The association between likely ADHD and autism, and not being in employment, education, or training: a frequency-matched case-control study in working-age adults in the UK
Diese frequenzangepasste Fall-Kontroll-Studie an im erwerbsfähigen Alter befindlichen Erwachsenen im Vereinigten Königreich zeigt, dass Personen, die sich nicht in Ausbildung, Beschäftigung oder Ausbildung (NEET) befinden, im Vergleich zu ihren berufstätigen oder in Ausbildung befindlichen Gleichaltrigen signifikant höhere Raten an wahrscheinlichen undiagnostizierten Autismus- und ADHS-Merkmalen aufweisen, wobei diese neurodivergenten Merkmale sowohl direkt als auch indirekt durch eine erhöhte Gesundheitsbelastung und ein geringeres Bildungsniveau zum NEET-Status beitragen.
Originalarbeit unter CC0 1.0 der Gemeinfreiheit gewidmet (https://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung eines Preprints, das nicht peer-reviewed wurde. Dies ist kein medizinischer Rat. Treffen Sie keine Gesundheitsentscheidungen auf Grundlage dieses Inhalts. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Stellen Sie sich den Arbeitsmarkt und die Schulen wie einen riesigen, geschäftigen Freizeitpark vor. Für die meisten Menschen sind die Fahrgeschäfte mit einer Standard-Sicherheitsbügel ausgestattet, die Wege sind klar markiert und die Geräuschkulisse ist genau richtig. Aber für manche Menschen fühlt sich der Bügel wie ein Schraubstock an, die Schilder sind in einem Code geschrieben, den sie nicht knacken können, und die Musik ist so laut, dass sie wehtut. Diese Menschen sind nicht kaputt; sie haben einfach Gehirne, die anders funktionieren, ein Konzept, das Wissenschaftler als „Neurodivergenz“ bezeichnen. Zwei häufige Arten dieser unterschiedlichen Gehirne sind Autismus und ADHS. Während viele Menschen von diesen Zuständen wissen, gibt es eine riesige Anzahl von Erwachsenen, die nie offiziell diagnostiziert wurden, was bedeutet, dass sie ohne Karte oder Wegweiser durch den Freizeitpark wandern. Das ist eine große Sache, denn wenn der Park nicht zu Ihrem Gehirn passt, hören Sie vielleicht ganz auf, versuchen, die Fahrgeschäfte zu betreten. Wissenschaftler versuchen herauszufinden, wie viele Menschen genau vor den Toren des Parks feststecken, weil der Park nicht für sie gebaut wurde, und ob das Problem die Menschen oder der Park selbst ist.
Diese Studie ist wie eine detektivische Untersuchung an jenem Tor des Freizeitparks. Die Forscher wollten wissen: Wie viele unter den Erwachsenen im Vereinigten Königreich, die derzeit weder in Ausbildung noch in Beschäftigung oder in einer Fortbildung sind (eine Gruppe, die oft als „NEET“ bezeichnet wird), haben Gehirne, die wahrscheinlich in das Profil von Autismus oder ADHS passen, selbst wenn sie keinen offiziellen ärztlichen Beleg dafür haben? Sie verglichen 300 Personen, die NEET waren, mit 300 Personen, die arbeiteten oder studierten (die „EET“-Gruppe), und stellten sicher, dass die beiden Gruppen in Bezug auf Alter, Geschlecht und Hintergrund identisch waren.
Die Ergebnisse waren ein kleiner Schock. Obwohl die Anzahl der Personen mit offizieller Diagnose in beiden Gruppen exakt gleich war (etwa 7,7 %), war die NEET-Gruppe voll besetzt mit Menschen, die positiv auf wahrscheinlichen Autismus und ADHS „gescreent“ wurden. Tatsächlich zeigten 66,3 % der NEET-Gruppe starke Anzeichen für wahrscheinlichen Autismus, verglichen mit nur 49 % der arbeitenden Gruppe. Für wahrscheinliches ADHS lagen die Zahlen bei 34,3 % für die NEET-Gruppe gegenüber 26 % bei den anderen. Es ist, als ob das Tor des Freizeitparks nach „offiziellen Tickets“ prüfte, aber die Menschen, die draußen feststeckten, waren genau jene, die die speziellen Barrierefreiheits-Pässe am dringendsten benötigt hätten, sie aber nie bekamen.
Die Studie untersuchte auch, warum dies geschieht. Es stellt sich heraus, dass das Vorhandensein neurodivergenter Merkmale einen Menschen nicht einfach so arbeitslos macht. Stattdessen ist es wie ein Dominoeffekt. Die Forscher fanden heraus, dass neurodivergente Merkmale oft zu zwei Dingen führen: einer schwereren Last an körperlichen und psychischen Gesundheitsproblemen sowie einem niedrigeren Bildungsniveau. Diese beiden Faktoren drücken die Menschen dann in den NEET-Status. Die Studie deutet jedoch darauf an, dass selbst wenn man Gesundheit und Bildung berücksichtigt, die Merkmale selbst immer noch eine direkte Rolle spielen. Es ist nicht nur so, dass diese Menschen krank oder ungebildet sind; die Umgebung selbst scheint ein Missverhältnis zu sein. Als die Forscher nach ihren vergangenen Erfahrungen fragten, sagten die NEET-Gruppe, dass ihre früheren Schulen oder Arbeitsplätze es ihnen nicht ermöglichten, ihre sensorische Umgebung (wie das Licht oder den Lärm) zu kontrollieren oder ihre Bedingungen gut zu managen. Sie hatten auch das Gefühl, nicht ihr authentisches Selbst sein zu können.
Entscheidend ist, dass die Studie die Idee widerlegt, dass diese Menschen einfach „nicht arbeiten können“. In der Tat sagten die meisten der NEET-Teilnehmer, dass sie wieder arbeiten oder studieren wollten. Das Problem scheint ein „Systemversagen als Ganzes“ zu sein, bei dem die Strukturen der Bildung und Beschäftigung nicht genug nachgeben, um verschiedenen Arten von Gehirnen zu entsprechen. Die Autoren schlagen vor, dass wir diese Merkmale früher erkennen und die richtige Unterstützung bieten könnten – wie etwa eine bessere sensorische Kontrolle und die Freiheit, authentisch zu sein –, um diesen Menschen zu helfen, wieder in den Arbeitsmarkt einzusteigen. Sie sind jedoch vorsichtig und sagen, dass dies ein Vorschlag ist, der auf einer Momentaufnahme basiert; sie können nicht beweisen, dass die Reparatur der Umgebung das Problem definitiv lösen wird, sondern nur, dass das Missverhältnis ein riesiger, sichtbarer Teil des Puzzles ist. Die Arbeit kommt zu dem Schluss, dass wir aufhören müssen, darauf zu warten, dass jeder eine formale Diagnose erhält, bevor wir Hilfe anbieten, und stattdessen damit beginnen müssen, diese Merkmale zu erkennen und den „Freizeitpark“ anzupassen, um jeden hereinzulassen.
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