Factors associated with leaving, moving overseas, and flexible working among ethnically diverse UK healthcare workers
7,773 यूके स्वास्थ्य कर्मियों का यह अध्ययन प्रकट करता है कि जहाँ जॉब एम्बेडेडनेस (कार्य संलग्नीकरण), संतुष्टि और विश्वास आम तौर पर नौकरी छोड़ने के विरुद्ध सुरक्षा प्रदान करते हैं, वहीं एम्बेडेडनेस के विभिन्न आयाम और विशिष्ट जोखिम कारक नौकरी छोड़ने, काम के घंटे कम करने या विदेश जाने के विशिष्ट मार्गों को अनूठे रूप से प्रभावित करते हैं, जिसके लिए सार्वभौमिक और लक्षित दोनों प्रकार की प्रतिधारण नीतियों की आवश्यकता है।
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एक अस्पताल को सुचारू रूप से चलाना एक विशाल, जटिल मशीन को गतिमान रखने जैसा है; इसके लिए हर गियर को घुमाते रहने के लिए कुशल लोगों की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। यूनाइटेड किंगडम में, नेशनल हेल्थ सर्विस (NHS) देश का सबसे बड़ा नियोक्ता है, जो मरीजों की देखभाल के लिए लाखों कर्मचारियों पर निर्भर है। फिर भी, वर्षों से, यह प्रणाली एक निरंतर समस्या का सामना कर रही है: इनमें से कई आवश्यक कार्यकर्ता काम छोड़ने के बारे में सोच रहे हैं। हालांकि यह अच्छी तरह से ज्ञात है कि तनाव, लंबे कार्य घंटे और कम वेतन लोगों को दूर भगाते हैं, लेकिन उनके जाने का पूरा चित्र—कि वे कैसे छोड़ते हैं—अस्पष्ट बना हुआ है। अधिकांश पिछले अध्ययनों ने "छोड़ने" को एक एकल घटना के रूप में माना, जैसे कि हर कोई जो इस्तीफा देता है वह बिल्कुल एक ही तरह से करता है। लेकिन वास्तव में, एक नर्स पारिवारिक जीवन को संभालने के लिए अपने काम के घंटे कम करने का विकल्प चुन सकती है, एक डॉक्टर बेहतर अवसरों के लिए दूसरे देश में जा सकता है, या एक थेरेपिस्ट पूरी तरह से पेशे को छोड़ने का निर्णय ले सकता है। ये तीन बहुत अलग मार्ग हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने कारण और परिणाम हैं। कर्मचारियों को बनाए रखने के लिए, शोधकर्ताओं को 'एट्रिशन' (कर्मचारियों के कम होने की प्रक्रिया) को एक एकल ब्लॉक के रूप में देखना बंद करना था और उन अलग-अलग रास्तों को देखना था जिनसे लोग गुजरते हैं।
शोधकर्ताओं की एक टीम ने यूनाइटेड किंगडम के लगभग 8,000 स्वास्थ्य कर्मियों के एक विशाल सर्वेक्षण का उपयोग करके इन विभिन्न रास्तों का मानचित्र बनाने का प्रयास किया। उन्होंने "जॉब एम्बेडेडनेस" (कार्य में जुड़ाव) नामक एक अवधारणा का सहारा लिया, जो इस बारे में सोचने का एक तरीका है कि कोई व्यक्ति अपने काम और अपने जीवन के बाहर के अपने जुड़ाव को कैसे महसूस करता है। एक मकड़ी के जाल की कल्पना करें जहाँ धागे सहकर्मियों के साथ संबंध, एक व्यक्ति के कौशल और उसकी नौकरी के बीच का तालमेल, और छोड़ने की व्यक्तिगत लागत हैं। शोधकर्ता यह देखना चाहते थे कि क्या ये धागे लोगों को अलग-अलग तरीकों से छोड़ने से रोकते हैं, जो इस बात पर निर्भर करता है कि वे किस मार्ग पर विचार कर रहे हैं। उन्होंने श्रमिकों से उनके कार्य को पूरी तरह से छोड़ने, अपने घंटों को कम करने या विदेश जाने के इरादे के बारे में पूछा, साथ ही उनकी आयु, जातीयता, नौकरी के प्रकार और उनके कार्यस्थल के बारे में उनकी भावनाओं का विवरण भी एकत्र किया।
परिणामों से पता चला कि लोगों के छोड़ने के कारण "एक ही आकार के सभी के लिए" (वन-साइज़-फिट्स-ऑल) नहीं होते। सबसे आम रिपोर्ट किया गया इरादा अपने काम के घंटों या क्लिनिकल कर्तव्यों को कम करने का था, जिसमें आधे से अधिक श्रमिकों ने कहा कि वे इस कदम पर विचार कर रहे थे या पहले ही ऐसा कर चुके थे। लगभग दो-तिहाई लोग स्वास्थ्य सेवा को पूरी तरह से छोड़ने के बारे में सोच रहे थे, और लगभग एक-तिहाई विदेशों में जाने पर विचार कर रहे थे। अध्ययन में पाया गया कि जो चीज़ एक व्यक्ति को देश में बनाए रखती है, वह अक्सर उन्हें उनकी विशिष्ट नौकरी में बनाए रखने वाली चीज़ से भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, परिवार और स्थानीय समुदाय के साथ मजबूत संबंध विदेशों में जाने के विरुद्ध सबसे शक्तिशाली बल थे। जो श्रमिक अपने समुदाय से गहराई से जुड़े हुए थे, जिनके पास परिवार पास में था और जिन्होंने यूके में अपना जीवन बनाया था, उनके दूसरे देश जाने की संभावना बहुत कम थी। हालाँकि, ये सामुदायिक संबंध किसी को उनकी नौकरी छोड़ने या उनके घंटे कम करने से रोकने में आवश्यक रूप से सफल नहीं हुए।
