The Effectiveness of Acceptance and Commitment Therapy on Marital Functioning, Emotion Regulation, and Secondary Traumatic Stress Symptoms in Wives of Soldiers with Post-Traumatic Stress Disorder: A Randomized Controlled Trial
这项随机对照试验表明，为期七周的接纳承诺疗法（ACT）干预显著改善了患有创伤后应激障碍（PTSD）士兵妻子的婚姻功能、减轻了继发性创伤应激，并增强了情绪调节能力，且这些益处在三个月的随访中得以维持。
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沉重的背包与灵活的徒步者
想象一下，你正在山脉中徒步旅行，但你背着一个装满石头的背包。这些石头不仅沉重，而且棱角分明、非常锋利，并且一直在背包里移动，让你的每一步都感到痛苦。在心理学领域，这个背包通常被称为创伤后应激障碍（PTSD）。当一个人经历或目睹了极其恐怖的事情时，就会发生这种情况，大脑会陷入恐惧的循环，试图通过不断扫描危险来保护自己。
但转折在于：你不必非得是那个背着背包的人才能感受到这份重量。如果你就在那个背着沉重背包的人身边行走，你也可能会开始感受到他们的痛苦、焦虑和疲惫。这被称为继发性创伤应激（Secondary Traumatic Stress）。这就像从生病的人那里传染了感冒；你并不是从空气中感染了病毒，而是因为离他们太近，所以也受到了影响。
当这种情况发生在婚姻中时，事情就会变得复杂。患有 PTSD 的人可能会变得易怒、沉默或恐惧，而他们的伴侣（配偶）可能会在管理自己的情绪方面感到挣扎，从而导致争吵和疏离。这就是**接纳承诺疗法（ACT）**发挥作用的地方。请不要把 ACT 仅仅看作是一个丢掉石头的工具，而是一种学习如何背着背包行走，却不让它压垮你的精神的方法。与其与重量搏斗，不如学会接受它，在不去惊慌的情况下观察它，并继续朝着你热爱的事物前行。
实验：教导配偶如何与重量共舞
由研究人员 Amir Masoud Mirbagheri 和 Esfandiar Azad 进行的这项研究，想要观察这种“背包策略”（ACT）是否真的能帮助那些丈夫正遭受 PTSD 困扰的妻子们。他们想知道：如果我们教会这些妻子如何接受困难的情绪，并将注意力集中在对她们重要的事物上，她们的婚姻会变得更好吗？她们会感到压力减轻吗？她们会更擅长处理自己的情绪吗？
为了找出答案，研究人员收集了 52 名患有 PTSD 诊断的士兵的妻子。他们将这些女性分为两组，就像抛硬币一样。其中一组（26 名妻子）可以尝试 ACT 疗法。另一组（同样是 26 名妻子）被列为“等待名单”，这意味着她们暂时还无法接受治疗，但仍是研究的一部分。
治疗组每周进行 7 次会议，每次持续 60 到 90 分钟。把这些会议想象成一个工作坊，在那里，女性学习了七项特殊技能：
- 如何停止与可怕的想法作斗争。
- 如何接受不舒服的感觉，而不是逃避它们。
- 如何像观察天空中飘过的云朵一样观察自己的想法，而不是相信每一朵云都是风暴。
- 如何专注于“当下”，而不是担忧过去或未来。
- 如何意识到自己不仅仅是他们的情绪。
- 如何弄清楚在婚姻和生活中真正对她们重要的价值。
- 如何在情况艰难时，根据这些价值观采取行动。
研究人员在三个时间点检查了这些女性的情况：在治疗开始前、七次课程结束时，以及 三个月后。他们使用了三个特定的“标尺”来衡量成功：
- 婚姻功能： 夫妻双方相处及解决问题的能力。
- 情绪调节： 妻子管理自己情绪的能力，即在没有爆发或封闭自我情况下的管理能力。
- 继发性创伤应激： 妻子因丈夫的创伤而承受的痛苦程度。
结果：清晰的区别
数据讲述了一个非常清晰的故事。在治疗开始前，两组的情况基本相同。但在七次课程结束后，接受 ACT 治疗的那组发生了巨大的变化，而等待治疗的那组则几乎没有变化。
1. 婚姻变得更强韧
接受 ACT 疗法的妻子们在婚姻运作良好程度上有了巨大的飞跃。她们在婚姻满意度量表上的得分显著上升。研究人员发现两组之间存在巨大的差异，其统计值显示出非常强的效应。更棒的是，当他们在 三个月后 进行回访时，这些妻子依然表现出色。她们并没有失去进步，而是保留了这些新技能。
2. 压力下降了
对于 ACT 组来说，继发性创伤应激的“背包”变得轻多了。她们的创伤症状得分从研究开始到结束大幅下降。而没有接受治疗的女性几乎没有变化。就像婚姻得分一样，这种缓解效果也是持久的。三个月后，这些女性感受到的压力仍然比研究开始时要小得多。
3. 情绪变得更容易处理
接受治疗的妻子们在调节情绪方面也变得更加出色。她们报告说，在管理情绪（例如感到不知所措或无法冷静下来）方面的困难减少了。虽然在这方面的进步比其他两个领域稍小，但这仍然是一个真实的、可衡量的变化，并且在三个月的随访中依然持续。
这意味着什么（以及并不意味着什么）
这项研究表明，接纳承诺疗法是针对 PTSD 士兵妻子的有力工具。它不仅仅是让她们在一周内感觉好一点，而是帮助她们建立了至少持续三个月的技能。通过学习接受困难的情绪并专注于价值观，这些女性能够改善她们的婚姻，并减轻与伴侣创伤共处所带来的沉重压力。
然而，研究人员谨慎地指出了一些事项。研究对象群体相对较小（52 人），且她们都来自一个特定的地方（伊朗亚兹德），因此我们不能 100% 确定这是否会在世界各地的每个人身上产生完全相同的作用。此外，该研究仅观察了妻子，因此我们目前还不清楚这是否对丈夫或其他家庭成员同样有效。但对于这项研究中的女性来说，“背包策略”奏效了，它将沉重、压抑的负担变成了一种她们可以在继续迈向生活前行的过程中可以背负的东西。
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