Cross-cultural adaptation and psychometric determining of the Arabic version of the Hearing Handicap Inventory forAdults-Screening version (AHHIA-S)

श्रवण हानि (बहरापन) को अक्सर केवल वॉल्यूम या आवाज़ के स्तर का एक साधारण मामला माना जाता है, जैसे कि फुसफुसाहट या चिल्लाने की आवाज़ सुनने में शारीरिक अक्षमता। फिर भी, अपनी सुनने की क्षमता खोने का अनुभव केवल कान तक ही सीमित नहीं है। यह एक व्यक्ति के दुनिया से जुड़ने के तरीके को बदल देता है, जिससे अक्सर अलगाव, हताशा और सामाजिक जीवन से एक शांत दूरी बनाने की भावना पैदा होती है। क्योंकि सुनने की शारीरिक क्रिया कहानी का केवल एक हिस्सा है, इसलिए डॉक्टरों और शोधकर्ताओं को यह समझने के लिए एक तरीके की आवश्यकता है कि किसी व्यक्ति का दैनिक जीवन वास्तव में उनकी स्थिति से कितना प्रभावित होता है। मशीनें यह तो माप सकती हैं कि एक व्यक्ति कितनी धीमी आवाज़ों को पहचान सकता है, लेकिन वे पारिवारिक रात्रिभोज के दौरान बातचीत छूट जाने के भावनात्मक बोझ या डोरबेल न सुनाई देने की चिंता को नहीं माप सकतीं। इस स्थिति के मानवीय पक्ष को पकड़ने के लिए, विशेषज्ञ 'सेल्फ-रिपोर्ट प्रश्नावली' (स्व-रिपोर्ट प्रश्नावली) का उपयोग करते हैं। ये प्रश्नों के समूह होते हैं जो लोगों से उनके संघर्षों का वर्णन करने के लिए कहते हैं, जो श्रवण हानि के व्यक्तिगत प्रभाव की एक ऐसी झलक प्रदान करते जिसे मशीन नहीं देख सकती।

एक हालिया अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने यह सुनिश्चित करने का प्रयास किया कि 'हियरिंग हैंडिकैप इन्वेंटरी फॉर एडल्ट्स—स्क्रीनिंग वर्जन' (Hearing Handicap Inventory for Adults—Screening Version) एक उपकरण के रूप में अरबी भाषियों के लिए भी उतना ही प्रभावी ढंग से काम करता है जितना कि अंग्रेजी भाषियों के लिए। यह विशिष्ट प्रश्नावली, दस-आइटम वाली एक छोटी सूची है जिसे सुनने की कठिनाइयों की त्वरित जांच के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह जीवन के दो मुख्य क्षेत्रों के बारे में पूछती है: भावनात्मक भावनाएं, जैसे शर्मिंदगी या हताशा, और सामाजिक स्थितियां, जैसे समूह में बातचीत का पालन करने में होने वाली परेशानी। प्रत्येक प्रश्न तीन सरल उत्तर विकल्प प्रदान करता है: "हाँ", "कभी-कभी", या "नहीं"। इन उत्तरों के अंकों को जोड़कर, यह उपकरण एक एकल संख्या उत्पन्न करता है जो यह दर्शाता है कि व्यक्ति को श्रवण विकलांगता (handicap) कितनी गंभीर महसूस होती है। शून्य का स्कोर बताता है कि कोई समस्या नहीं है, जबकि एक उच्च स्कोर एक महत्वपूर्ण संघर्ष का संकेत देता है। शोधकर्ता यह जानना चाहते थे कि क्या यह उपकरण, जो मूल रूप से अंग्रेजी में लिखा गया था, क्या इसका अर्थ खोए बिना अरबी में अनुवाद किया जा सकता है, और क्या यह एक अरबी भाषी समुदाय में सामान्य सुनने वाले लोगों और श्रवण हानि वाले लोगों के बीच सटीक रूप से अंतर कर सकता है।

तेहरान यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिकल साइंसेज के दल ने पहले इस प्रश्नावली को सावधानीपूर्वक अरबी में अनुवादित करना शुरू किया। उन्होंने केवल एक व्यक्ति से शब्दों का अनुवाद करने के लिए नहीं कहा; इसके बजाय, उन्होंने अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य संगठनों द्वारा उपयोग की जाने वाली एक कठोर प्रक्रिया का पालन किया। दो अनुवादकों ने, जो अंग्रेजी और अरबी दोनों में पारंगत थे लेकिन उन्होंने पहले कभी इस विशिष्ट प्रश्नावली को नहीं देखा था, अपने स्वयं के संस्करण तैयार किए। टीम ने फिर इन संस्करणों को एक एकल ड्राफ्ट में संयोजित किया। इस ड्राफ्ट को दो अन्य अनुवादकों को वापस अंग्रेजी में बदलने के लिए भेजा गया, जिससे शोधकर्ताओं को यह जांचने की अनुमति मिली कि क्या मूल अर्थ इस यात्रा के दौरान सुरक्षित रहा है। अंत में, आठ विशेषज्ञों की एक समिति ने, जिसमें ऑडियोलॉजिस्ट और ईएनटी (कान, नाक और गला) डॉक्टर शामिल थे, अरबी संस्करण की समीक्षा की ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि प्रत्येक प्रश्न समझ में आए और लक्षित लोगों के लिए सांस्कृतिक रूप से उपयुक्त हो। उन्होंने पुष्टि की कि प्रश्न स्पष्ट, आवश्यक और अरबी बोलने वालों के जीवन के लिए प्रासंगिक थे।

