The Effectiveness of Acceptance and Commitment Therapy on Marital Functioning, Emotion Regulation, and Secondary Traumatic Stress Symptoms in Wives of Soldiers with Post-Traumatic Stress Disorder: A Randomized Controlled Trial
تُظهر هذه التجربة العشوائية ذات الشواهد أن تدخل العلاج بالقبول والالتزام (ACT) لمدة سبعة أسابيع يحسن بشكل كبير الأداء الزوجي، ويقلل من التوتر الصدمي الثانوي، ويعزز تنظيم الانفعالات لدى زوجات الجنود المصابين باضطراب ما بعد الصدمة، مع استمرار هذه الفوائد عند المتابعة بعد ثلاثة أشهر.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
حقيبة الظهر الثقيلة والمتنزه المرن
تخيل أنك تتجول في سلسلة جبال، لكنك تحمل حقيبة ظهر مليئة بالصخور. هذه الصخور ليست ثقيلة فحسب؛ بل هي حادة ومسننة وتتحرك باستمرار، مما يجعل كل خطوة مؤلمة. في عالم علم النفس، غالبًا ما تُسمى حقيبة الظهر هذه اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). يحدث هذا عندما يشهد شخص ما شيئًا مرعبًا أو يمر به، حيث يعلق دماغه في حلقة مفرغة من الخوف، محاولاً حمايته عبر المسح المستمر بحثًا عن الخطر.
لكن إليك المفاجأة: ليس عليك أن تكون أنت من يحمل حقيبة الظهر لتشعر بثقلها. إذا كنت تسير بجانب الشخص الذي يحمل الحقيبة الثقيلة مباشرة، فقد تبدأ في الشعور بألمه، وقلقه، وإرهاقه. يُسمى هذا الإجهاد الصدمي الثانوي. الأمر يشبه التقاط عدوى من شخص مريض؛ أنت لم تصب بالفيروس من الهواء، لكنك كنت قريبًا جدًا منه لدرجة أنك أصبت به على أي حال.
عندما يحدث هذا في الزواج، تصبح الأمور معقدة. قد يصبح الشخص المصاب باضطراب ما بعد الصدمة سريع الانفعال، أو صامتًا، أو خائفًا، وقد يعاني شريكه (الزوج/الزوجة) في إدارة عواطفه الخاصة، مما يؤدي إلى مشاحنات وتباعد. وهنا يأتي دور نوع من العلاج يسمى علاج القبول والالتزام (ACT). فكر في علاج (ACT) ليس كأداة لرمي الصخور، بل كوسيلة لتعلم كيفية حمل حقيبة الظهر دون أن تسمح لها بسحق روحك. بدلاً من محاربة الوزن، تتعلم كيفية قبوله، وملاحظته دون ذعر، والاستمرار في السير نحو الأشياء التي تحبها.
التجربة: تعليم الأزواج الرقص مع الثقل
هذه الدراسة، التي أجراها الباحثان أمير مسعود ميرباغيري وإسفنديار آزاد، أرادت معرفة ما إذا كانت "استراتيجية حقيبة الظهر" هذه (علاج ACT) يمكن أن تساعد بالفعل زوجات الجنود الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة. تساءلوا: إذا علمنا هؤلاء الزوجات كيفية قبول مشاعرهن الصعبة والتركيز على ما يهم لهن، فهل ستتحسن علاقاتهن الزوجية؟ هل سيقل شعورهن بالتوتر؟ هل سيصبحن أفضل في التعامل مع عواطفهن؟
ولمعرفة ذلك، جمع الباحثون 52 زوجة لجنود تم تشخيصهم باضطراب ما بعد الصدمة. وقسموا هؤلاء النساء إلى مجموعتين، مثل رمي عملة معدنية. حصلت مجموعة واحدة، مكونة من 26 زوجة، على فرصة تجربة علاج (ACT). أما المجموعة الأخرى، المكونة أيضًا من 26 زوجة، فقد وُضعت على "قائمة الانتظار"، مما يعني أنهن لم يحصلن على العلاج بعد، لكنهن كنّ لا يزلن جزءًا من الدراسة.
اجتمعت مجموعة العلاج في سبعة جلسات أسبوعية، استغرقت كل منها ما بين 60 و90 دقيقة. تخيل هذه الجلسات كورشة عمل تعلمت فيها النساء سبع مهارات خاصة:
- كيف يتوقفن عن محاربة أفكارهن المخيفة.
- كيف يتقبلن المشاعر غير المريحة بدلاً من الهروب منها.
- كيف يراقبن أفكارهن مثل السحب العابرة في السماء، بدلاً من التصديق بأن كل سحابة هي عاصفة.
