Cross-cultural adaptation and psychometric determining of the Arabic version of the Hearing Handicap Inventory forAdults-Screening version (AHHIA-S)

La perdita dell'udito è spesso considerata una semplice questione di volume, un'incapacità fisica di sentire un sussurro o un grido. Eppure, l'esperienza di perdere l'udito va ben oltre l'orecchio stesso. Essa rimodella il modo in cui una persona si connette con il mondo, portando spesso a sentimenti di isolamento, frustrazione e a un silenzioso ritiro dalla vita sociale. Poiché l'atto fisico di sentire è solo una parte della storia, i medici e i ricercatori hanno bisogno di un modo per comprendere quanto la vita quotidiana di una persona sia effettivamente influenzata dalla sua condizione. Sebbene le macchine possano misurare i suoni più deboli che una persona può rilevare, esse non possono misurare il peso emotivo di perdere una conversazione durante una cena in famiglia o l'ansia di non sentire il campanello della porta. Per catturare questo lato umano della condizione, gli esperti utilizzano questionari di auto-valutazione. Si tratta di serie di domande che chiedono alle persone di descrivere le proprie difficoltà, offrendo una finestra sull'impatto personale della perdita dell'udito che una macchina non può vedere.

In uno studio recente, i ricercatori si sono posti l'obiettivo di garantire che uno di questi strumenti, l'Hearing Handicap Inventory for Adults—Screening Version, funzioni per i parlanti arabi altrettanto bene di quanto faccia per quelli inglesi. Questo specifico questionario è una breve lista di dieci item progettata per essere un controllo rapido delle difficoltà uditive. Esso interroga due aree principali della vita: i sentimenti emotivi, come l'imbarazzo o la frustrazione, e le situazioni sociali, come la difficoltà di seguire una conversazione di gruppo. Ogni domanda offre tre risposte semplici: "sì", "a volte" o "no". Sommando i punti di queste risposte, lo strumento produce un numero singolo che indica quanto una persona percepisca il proprio handicap uditivo. Un punteggio di zero significa nessun problema, mentre un punteggio alto suggerisce una difficoltà significativa. I ricercatori volevano sapere se questo strumento, originariamente scritto in inglese, potesse essere tradotto in arabo senza perdere il suo significato, e se potesse distinguere accuratamente tra persone con udito normale e persone con perdita dell'udito in una comunità arabofona.

Il team, basato presso la Tehran University of Medical Sciences, ha iniziato traducendo attentamente il questionario in arabo. Non si sono limitati a chiedere a una sola persona di tradurre le parole; al contrario, hanno seguito un rigoroso processo utilizzato dalle organizzazioni sanitarie internazionali. Due traduttori, fluenti sia in inglese che in arabo ma che non avevano mai visto questo specifico questionario, hanno creato le proprie versioni. Il team ha poi combinato queste versioni in un unico bozzetto. Questo bozzetto è stato inviato ad altri due traduttori per essere riconvertito in inglese, permettendo ai ricercatori di verificare se il significato originale fosse sopravvissuto al viaggio. Infine, un comitato di otto esperti, inclusi audiologi e medici otorinolaringoiatri, ha revisionato la versione araba per garantire che ogni domanda avesse senso ed fosse culturalmente appropriata per le persone che intendevano studiare. Essi hanno confermato che le domande erano chiare, necessarie e rilevanti per la vita dei parlanti arabi.

Per testare la nuova versione araba, i ricercatori hanno raccolto sessanta adulti nella provincia di Wasit, in Iraq, tra settembre e ottobre del 2023. Hanno diviso i partecipanti in due gruppi uguali. Il primo gruppo era composto da trenta persone con udito normale in entrambe le orecchie. Il secondo gruppo includeva trenta persone con ipoacusia neurosensoriale, un tipo di perdita dell'udito permanente causata da danni all'orecchio interno o al nervo che collega l'orecchio al cervello. Nessuno dei partecipanti indossava apparecchi acustici e tutti avevano l'orecchio medio sano, assicurando che i loro problemi uditivi non fossero causati da ostruzioni o infezioni temporanee. I due gruppi sono stati accuratamente appaiati in termini di età, genere e livello di istruzione per garantire un confronto equo. Prima di compilare il questionario, ogni partecipante è stato sottoposto a un test dell'udito standard utilizzando una macchina che misura i suoni più deboli che possono essere percepiti a diverse frequenze. Ciò ha fornito una misurazione oggettiva e scientifica della loro capacità uditiva.

Una volta completati i test dell'udito, i partecipanti hanno compilato il questionario in arabo. I ricercatori hanno poi analizzato i risultati per vedere se lo strumento funzionasse come previsto. Hanno prima verificato se le domande fossero coerenti tra loro. Hanno scoperto che le risposte erano altamente affidabili; quando una persona rispondeva a una domanda, la sua risposta alle altre seguiva un modello prevedibile, suggerendo che lo strumento misurasse un concetto singolo e chiaro. Hanno anche chiesto a un gruppo più piccolo di venticinque persone di sottoporre nuovamente il test dopo due settimane. I punteggi sono rimasti quasi identici, dimostrando che il questionario produce risultati stabili nel tempo e non è solo un'istantanea dell'umore di un singolo giorno.

Il test più critico, tuttavia, era se il questionario potesse effettivamente distinguere tra qualcuno con perdita dell'udito e qualcuno con udito normale. I ricercatori hanno confrontato i punteggi del questionario con i risultati oggettivi del test dell'udito. Hanno trovato un forte legame: man mano che la perdita dell'udito misurata dalla macchina peggiorava, i punteggi del questionario aumentavano. Le persone con udito normale davano a se stesse punteggi molto bassi, indicando di non avvertire alcun handicap, mentre coloro con perdita dell'udito davano a se stessi punteggi molto più alti, riflettendo le difficoltà che affrontavano nella vita quotidiana. Lo strumento ha separato con successo i due gruppi, con le persone con perdita dell'udito che ottenevano punteggi significativamente più alti rispetto a quelle con udito normale. Ciò ha confermato che la versione araba non è solo una traduzione, ma uno strumento valido e accurato che cattura l'impatto reale della perdita dell'udito.

Lo studio conclude che questa versione araba dello strumento di screening è pronta per l'uso nelle cliniche e nella ricerca. Essa offre un modo affidabile per comprendere come la perdita dell'udito influenzi la vita emotiva e sociale dei parlanti arabi, colmando una lacuna dove tale strumento era precedentemente non disponibile. Fornendo un modo chiaro e culturalmente adattato per misurare queste sfide, lo studio aiuta a garantire che le persone con perdita dell'udito nelle comunità arabofone possano essere identificate e supportate in modo più efficace, affrontando non solo la perdita fisica del suono, ma l'esperienza umana di conviverci.