The association between likely ADHD and autism, and not being in employment, education, or training: a frequency-matched case-control study in working-age adults in the UK
Cette étude cas-témoins appariée par fréquence menée auprès d'adultes en âge de travailler au Royaume-Uni révèle que les personnes ne suivant ni études, ni formation, ni emploi (NEET) présentent des taux significativement plus élevés de traits probables d'autisme et de TDAH non diagnostiqués par rapport à leurs pairs employés ou instruits, ces traits neurodivergents contribuant au statut NEET de manière directe et indirecte par le biais d'une charge de santé accrue et d'un niveau d'instruction inférieur.
Article original placé dans le domaine public sous CC0 1.0 (https://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/). Ceci est une explication générée par l'IA d'un preprint qui n'a pas été évalué par des pairs. Ce n'est pas un avis médical. Ne prenez pas de décisions de santé basées sur ce contenu. Lire la clause de non-responsabilité complète
Imaginez le marché du travail et les écoles comme un immense parc d'attractions animé. Pour la plupart des gens, les manèges sont conçus avec une harnais de sécurité standard, les chemins sont clairement balisés et le niveau sonore est tout à fait raisonnable. Mais pour certaines personnes, le harnais ressemble à un étau, les panneaux sont écrits dans un code qu'elles ne peuvent pas déchiffrer, et la musique est si forte qu'elle fait mal aux oreilles. Ces personnes ne sont pas défectueuses ; elles ont simplement des cerveaux qui fonctionnent différemment, un concept que les scientifiques appellent la « neurodivergence ». Deux types courants de ces cerveaux différents sont l'autisme et le TDAH. Bien que beaucoup de gens connaissent ces conditions, un nombre immense d'adultes n'ont jamais été diagnostiqués officiellement, ce qui signifie qu'ils errent dans le parc d'attractions sans carte ni guide. C'est un problème majeur car, quand le parc ne correspond pas à votre cerveau, vous pourriez cesser d'essayer d'entrer dans les manèges. Les scientifiques tentent de comprendre exactement combien de personnes restent bloquées devant les portes parce que le parc n'a pas été construit pour elles, et si le problème vient des gens ou du parc lui-même.
Cette étude est comme une enquête de détective sur la porte de ce parc d'attractions. Les chercheurs voulaient savoir : parmi les adultes au Royaume-Uni qui ne sont actuellement ni en éducation, ni en emploi, ni en formation (un groupe souvent appelé « NEET »), combien ont des cerveaux qui correspondent probablement aux profils d'autisme ou de TDAH, même s'ils n'ont pas de certificat médical officiel ? Ils ont comparé 300 personnes en situation de NEET avec 300 personnes qui travaillent ou étudient (le groupe « EET »), en veillant à ce que les deux groupes soient similaires en termes d'âge, de sexe et d'origine.
Les résultats ont été un choc. Même si le nombre de personnes ayant un diagnostic officiel était exactement le même dans les deux groupes (environ 7,7 %), le groupe NEET était rempli de personnes présentant des signes probables d'autisme et de TDAH. En fait, 66,3 % du groupe NEET présentait des signes marqués d'un probable autisme, contre seulement 49 % pour le groupe actif. Pour le TDAH probable, les chiffres étaient de 34,3 % pour le groupe NEET contre 26 % pour les autres. C'est comme si la porte du parc d'attractions vérifiait les « billets officiels », mais que les personnes bloquées à l'extérieur étaient celles qui avaient le plus besoin des laissez-passer d'accessibilité spéciale, sans jamais les avoir obtenus.
L'étude a également examiné pourquoi cela se produit. Il s'avère que posséder ces traits neurodivergents ne rend pas magiquement quelqu'un sans emploi. Au contraire, c'est comme un effet domino. Les chercheurs ont découvert que les traits neurodivergents mènent souvent à deux choses : une charge plus lourde de problèmes de santé physique et mentale, et des niveaux d'éducation plus faibles. Ces deux facteurs poussent ensuite les individus vers le statut de NEET. Cependant, l'étude suggère que même en tenant compte de la santé et de l'éducation, les traits eux-mêmes jouent un rôle direct. Il ne s'agit pas seulement que ces personnes soient malades ou peu instruites ; l'environnement lui-même semble être une inadéquation. Lorsque les chercheurs ont interrogé les participants sur leurs expériences passées, le groupe NEET a déclaré que leurs anciennes écoles ou entreprises ne leur permettaient pas de contrôler leur environnement sensoriel (comme la lumière ou le bruit) ou de gérer correctement leurs conditions. Ils ont également eu le sentiment de ne pas pouvoir être eux-mêmes de manière authentique.
Crucialement, l'étude écarte l'idée que ces personnes « ne peuvent simplement pas travailler ». En fait, la plupart des participants NEET ont déclaré qu'ils voulaient retravailler ou reprendre leurs études. Le problème semble être un « échec de l'ensemble du système » où les structures de l'éducation et de l'emploi ne s'adaptent pas assez pour convenir à différents types de cerveaux. Les auteurs suggèrent que si nous pouvions repérer ces traits plus tôt et fournir le soutien approprié — comme un meilleur contrôle sensoriel et la liberté d'être authentique — nous pourrions aider ces personnes à réintégrer le marché du travail. Mais ils précisent avec prudence qu'il s'agit d'une suggestion basée sur un instantané dans le temps ; ils ne peuvent pas prouver que réparer l'environnement résoudra définitivement le problème, seulement que l'inadéquation est une partie majeure et visible du puzzle. L'article conclut que nous devons cesser d'attendre que tout le monde obtienne un diagnostic formel avant d'offrir de l'aide, et plutôt commencer à reconnaître ces traits et à ajuster le « parc d'attractions » pour laisser entrer tout le monde.
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