Comparison of visual performance between two extended depth-of-focus intraocular lenses: the novel aspheric hybrid diffractive bifocal-based design versus wavefront-shaping
Diese prospektive Studie, die zwei Intraokularlinsen mit erweiterter Tiefenschärfe vergleicht, fand heraus, dass beide zwar eine gute Distanz- bis Zwischensehschärfe bieten, die hybride asphärische diffraktive bifokale AMEUH jedoch eine überlegene funktionelle Nahsicht und Nahzufriedenheit bietet, während die wavefront-gestaltete DFT015 eine bessere Zwischensehschärfe liefert, was darauf hindeutet, dass die Patientenauswahl auf spezifische visuelle Prioritäten zugeschnitten werden sollte.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung des untenstehenden Papers. Sie wurde nicht von den Autoren verfasst oder gebilligt. Für technische Genauigkeit konsultieren Sie das Originalpaper. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Für Millionen von Menschen ist die Trübung der natürlichen Augenlinse, bekannt als Katarakt oder Grauer Star, ein Hindernis, die Welt klar zu sehen. Die moderne Chirurgie entfernt diese getrübte Linse und ersetzt sie durch eine permanente künstliche. In der Vergangenheit war das Ziel schlicht die Wiederherstellung des Sehvermögens. Heute ist das Ziel, das volle Sehspektrum wiederherzustellen, damit Menschen ferne Landschaften sehen, eine Speisekarte im Restaurant lesen und ein Smartphone benutzen können, ohne ständig die Brille zu wechseln. Um dies zu erreichen, verwenden Chirurgen spezielle Linsen, die darauf ausgelegt sind, die Schärfentiefe zu erweitern – ein Konzept, das es dem Auge ermöglicht, Objekte gleichzeitig in mehreren Entfernungen scharf zu halten. Während einige dieser Linsen das Licht aufteilen, um zwei oder drei Brennpunkte zu erzeugen, nutzen andere subtile Veränderungen der Form der Lichtwellen, um einen einzelnen Fokus in einen kontinuierlichen Bereich zu dehnen. Die Herausforderung für Augenchirurgen besteht darin, das richtige Werkzeug für jeden Patienten auszuwählen, da unterschiedliche Designs verschiedene Stärken und Schwächen bieten.
Ein Forschungsteam in China setzte sich kürzlich zum Ziel, zwei spezifische Arten dieser fortschrittlichen Linsen zu vergleichen, um zu sehen, wie sie sich bei echten Patienten schlagen. Eine Linse, bekannt als AMEUH, nutzt ein Hybriddesign, das eine glatte, asphärische Oberfläche mit einer Serie mikroskopischer Ringe auf der Rückseite kombiniert. Diese Ringe wirken wie eine Bifokal-Linse und fügen Leistung für die Nahsicht hinzu, während die Vorderseite hilft, den Übergang zwischen den Entfernungen zu glätten. Die andere Linse, die DFT015, stützt sich auf einen anderen Ansatz namens Wellenfrontformung. Anstatt das Licht aufzuteilen oder Ringe hinzuzufügen, formt die DFT015 die Lichtwellen, die durch die Mitte der Linse fallen, sanft um, um den Fokus zu dehnen, ohne die optischen Nebenwirkungen zu erzeugen, die bei älteren Modellen häufig vorkommen. Die Forscher wollten wissen, welche dieser zwei unterschiedlichen Technologien eine bessere Sicht für die Ferne, Aufgaben im mittleren Bereich wie die Arbeit am Computer und das Lesen in der Nähe bot.
Die Studie untersuchte 73 Patienten, die sich in einem Krankenhaus in Chongqing einer Kataraktoperation unterzogen hatten. Die Patienten wurden basierend auf ihrer Präferenz und der Empfehlung des Chirurgen in zwei Gruppen eingeteilt: 37 erhielten die hybride AMEUH-Linse, 36 erhielten die wellenfrontgestützte DFT015-Linse. Das Ziel der Chirurgen war es, den Patienten einen natürlichen Fokus für die Ferne zu hinterlassen, was bedeutete, dass für weit entfernte Objekte keine Brille benötigt würde. Sechs Monate nach der Operation maß das Team, wie gut die Patienten in verschiedenen Entfernungen sehen konnten, wie empfindlich ihre Augen auf Kontraste unter verschiedenen Lichtverhältnissen reagierten und wie zufrieden sie mit ihrem Sehvermögen im täglichen Leben waren. Zudem fragten sie die Patienten nach visuellen Störungen, wie etwa Halos um Lichtquellen oder Geisterbilder.
Die Ergebnisse zeigten, dass beide Linsen sehr erfolgreich bei der Wiederherstellung der Fernsicht waren. Patienten in beiden Gruppen konnten in der Ferne mit gleicher Schärfe sehen, und auch ihre Fähigkeit, Objekte bei schwachem Licht oder Blendung zu unterscheiden, war vergleichbar. Die beiden Linsen begannen jedoch auseinanderzugehen, wenn es um die mittlere und die nahe Sicht ging. Die Patienten mit der DFT015-Linse sahen in einer mittleren Entfernung von etwa zwei Fuß (ca. 60 cm), was der typischen Distanz für eine Computerarbeit entspricht, etwas besser. Im Gegensatz dazu sahen die Patienten mit der AMEUH-Linse signifikant besser in einer Nahdistanz von etwa 16 Zoll (ca. 40 cm), was der Standarddistanz zum Lesen eines Buches oder eines Telefons entspricht.
Dieser Unterschied spiegelte sich in den täglichen Erfahrungen der Patienten wider. Während alle mit ihrer Fern- und Computersehschärfe zufrieden waren, berichteten diejenigen mit der AMEUH-Linse über eine viel höhere Zufriedenheit mit ihrer Fähigkeit, ohne Brille zu lesen. Fast 90 Prozent der AMEUH-Gruppe gaben an, keine Brille zum Lesen zu benötigen, verglichen mit nur etwa 42 Prozent der DFT015-Gruppe. Die Forscher berechneten auch die gesamte Fläche des klaren Sichtfeldes über alle Entfernungen hinweg und fanden heraus, dass die AMEUH-Linse insgesamt einen breiteren Bereich nutzbaren Sehvermögens bot, insbesondere im Nahbereich. Trotz eines Designs, das Ringe zur Unterstützung der Nahsicht enthält, verursachte die AMEUH-Linse nicht mehr visuelle Störungen als die andere Linse; Berichte über Halos oder Blendungen waren in beiden Gruppen selten und mild.
Die Studie legt nahe, dass beide Linsen exzellente Optionen zur Wiederherstellung der Fern- und mittleren Sicht sind, aber leicht unterschiedliche Bedürfnisse bedienen. Die wellenfrontgestützte DFT015-Linse scheint eine starke Option für Patienten zu sein, die klare Sicht für die Arbeit am Computer und Aufgaben im mittleren Bereich priorisieren. Die hybride AMEUH-Linse mit ihrer Fähigkeit, eine überlegene Nahsicht zu bieten, scheint besser für Patienten geeignet zu sein, die hohe Anforderungen beim Lesen und bei Naharbeiten haben. Die Forscher merkten an, dass die Wahl zwischen den beiden von dem abhängen sollte, was der Patient am meisten schätzt, da jedes Design eine andere Balance der optischen Vorteile beinhaltet. Die Ergebnisse bieten ein klareres Bild für Chirurgen und Patienten, die sich in der komplexen Welt der modernen Kataraktchirurgie bewegen, und helfen dabei, die richtige Linse auf den jeweiligen Lebensstil abzustimmen.
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