة، بمراجعة النسخة العربية لضمان أن كل سؤال منطقي ومناسب ثقافيًا للأشخاص الذين ينوون دراستهم. وقد أكدوا أن الأسئلة كانت واضحة، وضرورية، وذات صلة بحياة المتحدثين بالعربية.

لاختبار النسخة العربية الجديدة، جمع الباحثون ستين بالغًا في محافظة واسط بالعراق، بين شهري سبتمبر وأكتوبر من عام 2023. وقسموا المشاركين إلى مجموعتين متساويتين. ضمت المجموعة الأولى ثلاثين شخصًا يتمتعون بسمع طبيعي في كلتا الأذنين. وضمت المجموعة الثانية ثلاثين شخصًا يعانون من فقدان السمع الحس عصبي، وهو نوع من فقدان السمع الدائم الناتج عن تلف في الأذن الداخلية أو العصب الذي يربط الأذن بالدماغ. لم يكن أي من المشاركين يرتدي سماعات طبية، وكان لدى الجميع آذان وسطى سليمة، مما ضمن أن مشكلات السمع لديهم لم تكن ناتجة عن انسدادات أو عدوى مؤقتة. تم مطابقة المجموعتين بعناية من حيث العمر، والجنس، والمستويات التعليمية لضمان مقارنة عادلة. وقبل ملء الاستبيان، خضع كل مشارك لاختبار سمع قياسي باستخدام آلة تقيس أضعف الأصوات التي يمكنهم سماعها عند مستويات مختلفة من حدة الصوت. وقد وفر هذا قياسًا موضوعيًا وعلميًا لقدرتهم على السمع.

بمجرد اكتمال اختبارات السمع، ملأ المشاركون الاستبيان العربي. ثم قام الباحثون بتحليل النتائج لمعرفة ما إذا كانت الأداة تعمل كما هو مخطط لها. تحققوا أولاً مما إذا كانت الأسئلة متسقة مع بعضها البعض، ووجدوا أن الإجابات كانت موثوقة للغاية؛ فعندما أجاب الشخص على سؤال واحد، كانت استجابته للأسئلة الأخرى تتبع نمطًا يمكن التنبؤ به، مما يشير إلى أن الأداة تقيس مفهومًا واحدًا واضحًا. كما طلبوا من مجموعة أصغر مكونة من خمسة وعشرين شخصًا إجراء الاختبار مرة أخرى بعد أسبوعين. وظلت الدرجات متطابقة تقريبًا، مما أثبت أن الاستبيان يعطي نتائج مستقرة بمرور الوقت وليس مجرد لقطة لحالة مزاج الشخص في يوم واحد.

ومع ذلك، كان الاختبار الأكثر أهمية هو ما إذا كان الاستبيان يستطيع بالفعل التمييز بين شخص يعاني من فقدان السمع وشخص يتمتع بسمع طبيعي. قارن الباحثون درجات الاستبيان مع نتائج اختبار السمع الموضوعي، ووجدوا رابطًا قويًا: فكلما ساء فقدان السمع الذي تقيسه الآلة، ارتفدت الدرجات في الاستبيان. سجل الأشخاص الذين يتمتعون بسمع طبيعي درجات منخفضة جدًا، مما يشير إلى عدم شعورهم بالعجز، بينما سجل أولئك الذين يعانون من فقدان السمع درجات أعلى بكثير، مما يعكس الصعوبات التي يواجهونها في حياتهم اليومية. نجحت الأداة في الفصل بين المجموعتين، حيث سجل الأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع درجات أعلى بكثير من أولئك الذين يتمتعون بسمع طبيعي. وقد أكد هذا أن النسخة العربية ليست مجرد ترجمة، بل هي أداة صالحة ودقيقة تلتقط التأثير الواقعي لفقدان السمع.

تخلص الدراسة إلى أن النسخة العربية من أداة الفحص هذه جاهزة للاستخدام في العيادات والأبحاث. فهي توفر وسيلة موثوقة للأطباء لفهم كيفية تأثير فقدان السمع على الحياة العاطفية والاجتماعية للمتحدثين بالعربية، مما يسد فجوة حيث لم تكن مثل هذه الأداة متاحة سابقًا. ومن خلال توفير طريقة واضحة ومتكيفة ثقافيًا لقياس هذه التحديات، تساعد الدراسة في ضمان إمكانية تحديد ودعم الأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع في المجتمعات الناطقة بالعربية بشكل أكثر فعالية، ومعالجة ليس فقط الفقدان الجسدي للصوت، بل التجربة الإنسانية للعيش مع هذا الفقدان.