The association between likely ADHD and autism, and not being in employment, education, or training: a frequency-matched case-control study in working-age adults in the UK
यूके के कार्यशील आयु के वयस्कों के इस फ्रीक्वेंसी-मैच्ड केस-कंट्रोल अध्ययन से पता चलता है कि जो लोग शिक्षा, रोजगार या प्रशिक्षण (NEET) में नहीं हैं, उनमें कार्यरत या शिक्षित साथियों की तुलना में संभावित अनडिआग्नोस्ड ऑटिज़्म और ADHD लक्षणों की दर काफी अधिक है, और ये न्यूरोडाइवर्जेंट लक्षण स्वास्थ्य संबंधी बढ़ते बोझ और निम्न शैक्षिक उपलब्धि के माध्यम से प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष दोनों रूप से NEET स्थिति में योगदान देते हैं।
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कल्पना कीजिए कि नौकरी का बाजार और स्कूल एक विशाल, हलचल भरे थीम पार्क की तरह हैं। अधिकांश लोगों के लिए, राइड्स (झूलों) को एक मानक सुरक्षा हार्नेस के साथ डिज़ाइन किया गया है, रास्ते स्पष्ट रूप से चिह्नित हैं, और शोर का स्तर बिल्कुल सही है। लेकिन कुछ लोगों के लिए, वह हार्नेस एक शिकंजे की तरह महसूस होता है, संकेत एक ऐसे कोड में लिखे होते हैं जिसे वे डिकोड नहीं कर सकते, और संगीत इतना तेज़ होता है कि उनके कानों में दर्द होने लगता है। ये लोग टूटे हुए नहीं हैं; बस उनके दिमाग अलग तरह से काम करते हैं, जिसे वैज्ञानिक "न्यूरोडाइवर्जेंस" (neurodivergence) कहते हैं। इन अलग तरह के दिमागों के दो सामान्य प्रकार ऑटिज्म (Autism) और ADHD हैं। जबकि कई लोग इन स्थितियों के बारे में जानते हैं, बहुत बड़ी संख्या में वयस्क ऐसे हैं जिन्हें कभी आधिकारिक तौर पर निदान (diagnosis) नहीं मिला है, जिसका अर्थ है कि वे बिना किसी मानचित्र या गाइड के इस थीम पार्क में भटक रहे हैं। यह एक बड़ी बात है क्योंकि जब पार्क आपके दिमाग के अनुकूल नहीं होता, तो आप राइड्स में प्रवेश करने की कोशिश करना ही छोड़ सकते हैं। वैज्ञानिक यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि कितने लोग पार्क के बाहर फंसे हुए हैं क्योंकि पार्क उनके लिए नहीं बनाया गया था, और क्या समस्या लोग हैं या स्वयं पार्क है।
यह अध्ययन उस थीम पार्क के गेट की एक जासूसी जांच की तरह है। शोधकर्ता जानना चाहते थे कि: यूके के उन वयस्कों में जो वर्तमान में शिक्षा, रोजगार या प्रशिक्षण में नहीं हैं (एक समूह जिसे अक्सर "NEET" कहा जाता है), कितने लोगों के दिमाग संभवतः ऑटिज्म या ADHD प्रोफाइल से मेल खाते हैं, भले ही उनके पास डॉक्टर का कोई आधिकारिक नोट न हो? उन्होंने 300 लोगों (NEET समूह) की तुलना 300 लोगों (EET समूह - जो काम कर रहे हैं या पढ़ाई कर रहे हैं) से की, यह सुनिश्चित करते हुए कि दोनों समूह आयु, लिंग और पृष्ठभूमि के मामले में समान दिखें।
