Perception of sustainability and environmental pollution from the perspective of anesthesiologists in Colombia: a mixed-methods study
कोलंबियाई एनेस्थिसियोलॉजिस्ट्स के इस मिश्रित-विधि अध्ययन से उच्च पर्यावरणीय जागरूकता और नैतिक प्रतिबद्धता का पता चलता है, लेकिन यह सतत प्रथाओं को लागू करने में प्राथमिक बाधाओं के रूप में प्रशासनिक बाधाओं और सीमित संसाधनों जैसे प्रणालीगत अवरोधों की पहचान करता है, जो केवल व्यक्तिगत प्रेरणा पर निर्भर रहने के बजाय संस्थागत नीति और आर्थिक निवेश की आवश्यकता पर बल देता है।
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ऑपरेटिंग रूम गहन एकाग्रता का स्थान है, जहाँ प्राथमिक लक्ष्य सर्जरी के दौरान रोगी को सुरक्षित और दर्द मुक्त रखना होता है। फिर भी, इन जीवन रक्षक प्रक्रियाओं के पीछे, एक शांत पर्यावरणीय लागत जमा होती रहती है। स्वास्थ्य सेवा उद्योग, अपने उपचार के मिशन के बावजूद, ऊर्जा के उपयोग और भारी मात्रा में कचरे के माध्यम से वैश्विक तापन (ग्लोबल वार्मिंग) और प्रदूषण में योगदान देकर ग्रह पर एक महत्वपूर्ण पदचिह्न छोड़ता है। एनेस्थीसिया, वह चिकित्सा विशेषज्ञता जो रोगियों को सुप्त और दर्द मुक्त रखने के लिए जिम्मेदार है, इस प्रभाव में आश्चर्यजनक रूप से बड़ी भूमिका निभाती है। यह एक बार उपयोग किए जाने वाले प्लास्टिक के सामानों पर बहुत अधिक निर्भर है जिन्हें एक बार उपयोग के बाद फेंक दिया जाता है, और शक्तिशाली गैसों पर भी, जो हवा में छोड़े जाने पर कार्बन डाइऑक्साइड की तुलना में कहीं अधिक प्रभावी ढंग से गर्मी को रोक लेती हैं। जबकि धनी देशों के डॉक्टरों ने इन प्रथाओं को अधिक हरित बनाने के बारे में चर्चा करना शुरू कर दिया है, दुनिया के अधिकांश हिस्सों में इस बात के डेटा का अभाव है कि अन्य क्षेत्रों के चिकित्सा पेशेवर इस चुनौती को कैसे देखते हैं। यह समझना आवश्यक है कि दुनिया के विभिन्न हिस्सों के डॉक्टर इस समस्या को पहचानते हैं या नहीं और उन्हें इसे ठीक करने से क्या रोकता है, ताकि ऐसे समाधान बनाए जा सकें जो हर जगह काम आ सकें।
दक्षिण-पश्चिमी कोलंबिया के पोपायन नामक एक मध्यम आकार के शहर में, शोधकर्ताओं की एक टीम यह समझने के लिए आगे बढ़ी कि स्थानीय एनेस्थिसियोलॉजिस्ट (एनेस्थीसिया विशेषज्ञ) इस पर्यावरणीय संकट को कैसे देखते हैं। वे जानना चाहते थे कि क्या ये डॉक्टर अपने दैनिक कार्य और पर्यावरणीय क्षति के बीच संबंध देखते हैं, उन्होंने किन विशिष्ट समस्याओं को सबसे अधिक महसूस किया, और बदलाव करने में क्या बाधा बन रहा है। शोधकर्ताओं ने क्षेत्र के प्रत्येक सक्रिय एनेस्थिसियोलॉजिस्ट और प्रशिक्षु, कुल 85 लोगों को इकट्ठा किया, और उनसे एक ऑनलाइन सर्वेक्षण और छोटे समूह चर्चाओं के माध्यम से उनके विचार साझा करने के लिए कहा। परिणाम स्थानीय चिकित्सा समुदाय के दृष्टिकोण की एक संपूर्ण तस्वीर थी, जो डॉक्टरों के एक ऐसे समूह को प्रकट करती है जो समस्या के प्रति गहराई से जागरूक हैं लेकिन उस प्रणाली में फंसा हुआ महसूस करते हैं जिसमें वे काम करते हैं।
अध्ययन में पाया गया कि सर्वेक्षण किए गए लगभग सभी डॉक्टरों, यानी 95 प्रतिशत ने सहमति व्यक्त की कि स्थिरता (सस्टेनेबिलिटी) उनके पेशे के लिए महत्वपूर्ण है। उन्होंने यह भी स्वीकार किया कि उनके कार्य का पर्यावरण पर पर्याप्त प्रभाव पड़ता है। हालांकि, जब उन्हें अपने दैनिक रूटीन में सबसे बड़े पर्यावरणीय खतरों की पहचान करने के लिए कहा गया, तो उनके उत्तर एक बहुत ही दृश्य चीज़ की ओर इशारा करते थे: कचरा। आधे प्रतिभागियों ने कहा कि एकल-उपयोग वाले प्लास्टिक और डिस्पोजेबल आपूर्ति के उत्पादन और खराब प्रबंधन को उनकी प्राथमिक चिंता माना जाता है। उन्होंने हर सर्जरी के बाद कचरे के डिब्बे में जाने वाले सिरिंज, रबर और प्लास्टिक बाधाओं की भारी मात्रा के बारे में निराशा के साथ बात की। हालांकि उन्होंने यह भी स्वीकार किया कि मरीजों को सुप्त रखने के लिए उपयोग की जाने वाली गैसें हानिकारक हैं, लेकिन प्लास्टिक कचरे के भौतिक ढेर को उनके लिए अदृश्य उत्सर्जन की तुलना में अधिक तत्काल और मूर्त महसूस हुआ।
