Comparison of visual performance between two extended depth-of-focus intraocular lenses: the novel aspheric hybrid diffractive bifocal-based design versus wavefront-shaping
Este estudo prospectivo comparando duas lentes intraoculares de profundidade de foco estendida descobriu que, embora ambas proporcionem boa visão de longe para intermediária, a AMEUH híbrida asférica difrativa baseada em bifocal oferece visão de perto e satisfação de perto funcionais superiores, ao passo que a DFT015 de modelagem de frente de onda proporciona melhor acuidade intermediária, sugerindo que a seleção de pacientes deve ser adaptada a prioridades visuais específicas.
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Para milhões de pessoas, o escurecimento do cristalino natural do olho, conhecido como catarata, é uma barreira para ver o mundo com clareza. A cirurgia moderna remove esse cristalino turvo e o substitui por um artificial permanente. No passado, o objetivo era simplesmente restaurar a visão. Hoje, o objetivo é restaurar uma gama completa de visão, permitindo que as pessoas vejam paisagens distantes, leiam um cardápio em um restaurante e verifiquem um smartphone sem precisar trocar de óculos constantemente. Para alcançar isso, os cirurgios utilizam lentes especiais projetadas para estender a profundidade de foco, um conceito que permite ao olho manter objetos nítidos em múltiplas distâncias simultaneamente. Enquanto algumas dessas lentes dividem a luz para criar dois ou três pontos focais, outras usam mudanças sutis na forma das ondas de luz para esticar um único foco em uma gama contínua. O desafio para os cirurgiões oculares é escolher a ferramenta certa para cada paciente, já que diferentes designs oferecem diferentes forças e fraquezas.
Uma equipe de pesquisadores na China recentemente partiu para comparar dois tipos específicos dessas lentes avançadas para ver como elas se comportam em pacientes reais. Uma lente, conhecida como AMEUH, utiliza um design híbrido que combina uma superfície asférica suave com uma série de anéis microscópicos na parte posterior. Esses anéis atuam como um bifocal, adicionando potência para a visão de perto, enquanto a superfície frontal ajuda a suavizar a transição entre as distâncias. A outra lente, a DFT015, baseia-se em uma abordagem diferente chamada modelagem de frente de onda. Em vez de dividir a luz ou adicionar anéis, ela remodela suavemente as ondas de luz que passam pelo centro da lente para esticar o foco sem criar os efeitos colaterais ópticos frequentemente vistos em designs mais antigos. Os pesquisadores queriam saber qual dessas duas tecnologias distintas proporcionava melhor visão para distância, tarefas intermediárias como o trabalho no computador e leitura de perto.
O estudo acompanhou 73 pacientes que passaram por cirurgia de catarata em um hospital em Chongqing. Os pacientes foram divididos em dois grupos com base em sua preferência e na recomendação do cirurgião: 37 receberam a lente híbrida AMEUH e 36 receberam a lente de modelagem de frente de onda DFT015. Os cirurgiões visavam deixar os pacientes com um foco natural para distância, ou seja, sem necessidade de óculos para objetos distantes. Seis meses após a operação, a equipe mediu o quão bem os pacientes conseguiam enxergar em várias distâncias, o quão sensíveis seus olhos eram ao contraste em diferentes condições de iluminação e o quão satisfeitos eles se sentiam com sua visão na vida cotidiana. Eles também perguntaram aos pacientes sobre quaisquer distúrbios visuais, como halos ao redor de luzes ou imagens fantasmagóricas.
Os resultados mostraram que ambas as lentes foram altamente bem-sucedidas em restaurar a visão de distância clara. Os pacientes em ambos os grupos conseguiam enxergar longe com igual nitidez, e a capacidade de distinguir objetos em baixa luz ou com brilho também era comparável. No entanto, as duas lentes começaram a divergir quando se tratou de visão intermediária e de perto. Os pacientes com a lente DFT015 enxergavam ligeiramente melhor a uma distância intermediária de cerca de sessenta centímetros, que é a distância típica para uma tela de computador. Em contraste, os pacientes com a lente AMEUH enxergavam significativamente melhor a uma distância de perto de cerca de 40 centímetros, que é a distância padrão para ler um livro ou um telefone.
Essa diferença foi refletida nas experiências diárias dos pacientes. Embora todos estivessem felizes com sua visão de distância e de computador, aqueles com a lente AMEUH relataram uma satisfação muito maior com sua capacidade de ler sem óculos. Quase 90 por cento do grupo AMEUH disse que não precisava de óculos para ler, em comparação com apenas cerca de 42 por cento do grupo DFT015. Os pesquisadores também calcularam a área total de visão clara em todas as distâncias e descobriram que a lente AMEUH proporcionava uma gama mais ampla de visão utilizável no geral, particularmente na zona de perto. Apesar de possuir um design que inclui anéis para ajudar na visão de perto, a lente AMEUH não causou mais distúrbios visuais do que a outra lente; relatos de halos ou brilhos foram raros e leves em ambos os grupos.
O estudo sugere que, embora ambas as lentes sejam excelentes escolhas para restaurar a visão de distância e intermediária, elas atendem a necessidades ligeiramente diferentes. A lente de modelagem de frente de onda DFT015 parece ser uma opção forte para pacientes que priorizam a visão clara para o trabalho no computador e tarefas intermediárias. A lente híbrida AMEUH, com sua capacidade de proporcionar uma visão de perto superior, parece ser mais adequada para pacientes que têm altas demandas de leitura e trabalhos de perto. Os pesquisadores observaram que a escolha entre as duas deve depender do que o paciente mais valoriza, pois cada design envolve um equilíbrio diferente de benefícios ópticos. As descobertas oferecem um quadro mais claro para cirurgiões e pacientes que navegam pelo complexo mundo da cirurgia de catarata moderna, ajudando a combinar a lente certa ao estilo de vida certo.
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