- كيف يبقين مركزات على "الآن" بدلاً من القلق بشأن الماضي أو المستقبل.
- كيف يدركن أنهن أكثر من مجرد مشاعرهن.
- كيف يكتشفن ما يهم حقًا بالنسبة لهن في زواجهن وحياتهن.
- كيف يتخذن إجراءات بناءً على تلك القيم، حتى عندما تبدو الأمور صعبة.
تحقق الباحثون من حالة النساء في ثلاث نقاط: قبل بدء العلاج، ومباشرة بعد انتهاء الجلسات السبع، ومرة أخرى بعد ثلاثة أشهر. واستخدموا ثلاثة "مقاييس" محددة لقياس النجاح:
- الأداء الزوجي: مدى قدرة الزوجين على التفاهم وحل المشكلات.
- تنظيم العواطف: مدى قدرة الزوجة على إدارة مشاعرها الخاصة دون انفجار أو انغلاق.
د. الإجهاد الصدمي الثانوي: مقدار المعاناة التي تشعر بها الزوجة بسبب صدمة زوجها.
النتائج: فرق واضح
حكت الأرقام قصة واضحة للغاية. قبل بدء العلاج، كانت المجموعتان متشابهتين تقريبًا. ولكن بعد الجلسات السبعة، تغيرت المجموعة التي تعلمت علاج (ACT) بشكل كبير، بينما ظلت المجموعة التي تنتظر العلاج كما هي تقريبًا.
1. الزواج أصبح أقوى
شهدت الزوجات اللواتي خضعن لعلاج (ACT) طفرة هائلة في مدى جودة عمل علاقاتهن الزوجية. ارتفعت درجاتهن في مقييس الرضا الزوجي بشكل ملحوظ. وجد الباحثون فرقًا هائلًا بين المجموعتين، مع قيمة إحصائية تظهر تأثيرًا قويًا جدًا. والأفضل من ذلك، عندما تحققوا من الأمر بعد ثلاثة أشهر، كانت الزوجات لا يزلن في حالة جيدة. لم يفقدن تقدمهن؛ بل حافظن على مهاراتهن الجديدة.
2. التوتر انخفض
أصبحت "حقيبة الظهر" الخاصة بالإجهاد الصدمي الثانوي أخف بكثير لمجموعة (ACT). انخفضت درجات أعراض الصدمة لديهن بشكل حاد من بداية الدراسة إلى نهايتها. أما النساء اللواتي لم يحصلن على العلاج، فلم يشهدن أي تغيير يذكر. تمامًا مثل درجات الزواج، استمر هذا الارتياح؛ فبعد ثلاثة أشهر، كانت النساء لا يزلن يشعرن بتوتر أقل بكثير مما كنّ عليه في البداية.
3. العواطف أصبحت أسهل في التعامل معها
أصبحت الزوجات في مجموعة العلاج أيضًا أفضل بكثير في تنظيم عواطفهن. وأبلغن عن صعوبات أقل في إدارة مشاعرهن، مثل الشعور بالارتباك أو عدم القدرة على الهدوء. ورغم أن التحسن هنا كان أصغر من المجالين الآخرين، إلا أنه كان تغييرًا حقيقيًا وقابلًا للقياس واستمر لمدة ثلاثة أشهر للمتابعة.
ماذا يعني هذا (وما لا يعنيه)
تشير الدراسة إلى أن علاج القبول والالتزام (ACT) هو أداة قوية لزوجات الجنود المصابين باضطراب ما بعد الصدمة. لم يساعدهن فقط على الشعور بتحسن طفيف لأسبوع واحد، بل ساعدهن على بناء مهارات استمرت لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. ومن خلال تعلم قبول مشاعرهن الصعبة والتركيز على قيمهن، تمكنت هؤلاء النساء من تحسين علاقاتهن الزوجية وتقليل التوتر الثقيل الناتج عن العيش مع صدمة الشريك.
ومع ذلك، يوضح الباحثون بوضوح بعض النقاط. كانت مجموعة النساء صغيرة نسبيًا (52 امرأة)، وكنّ جميعًا من مكان واحد محدد (يزد، إيران)، لذا لا يمكننا التأكد بنسبة 100% مما إذا كان هذا سيعمل بنفس الطريقة لكل شخص في كل مكان. أيضًا، ركزت الدراسة على الزوجات فقط، لذا لا نعرف بعد ما إذا كان هذا سينجح مع الأزواج أو أفراد الأسرة الآخرين. ولكن بالنسبة للنساء في هذه الدراسة، نجحت "استراتيجية حقيبة الظهر"، حيث حولت حملًا ثقيلًا وسحقًا إلى شيء يمكنهن حمله مع الاستمرار في المضي قدمًا في حياتهن.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.