Perception of sustainability and environmental pollution from the perspective of anesthesiologists in Colombia: a mixed-methods study
这项针对哥伦比亚麻醉医师的混合方法研究显示，尽管他们具有高度的环境意识和伦理承诺，但识别出行政限制和资源有限等系统性障碍是实施可持续实践的主要障碍，从而强调了需要制度政策和经济投入，而非仅仅依赖于个人动机。
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手术室是一个高度专注的地方，其首要目标是在手术过程中确保患者的安全与无痛。然而，在这些挽救生命的程序背后，环境成本正在悄然累积。尽管医疗行业肩负着治愈的使命，但其对地球造成的足迹却十分显著，通过能源消耗和大量的废弃物，为全球变暖和污染做出了贡献。麻醉学作为负责让患者保持睡眠和无痛感的医学专业，在这一影响中扮演了出人意料的重要角色。它严重依赖于一次性使用的塑料制品，这些物品在使用后即被丢弃；同时也依赖于强效气体，这些气体一旦释放到空气中，捕捉热量的效率远高于二氧化碳。虽然富裕国家的医生已经开始讨论如何让这些实践变得更绿色，但世界大部分地区仍缺乏关于其他地区医疗专业人员如何看待这一挑战的数据。了解不同地区的医生是否认识到这个问题，以及是什么阻碍了他们去解决问题，对于创造适用于全球的解决方案至关重要。
在哥伦比亚西南部一个名为波帕扬的中型城市，一组研究人员致力于了解当地麻醉师如何看待这场环境危机。他们想知道这些医生是否看到了他们的日常工作与环境破坏之间的联系，他们认为哪些具体问题最为突出，以及是什么阻碍了变革的发生。研究人员收集了该地区所有的在职麻醉师和受训人员，共计85人，并通过在线调查和小组讨论邀请他们分享想法。研究结果完整地描绘了当地医学界的观点，揭示了一个深受问题困扰、却感到被自身工作系统所困的医生群体。
研究发现，几乎所有接受调查的医生（约95%）都同意可持续发展对他们的职业非常重要。他们也意识到，他们的工作对环境有着实质性的影响。然而，当被问及日常工作中最大的环境威胁时，他们的回答指向了一些非常直观的东西：垃圾。一半的参与者表示，一次性塑料制品和一次性用品的生产及管理不善是他们最关心的问题。他们带着挫败感谈到了每次手术后最终进入废弃物箱的注射器、橡胶和塑料屏障的巨大数量。虽然他们也承认用于维持患者睡眠的气体会造成危害，但物理形态上的塑料垃圾堆比看不见的气体排放让他们感到更加直接和真实。
尽管存在这种意识，医生们仍表达了做得更好的强烈愿望。大多数人表示，他们希望学习更多关于如何减少环境足迹的知识。他们也提到了自己已经在尝试采取的一些更谨慎的做法，例如选择使用较少气体的麻醉技术，或者选择仅麻醉特定身体部位的区域阻滞术，亦或是采用全静脉麻醉（依靠药物而非气体）。他们还提到尝试更聪明地管理供应品，例如以允许安全重复使用或回收某些物品的方式来准备药物。有些人甚至会自觉地在不使用时关闭监护仪并拔掉充电器以节省能源。
然而，从意图到行动的道路被沉重的障碍阻挡了。医生们提到的最常见的障碍并非缺乏意志或知识，而是缺乏资源。近一半的受访者指出，行政和财务限制是他们无法实施更绿色实践的主要原因。他们描述了一个由于成本考量和基础设施有限而迫使他们固守旧习惯的系统。例如，虽然有些医生知道某些现代技术对环境更好，但由于必要的设备过于昂贵或根本无法获得，他们无法使用这些技术。其他人则指出，患者安全是绝对的优先事项，在涉及感染控制的情况时，即使他们知道这会产生更多废物，也会觉得必须使用一次性用品。此外，还存在一种惯性；改变既定的医院规程非常困难，而且一些同事对于脱离他们一直沿用的方法持有抵触情绪。
研究人员得出结论，尽管这些哥伦比亚麻醉师在保护环境方面拥有强大的伦理承诺，但仅靠个人动力不足以推动变革。这种“知易行难”的差距是由系统性问题造成的，而任何单个医生都无法独自解决这些问题。研究表明，要让可持续实践扎根，医院和医疗系统必须提供必要的支持，包括更好的基础设施、明确的政策以及资金投入。如果没有这些结构性的改变，医生的良好意愿将仅仅停留在意愿层面，无法转化为手术室内的日常现实。
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