जब बात पेशे में बने रहने की आई, तो कारक बदल गए। एक कार्यकर्ता की यह भावना कि उनके कौशल उनकी नौकरी के साथ अच्छी तरह मेल खाते हैं, और यह अहसास कि उन्होंने अब तक अपने करियर में बहुत निवेश किया है, स्वास्थ्य सेवा को पूरी तरह से छोड़ने के विरुद्ध एक मजबूत ढाल थे। दिलचस्प बात यह है कि पेशेवर प्रतिबद्धता की इस भावना का एक विरोधाभासी प्रभाव था: जबकि इसने लोगों को पेशे को छोड़ने से रोका, इसने वास्तव में उन्हें अपने काम के घंटे कम करने के लिए अधिक प्रेरित किया। ऐसा लगता है कि अत्यधिक समर्पित कार्यकर्ता, दूर जाने के बजाय, टीम का हिस्सा बने रहने के लिए अपने कार्यभार को कम करने का विकल्प चुन रहे हैं। यह सुझाव देता है कि कई लोगों के लिए, घंटों को कम करना एक रणनीति है ताकि वे बने रह सकें, न कि हार मान लेने का संकेत।
अध्ययन ने यह भी रेखांकित किया कि कुछ नकारात्मक अनुभव श्रमिकों को तीनों रास्तों की ओर समान रूप से धकेलते हैं। वित्तीय असुरक्षा महसूस करना या कार्यस्थल पर भेदभाव का सामना करना, व्यक्ति की पृष्ठभूमि की परवाह किए बिना, स्वास्थ्य सेवा छोड़ने, घंटों कम करने या विदेश जाने की संभावना को बढ़ा देता है। इसके विपरीत, यह विश्वास कि संगठन चिंताओं को सुनेगा और नौकरी से संतुष्टि महसूस करना, ऐसे सुरक्षात्मक कारक थे जिन्होंने किसी भी रूप में जाने की इच्छा को कम कर दिया। शोधकर्ताओं ने यह भी नोट किया कि जाने वाले लोगों के जनसांख्यिकीय विवरण भी अलग-अलग थे। युवा कर्मचारी और विशिष्ट जातीय अल्पसंख्यक पृष्ठभूमि वाले लोग विदेशों में जाने पर अधिक विचार कर रहे थे, जबकि उम्रदराज कर्मचारी और महिलाएं काम के घंटे कम करने पर अधिक विचार कर रहे थे।
शायद सबसे अधिक खुलासा करने वाला निष्कर्ष इन प्रस्थानों की स्थायी प्रकृति के बारे में था। जब शोधकर्ताओं ने उन श्रमिकों को देखा जो पहले ही अपनी नौकरी छोड़ चुके थे, तो उन्होंने वापस आने की इच्छा में एक बड़ा अंतर पाया। जो लोग स्वास्थ्य सेवा को पूरी तरह से छोड़ चुके थे, उनमें से केवल दस में से एक ही वापस आने का इरादा रखता था। इसके विपरीत, जो लगभग नौ में से आठ लोग विदेशों में चले गए थे, उन्होंने अंततः यूके की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में वापस लौटने की योजना बनाई थी। यह सुझाव देता है कि विदेश जाना अक्सर करियर का एक अस्थायी ठहराव हो सकता है, शायद बेहतर वेतन या माहौल के बदलाव के लिए, न कि एक स्थायी विदाई। पेशे को पूरी तरह से छोड़ना, हालांकि, एक बहुत अधिक अंतिम निर्णय प्रतीत होता है।
ये निष्कर्ष बताते हैं कि कार्यबल संकट को ठीक करने के लिए केवल सामान्य सुधारों से अधिक की आवश्यकता है। ऐसी नीतियां जो सामुदायिक संबंधों को मजबूत करती हैं, श्रमिकों को देश छोड़ने से रोकने में मदद कर सकती हैं, जबकि यह सुनिश्चित करना कि नौकरियां उनके कौशल के लिए एक अच्छा मेल महसूस हों, उन्हें पेशे को पूरी तरह से छोड़ने से रोक सकता है। वित्तीय चिंताओं और भेदभाव को संबोधित करना सभी के लिए आवश्यक है, क्योंकि ये मुद्दे लोगों को दूर धकेलते हैं, चाहे वे कौन सा भी दरवाजा चुनकर बाहर निकलें। अध्ययन निष्कर्ष निकालता है कि एक स्थिर स्वास्थ्य प्रणाली बनाने के लिए, नेताओं को यह पहचानना होगा कि कर्मचारियों को दूर खींचने वाले बल विविध और विशिष्ट हैं। प्रत्येक प्रकार के प्रस्थान के पीछे के अद्वितीय कारणों को समझकर, प्रणाली अपने सबसे मूल्यवान संसाधन: अपने लोगों को बनाए रखने के लिए सही सहायता प्रदान कर सकती है।
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