Cross-cultural adaptation and psychometric determining of the Arabic version of the Hearing Handicap Inventory forAdults-Screening version (AHHIA-S)

La pérdida auditiva suele considerarse un simple asunto de volumen, una incapacidad física para oír un susurro o un grito. Sin embargo, la experiencia de perder la audición va mucho más allá del oído mismo. Esta transforma la manera en que una persona se conecta con el mundo, lo que a menudo conduce al aislamiento, la frustración y un retiro silencioso de la vida social. Debido a que el acto físico de oír es solo parte de la historia, los médicos e investigadores necesitan una forma de comprender cuánto se ve afectada realmente la vida diaria de una persona por su condición. Aunque las máquinas pueden medir los sonidos más suaves que una persona puede detectar, no pueden medir el peso emocional de perderse una conversación en una cena familiar o la ansiedad de no oír el timbre de la puerta. Para capturar este lado humano de la condición, los expertos utilizan cuestionarios de autoinforme. Estos son conjuntos de preguntas que piden a las personas que describan sus propias dificultades, ofreciendo una ventana al impacto personal de la pérdida auditiva que una máquina no puede ver.

En un estudio reciente, los investigadores se propusieron asegurar que una de estas herramientas, el Inventario de Discapacidad Auditiva para Adultos—Versión de Cribado (Hearing Handicap Inventory for Adults—Screening Version), funcione tan bien para los hablantes de árabe como para los de inglés. Este cuestionario específico es una lista corta de diez ítems diseñada para ser un control rápido de las dificultades auditivas. Pregunta sobre dos áreas principales de la vida: sentimientos emocionales, como la vergüenza o la frustración, y situaciones sociales, como la dificultad para seguir una conversación grupal. Cada pregunta ofrece tres respuestas sencillas: "sí", "a veces" o "no". Al sumar los puntos de estas respuestas, la herramienta produce un número único que indica qué tan severa siente la persona su discapacidad auditiva. Una puntuación de cero significa que no hay problemas en absoluto, mientras que una puntuación alta sugiere una lucha significativa. Los investigadores querían saber si esta herramienta, escrita originalmente en inglés, podía traducirse al árabe sin perder su significado, y si podía distinguir con precisión entre personas con audición normal y aquellas con pérdida auditiva en una comunidad de habla árabe.

El equipo, con sede en la Universidad de Ciencias Médicas de Teherán, comenzó traduciendo cuidadosamente el cuestionario al árabe. No se limitaron a pedirle a una sola persona que tradujera las palabras; en su lugar, siguieron un proceso riguroso utilizado por organizaciones internacionales de salud. Dos traductores, que eran fluidos tanto en inglés como en árabe pero que nunca habían visto este cuestionario específico, crearon sus propias versiones. El equipo combinó luego estas versiones en un solo borrador. Este borrador fue enviado a otros dos traductores para convertirlo de nuevo al inglés, permitiendo a los investigadores comprobar si el significado original había sobrevivido al viaje. Finalmente, un comité de ocho expertos, incluyendo audiólogos y médicos de otorrinolaringología, revisó la versión en árabe para asegurar que cada pregunta tuviera sentido y fuera culturalmente apropiada para las personas que pretendían estudiar. Confirmaron que las preguntas eran claras, necesarias y relevantes para la vida de los hablantes de árabe.

Para probar la nueva versión en árabe, los investigadores reunieron a sesenta adultos en la provincia de Wasit, Irak, entre septiembre y octubre de 2023. Dividieron a estos participantes en dos grupos iguales. El primer grupo consistía en treinta personas con audición normal en ambos oídos. El segundo grupo incluía a treinta personas con pérdida auditiva neurosensorial, un tipo de pérdida auditiva permanente causada por daños en el oído interno o en el nervio que conecta el oído con el cerebro. Ninguno de los participantes usaba audífonos y todos tenían oídos medios sanos, asegurando que sus problemas de audición no fueran causados por bloqueos o infecciones temporales. Los dos grupos fueron cuidadosamente emparejados en términos de edad, género y niveles educativos para garantizar una comparación justa. Antes de completar el cuestionario, cada participante se sometió a una prueba de audición estándar utilizando una máquina que mide los sonidos más suaves que pueden oír a diferentes tonos. Esto proporcionó una medición objetiva y científica de su capacidad auditiva.

Una vez completadas las pruebas de audición, los participantes completaron el cuestionario en árabe. Los investigadores analizaron entonces los resultados para ver si la herramienta funcionaba según lo previsto. Primero comprobaron si las preguntas eran consistentes entre sí. Encontraron que las respuestas eran altamente fiables; cuando una persona respondía a una pregunta, su respuesta a las demás seguía un patrón predecible, lo que sugería que la herramienta medía un concepto único y claro. También pidieron a un grupo más pequeño de veinticinco personas que realizaran la prueba de nuevo dos semanas después. Las puntuaciones se mantuvieron casi idénticas, demostrando que el cuestionario arroja resultados estables en el tiempo y no es solo una instantánea del estado de ánimo de una persona en un solo día.

La prueba más crítica, sin embargo, era si el cuestionario podía realmente distinguir entre alguien con pérdida auditiva y alguien con audición normal. Los investigadores compararon las puntuaciones del cuestionario con los resultados de la prueba de audición objetiva. Encontraron un fuerte vínculo: a medida que la pérdida auditiva medida por la máquina empeoraba, las puntuaciones en el cuestionario aumentaban. Las personas con audición normal se dieron puntuaciones muy bajas, indicando que no sentían ninguna discapacidad, mientras que aquellas con pérdida auditiva se dieron puntuaciones mucho más altas, reflejando las dificultades que enfrentaban en la vida diaria. La herramienta separó con éxito a los dos grupos, siendo las personas con pérdida auditiva las que obtuvieron puntuaciones significativamente más altas que aquellas con audición normal. Esto confirmó que la versión en árabe no es solo una traducción, sino un instrumento válido y preciso que captura el impacto en el mundo real de la pérdida auditiva.

El estudio concluye que esta versión en árabe de la herramienta de cribado está lista para su uso en clínicas e investigación. Ofrece una forma fiable para que los médicos comprendan cómo la pérdida auditiva afecta la vida emocional y social de los hablantes de árabe, llenando un vacío donde tal herramienta no estaba disponible previamente. Al proporcionar una forma clara y culturalmente adaptada de medir estos desafíos, el estudio ayuda a asegurar que las personas con pérdida auditiva en las comunidades de habla árabe puedan ser identificadas y apoyadas de manera más efectiva, abordando no solo la pérdida física del sonido, sino la experiencia humana de vivir con ella.