Cross-cultural adaptation and psychometric determining of the Arabic version of the Hearing Handicap Inventory forAdults-Screening version (AHHIA-S)

A perda auditiva é frequentemente vista como uma simples questão de volume, uma incapacidade física de ouvir um sussurro ou um grito. No entanto, a experiência de perder a audição estende-se muito além do ouvido. Ela remodela a forma como uma pessoa se conecta com o mundo, levando frequentemente a sentimentos de isolamento, frustração e um afastamento silencioso da vida social. Como o ato físico de ouvir é apenas parte da história, médicos e pesquisadores precisam de uma maneira de entender o quanto a vida cotidiana de uma pessoa é realmente afetada por sua condição. Embora as máquinas possam medir os sons mais suaves que uma pessoa consegue detectar, elas não podem medir o peso emocional de perder uma conversa em um jantar de família ou a ansiedade de não ouvir uma campainha. Para capturar esse lado humano da condição, especialistas utilizam questionários de autorrelato. Estes são conjuntos de perguntas que pedem às pessoas que descrevam suas próprias dificuldades, oferecendo uma janela para o impacto pessoal da perda auditiva que uma máquina não consegue ver.

Em um estudo recente, pesquisadores buscaram garantir que uma dessas ferramentas, o Inventário de Deficiência Auditiva para Adultos — Versão de Triagem, funcione tão bem para falantes de árabe quanto para falantes de inglês. Este questionário específico é uma lista curta de dez itens, projetada para ser uma verificação rápida de dificuldades auditivas. Ele pergunta sobre duas áreas principais da vida: sentimentos emocionais, como constrangimento ou frustração, e situações sociais, como a dificuldade de acompanhar uma conversa em grupo. Cada pergunta oferece três respostas simples: "sim", "às vezes" ou "não". Ao somar os pontos dessas respostas, a ferramenta produz um número único que indica o quão severa a deficiência auditiva parece ser para a pessoa. Uma pontuação de zero significa nenhum problema, enquanto uma pontuação alta sugere uma luta significativa. Os pesquisadores queriam saber se esta ferramenta, originalmente escrita em inglês, poderia ser traduzida para o árabe sem perder seu significado, e se poderia distinguir com precisão pessoas com audição normal de pessoas com perda auditiva em uma comunidade de língua árabe.

A equipe, baseada na Universidade de Ciências Médicas de Teerã, começou traduzindo cuidadosamente o questionário para o árabe. Eles não pediram simplesmente a uma pessoa para traduzir as palavras; em vez disso, seguiram um processo rigoroso utilizado por organizações internacionais de saúde. Dois tradutores, fluentes tanto em inglês quanto em árabe, mas que nunca haviam visto este questionário específico antes, criaram suas próprias versões. A equipe então combinou estas em um único rascunho. Este rascunho foi enviado a outros dois tradutores para ser convertido de volta ao inglês, permitindo que os pesquisadores verificassem se o significado original sobreviveu à jornada. Finalmente, um comitê de oito especialistas, incluindo audiologistas e médicos de otorrinololaringologia, revisou a versão em árabe para garantir que cada pergunta fizesse sentido e fosse culturalmente apropriada para as pessoas que pretendiam estudar. Eles confirmaram que as perguntas eram claras, necessárias e relevantes para a vida dos falantes de árabe.

Para testar a nova versão em árabe, os pesquisadores reuniram sessenta adultos na Província de Wasit, Iraque, entre setembro e outubro de 2023. Eles dividiram esses participantes em dois grupos iguais. O primeiro grupo consistia em trinta pessoas com audição normal em ambos os ouvidos. O segundo grupo incluía trinta pessoas com perda auditiva sensorineural, um tipo de perda auditiva permanente causada por danos ao ouvido interno ou ao nervo que conecta o ouvido ao cérebro. Nenhum dos participantes usava aparelhos auditivos, e todos tinham ouvidos médios saudáveis, garantindo que seus problemas de audição não fossem causados por bloqueios ou infecções temporárias. Os dois grupos foram cuidadosamente pareados em termos de idade, gênero e níveis de escolaridade para garantir uma comparação justa. Antes de preencherem o questionário, cada participante foi submetido a um teste auditivo padrão usando uma máquina que mede os sons mais suaves que podem ouvir em diferentes frequências. Isso forneceu uma medição objetiva e científica de sua capacidade auditiva.

Uma vez concluídos os testes de audição, os participantes preencheram o questionário em árabe. Os pesquisadores então analisaram os resultados para ver se a ferramenta funcionava conforme o pretendido. Primeiro, verificaram se as perguntas eram consistentes entre si. Constataram que as respostas eram altamente confiáveis; quando uma pessoa respondia a uma pergunta, sua resposta às outras seguia um padrão previsível, sugerindo que a ferramenta estava medindo um conceito único e claro. Eles também pediram a um grupo menor de vinte e cinco pessoas que refizessem o teste duas semanas depois. As pontuações permaneceram quase idênticas, provando que o questionário produz resultados estáveis ao longo do tempo e não é apenas um retrato do humor de uma pessoa em um único dia.

O teste mais crítico, no entanto, era se o questionário poderia realmente distinguir alguém com perda auditiva de alguém com audição normal. Os pesquisadores compararam as pontuações do questionário com os resultados objetivos do teste de audição. Eles encontraram uma forte ligação: à medida que a perda auditiva medida pela máquina piorava, as pontuações no questionário aumentavam. Pessoas com audição normal deram a si mesmas pontuações muito baixas, indicando que não sentiam deficiência, enquanto aquelas com perda auditiva deram a si mesmas pontuações muito mais altas, refletindo as dificuldades que enfrentavam na vida cotidiana. A ferramenta separou com sucesso os dois grupos, com as pessoas que tinham perda auditiva pontuando significativamente mais alto do que aquelas com audição normal. Isso confirmou que a versão em árabe não é apenas uma tradução, mas um instrumento válido e preciso que captura o impacto no mundo real da perda auditiva.

O estudo conclui que esta versão em árabe da ferramenta de triagem está pronta para uso em clínicas e pesquisas. Ela oferece uma maneira confiável para que médicos entendam como a perda auditiva afeta as vidas emocionais e sociais dos falantes de árabe, preenchendendo uma lacuna onde tal ferramenta era anteriormente indisponível. Ao fornecer uma maneira clara e culturalmente adaptada de medir esses desafios, o estudo ajuda a garantir que pessoas com perda auditiva em comunidades de língua árabe possam ser identificadas e apoiadas de forma mais eficaz, abordando não apenas a perda física do som, mas a experiência humana de viver com ela.