इस जागरूकता के बावजूद, डॉक्टरों ने बेहतर करने की तीव्र इच्छा व्यक्त की। अधिकांश ने कहा कि वे अपने पर्यावरणीय पदचिह्न को कम करने के बारे में अधिक सीखना चाहते हैं। उन्होंने उन तरीकों का उल्लेख किया जिनसे वे पहले से ही अधिक सावधान रहने की कोशिश कर रहे हैं, जैसे कि ऐसी एनेस्थीसिया तकनीकों को चुनना जिनमें कम गैस का उपयोग होता है, या क्षेत्रीय ब्लॉक (रीजनल ब्लॉक्स) का विकल्प चुनना जो शरीर के केवल एक विशिष्ट हिस्से को सुन्न करते हैं, या टोटल इंट्रावेनस एनेस्थीसिया का उपयोग करना, जो गैसों के बजाय दवाओं पर निर्भर करता है। उन्होंने अपनी सामग्रियों के बारे में अधिक समझदारी से काम करने का भी उल्लेख किया, जैसे कि दवाओं को इस तरह तैयार करना जिससे उनका सुरक्षित पुन: उपयोग या पुनर्चक्रण (रिसाइक्लिंग) किया जा सके, या फेस मास्क जैसी कुछ वस्तुओं का पुनर्चक्रण करना। कुछ लोगों ने ऊर्जा बचाने के लिए मॉनिटर को बंद करने और चार्जर को अनप्लग करने का भी सचेत प्रयास किया।
फिर भी, इरादे से क्रिया तक का मार्ग भारी बाधाओं से बाधित है। डॉक्टरों द्वारा बताया गया सबसे आम अवरोध इच्छा या ज्ञान की कमी नहीं, बल्कि संसाधनों की कमी थी। लगभग आधे उत्तरदाताओं ने प्रशासनिक और वित्तीय बाधाओं को मुख्य कारण के रूप में बताया कि वे हरित प्रथाओं को लागू क्यों नहीं कर पा रहे हैं। उन्होंने एक ऐसी प्रणाली का वर्णन किया जहाँ लागत संबंधी विचार और सीमित बुनियादी ढांचा उन्हें पुराने अभ्यासों पर टिके रहने के लिए मजबूर करते हैं। उदाहरण के लिए, जबकि कुछ डॉक्टर जानते हैं कि कुछ आधुनिक तकनीकें पर्यावरण के लिए बेहतर हैं, वे उनका उपयोग नहीं कर सकते क्योंकि आवश्यक उपकरण बहुत महंगे हैं या बस उपलब्ध नहीं हैं। अन्य ने उल्लेख किया कि रोगी की सुरक्षा सर्वोपरि प्राथमिकता है, और संक्रमण नियंत्रण से जुड़ी स्थितियों में, वे डिस्पोजेबल वस्तुओं का उपयोग करने के लिए मजबूर महसूस करते हैं, भले ही वे जानते हों कि इससे अधिक कचरा पैदा होता है। वहां जड़ता (इनर्शिया) की भी भावना है; स्थापित अस्पताल प्रोटोकॉल को बदलना कठिन है, और कुछ सहकर्मी उन तरीकों से दूर जाने में प्रतिरोधी हैं जिनका उन्होंने हमेशा उपयोग किया है।
शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि हालांकि इन कोलंबियाई एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के पास पर्यावरण की रक्षा के लिए एक मजबूत नैतिक प्रतिबद्धता है, लेकिन केवल व्यक्तिगत प्रेरणा परिवर्तन लाने के लिए पर्याप्त नहीं है। क्या सही है और वास्तव में क्या करना है, इसके बीच का अंतर प्रणालीगत मुद्दों के कारण है जिसे कोई भी डॉक्टर अकेले ठीक नहीं कर सकता। अध्ययन सुझाव देता है कि टिकाऊ प्रथाओं को जड़ जमाने के लिए, अस्पतालों और स्वास्थ्य प्रणालियों को आवश्यक सहायता प्रदान करनी चाहिए, जिसमें बेहतर बुनियादी ढांचा, स्पष्ट नीतियां और वित्तीय निवेश शामिल है। इन संरचनात्मक परिवर्तनों के बिना, डॉक्टरों के अच्छे इरादे केवल इरादे ही रहेंगे, जो ऑपरेटिंग रूम की दैनिक वास्तविकता में परिवर्तित होने में असमर्थ होंगे।
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