इस नए अरबी संस्करण का परीक्षण करने के लिए, शोधकर्ताओं ने सितंबर और अक्टूबर 2023 के बीच इराक के वासित प्रांत में साठ वयस्कों को एकत्रित किया। उन्होंने प्रतिभागियों को दो समान समूहों में विभाजित किया। पहले समूह में तीस लोग शामिल थे जिनकी दोनों कानों से सुनने की क्षमता सामान्य थी। दूसरे समूह में तीस लोग शामिल थे जिन्हें 'सेंसोरिन्यूरल हियरिंग लॉस' (sensorineural hearing loss) था, जो आंतरिक कान या कान को मस्तिष्क से जोड़ने वाली तंत्रिका के क्षतिग्रस्त होने के कारण होने वाली स्थायी श्रवण हानि का एक प्रकार है। इनमें से कोई भी प्रतिभागी सुनने की मशीन (hearing aid) का उपयोग नहीं कर रहा था, और उन सभी के मध्य कान स्वस्थ थे, जिससे यह सुनिश्चित हुआ कि उनकी सुनने की समस्याएं अस्थायी रुकावटों या संक्रमणों के कारण नहीं थीं। तुलना को निष्पक्ष बनाने के लिए आयु, लिंग और शिक्षा के स्तर के मामले में दोनों समूहों का सावधानीपूर्वक मिलान किया गया था। प्रश्नावली भरने से पहले, प्रत्येक प्रतिभागी का एक मानक श्रवण परीक्षण किया गया, जिसमें एक मशीन का उपयोग किया गया जो विभिन्न पिच पर उनके द्वारा सुनी जा सकने वाली सबसे धीमी आवाजों को मापती है। इसने उनकी सुनने की क्षमता का एक वस्तुनिष्ठ, वैज्ञानिक माप प्रदान किया।

श्रवण परीक्षण पूरा होने के बाद, प्रतिभागियों ने अरबी प्रश्नावली भरी। शोधकर्ताओं ने यह देखने के लिए परिणामों का विश्लेषण किया कि क्या यह उपकरण अपने उद्देश्य के अनुसार काम करता है। उन्होंने पहले यह जांचा कि क्या प्रश्न एक-दूसरे के साथ सुसंगत थे। उन्होंने पाया कि उत्तर अत्यधिक विश्वसनीय थे; जब किसी व्यक्ति ने एक प्रश्न का उत्तर दिया, तो अन्य प्रश्नों के प्रति उनकी प्रतिक्रिया एक अनुमानित पैटर्न का पालन करती थी, जो यह सुझाव देती थी कि उपकरण एक एकल, स्पष्ट अवधारणा को माप रहा है। उन्होंने एक छोटे समूह के पच्चीस लोगों से दो सप्ताह बाद फिर से परीक्षण करने के लिए भी कहा। स्कोर लगभग समान रहे, जिससे यह सिद्ध हुआ कि प्रश्नावली समय के साथ स्थिर परिणाम देती है और यह केवल किसी विशेष दिन के व्यक्ति के मूड का प्रतिबिंब मात्र नहीं है।

हालाँकि, सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण यह था कि क्या प्रश्नावली वास्तव में सुनने की कमी वाले व्यक्ति और सामान्य सुनने वाले व्यक्ति के बीच अंतर कर सकती है। शोधकर्ताओं ने प्रश्नावली के स्कोर की तुलना वस्तुनिष्ठ श्रवण परीक्षण परिणामों के साथ की। उन्होंने एक मजबूत संबंध पाया: जैसे-जैसे मशीन द्वारा मापी गई श्रवण हानि बढ़ती गई, प्रश्नावली के स्कोर भी बढ़ते गए। सामान्य सुनने वाले लोगों ने खुद को बहुत कम स्कोर दिया, जो दर्शाता है कि उन्हें कोई कठिनाई नहीं है, जबकि श्रवण हानि वाले लोगों ने खुद को बहुत अधिक स्कोर दिया, जो उनके दैनिक जीवन की कठिनाइयों को दर्शाता है। इस उपकरण ने सफलतापूर्वक दोनों समूहों को अलग किया, जिसमें श्रवण हानि वाले लोगों का स्कोर सामान्य सुनने वालों की तुलना में काफी अधिक था। इसने पुष्टि की कि अरबी संस्करण केवल एक अनुवाद नहीं है, बल्कि एक वैध और सटीक उपकरण है जो श्रवण हानि के वास्तविक दुनिया के प्रभाव को पकड़ता है।

अध्ययन निष्कर्ष निकालता है कि इस अरबी संस्करण वाला स्क्रीनिंग टूल क्लिनिक और अनुसंधान में उपयोग के लिए तैयार है। यह डॉक्टरों के लिए यह समझने का एक विश्वसनीय तरीका प्रदान करता है कि श्रवण हानि अरबी भाषियों के भावनात्मक और सामाजिक जीवन को कैसे प्रभावित करती है, जिससे उस कमी को भरा जा सके जहाँ ऐसा उपकरण पहले उपलब्ध नहीं था। इन चुनौतियों को मापने के लिए एक स्पष्ट, सांस्कृतिक रूप से अनुकूलित तरीका प्रदान करके, यह अध्ययन यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि अरबी भाषी समुदायों के श्रवण हानि वाले लोगों की अधिक प्रभावी ढंग से पहचान और सहायता की जा सके, जिससे न केवल ध्वनि की शारीरिक हानि, बल्कि इसके साथ जीने के मानवीय अनुभव को भी संबोधित किया जा सके।