परिणाम चौंकाने वाले थे। भले ही आधिकारिक निदान वाले लोगों की संख्या दोनों समूहों में बिल्कुल समान (लगभग 7.7%) थी, लेकिन NEET समूह उन लोगों से भरा हुआ था जो संभावित ऑटिज्म और ADHD के लिए "पॉजिटिव स्क्रीनिंग" (सकारात्मक संकेत) दिखा रहे थे। वास्तव में, NEET समूह के 66.3% लोगों ने संभावित ऑटिज्म के मजबूत लक्षण दिखाए, जबकि कामकाजी समूह में यह संख्या केवल 49% थी। संभावित ADHD के लिए, NEET समूह के लिए आंकड़े 34.3% थे बनाम अन्यों के लिए 26%। यह ऐसा है जैसे थीम पार्क का गेट "आधिकारिक टिकटों" की जांच कर रहा था, लेकिन बाहर फंसे हुए लोग वे थे जिन्हें वास्तव में विशेष एक्सेसिबिलिटी पास (accessibility passes) की सबसे अधिक आवश्यकता थी, फिर भी उन्हें वे कभी मिले नहीं।
अध्ययन ने यह भी देखा कि यह सब क्यों हो रहा है। यह सच है कि न्यूरोडाइवर्जेंट लक्षणों का होना केवल जादू से किसी को बेरोजगार नहीं बना देता। इसके बजाय, यह एक डोमिनो प्रभाव (domino effect) की तरह है। शोधकर्ताओं ने पाया कि न्यूरोडाइवर्जेंट लक्षण अक्सर दो चीजों की ओर ले जाते हैं: शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य संबंधी संघर्षों का भारी बोझ, और शिक्षा के निम्न स्तर। ये दो कारक लोगों को NEET स्थिति की ओर धकेलते हैं। हालांकि, अध्ययन यह सुझाव देता है कि स्वास्थ्य और शिक्षा को ध्यान में रखने के बाद भी, ये लक्षण सीधे तौर पर भूमिका निभाते हैं। यह केवल यह नहीं है कि वे बीमार या कम शिक्षित हैं; वातावरण स्वयं एक बेमेल स्थिति (mismatch) प्रतीत होता है। जब शोधकर्ताओं ने उनके पिछले अनुभवों के बारे में पूछा, तो NEET समूह ने कहा कि उनके पिछले स्कूलों या कार्यस्थलों ने उन्हें अपने संवेदी वातावरण (जैसे रोशनी या शोर) को नियंत्रित करने या उनकी स्थितियों को ठीक से प्रबंधित करने की अनुमति नहीं दी। उन्हें यह भी महसूस हुआ कि वे अपने वास्तविक स्वरूप में नहीं रह सके।
महत्वपूर्ण रूप से, यह अध्ययन इस विचार को खारिज करता है कि ये लोग केवल "काम नहीं कर सकते"। वास्तव में, अधिकांश NEET प्रतिभागियों ने कहा कि वे फिर से काम करना या पढ़ना चाहते हैं। समस्या एक "संपूर्ण-प्रणाली विफलता" (whole-system failure) प्रतीत होती है जहाँ शिक्षा और रोजगार की संरचनाएं विभिन्न प्रकार के दिमागों के अनुकूल ढलने के लिए पर्याप्त लचीली नहीं हैं। लेखक सुझाव देते हैं कि यदि हम इन लक्षणों को जल्दी पहचान सकें और सही सहायता प्रदान कर सकें—जैसे बेहतर संवेदी नियंत्रण और प्रामाणिक होने की स्वतंत्रता—तो हम इन लोगों को फिर से कार्यबल में शामिल होने में मदद कर सकते हैं। लेकिन वे सावधानी बरतते हुए कहते हैं कि यह एक समय के स्नैपशॉट पर आधारित एक सुझाव है; वे यह साबित नहीं कर सकते कि वातावरण को ठीक करने से समस्या निश्चित रूप से हल हो जाएगी, केवल यह कि बेमेल होना एक बड़ा, दृश्यमान हिस्सा है। शोध पत्र निष्कर्ष निकालता है कि हमें मदद देने के लिए सभी के औपचारिक निदान का इंतजार करना बंद कर देना चाहिए, और इसके बजाय इन लक्षणों को पहचानना और "थीम पार्क" को समायोजित करना शुरू करना चाहिए ताकि सभी को अंदर आने दिया जा सके।
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