Cell and gene therapy knowledge and attitude among undergraduate pharmacy students in Malaysia: A cross- sectional study
मलेशिया में 357 स्नातक फार्मेसी छात्रों के एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन से पता चलता है कि जहाँ छात्रों का सेल और जीन थेरेपी के प्रति सामान्यतः सकारात्मक दृष्टिकोण है, वहीं उनका ज्ञान मध्यम बना हुआ है जिसमें नियामक और स्थानीय नैदानिक पहलुओं में विशिष्ट कमियाँ हैं, जो फार्मेसी पाठ्यक्रमों में सीजीटी (CGT) सामग्री को बढ़ाने की आवश्यकता को रेखांकित करता है।
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एक नए प्रकार की औषधि की कल्पना करें जो केवल लक्षणों का उपचार नहीं करती है, बल्कि किसी व्यक्ति के शरीर के भीतर के निर्देशों को ही फिर से लिख देती है ताकि बीमारी को ठीक किया जा सके। यही सेल और जीन थेरेपी (कोशिका और जीन चिकित्सा) का वादा है। एक मरीज को ऐसी गोली देने के बजाय जो रक्तप्रवाह में तैरती रहे, डॉक्टर एक वायरस का उपयोग करके एक टूटे हुए जीन की स्वस्थ प्रति डिलीवर कर सकते हैं, या वे मरीज की अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं को ले सकते हैं, उन्हें लैब में कैंसर का शिकार करने के लिए प्रशिक्षित कर सकते हैं, और उन्हें वापस शरीर में डाल सकते हैं। ये उपचार इस बारेंे हमारे सोचने के तरीके को बदल रहे हैं कि उन बीमारियों को कैसे ठीक किया जाए जिन्हें कभी हराना असंभव माना जाता था। हालाँकि, इन उपचारों को सुरक्षित रूप से काम करने के लिए, जो लोग इनका प्रबंधन करते हैं—फार्मासिस्ट—उन्हें यह ठीक से समझना चाहिए कि ये कैसे कार्य करते हैं, इन्हें कैसे संग्रहीत किया जाए, और मरीजों को इनके जोखिमों और लाभों के बारे में कैसे समझाया जाए। यदि अगली पीढ़ी के फार्मासिस्ट इन जटिल उपचारों के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं रखते हैं, तो वे मरीज जिन्हें इनकी सबसे अधिक आवश्यकता है, उचित देखभाल के बिना रह सकते हैं।
मलेशिया में शोधकर्ताओं की एक टीम ने यह देखने के लिए हाथ बढ़ाया कि क्या देश के भविष्य के फार्मासिस्ट इस बदलाव के लिए तैयार हैं। उन्होंने देश भर के विश्वविद्यालयों के 357 स्नातक फार्मेसी छात्रों का सर्वेक्षण किया ताकि यह परीक्षण किया जा सके कि वे इन उन्नत उपचारों के बारे में क्या जानते हैं और उनके बारे में कैसा महसूस करते हैं। छात्रों से बुनियादी अवधारणाओं के बारे में प्रश्न पूछे गए थे, जैसे कि जीन थेरेपी कैसे काम करती है, और मलेशिया में नियमों और विनियमों के बारे में विशिष्ट विवरण भी। उनसे यह साझा करने के लिए भी कहा गया कि क्या इन उपचारों का उपयोग किया जाना चाहिए, क्या वे सुरक्षित हैं, और क्या फार्मासिบบों का मरीजों को उनके बारे में शिक्षित करने का कर्तव्य है। लक्ष्य यह पता लगाना था कि क्या उनकी शिक्षा इन चिकित्सा पद्धतियों की तीव्र प्रगति के साथ तालमेल बिठा पा रही है।
परिणामों ने एक ऐसी पीढ़ी की स्पष्ट तस्वीर पेश की जो आशावादी तो है लेकिन अभी पूरी तरह से तैयार नहीं है। छात्रों ने सेल और जीन थेरेपी के प्रति आम तौर पर बहुत सकारात्मक दृष्टिकोण रखा। अधिकांश इस बात से सहमत थे कि ये उपचार स्वास्थ्य सेवा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बन जाएंगे और गंभीर, जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली बीमारियों वाले वयस्कों और बच्चों के लिए उपलब्ध होने चाहिए। उन्होंने जीवन बचाने की क्षमता को पहचाना, भले ही उन्होंने इन उपचारों की उच्च लागत और जनता को बेचे जाने वाले अप्रमाणित उत्पादों के खतरों के बारे में वैध चिंताएं व्यक्त कीं। इस उत्साह के बावजूद, उनका वास्तविक ज्ञान केवल मध्यम स्तर का था। सत्रह प्रश्नों के एक परीक्षण में, औसत छात्र ने आधे से थोड़ा अधिक अंक प्राप्त किए। जबकि अधिकांश छात्र सही ढंग से पहचान सके कि जीन थेरेपी रोगों के उपचार के लिए जीनों का उपयोग करती है और सेल थेरेपी में ऊतकों की मरम्मत के लिए नई कोशिकाओं को पेश करना शामिल है, वे विशिष्टताओं के मामले में संघर्ष करते दिखे।
ज्ञान की कमी सबसे अधिक स्थानीय संदर्भ में देखी गई। बहुत कम छात्र जानते थे कि मलेशिया ने नैदानिक उपयोग के लिए केवल एक ही जीन थेरेपी उत्पाद को मंजूरी दी है, या यह विशिष्ट उपचार बच्चों के लिए लक्षित है। कई इस बारे में अनिश्चित थे कि कौन सी सरकारी एजेंसी इन दवाओं को मंजूरी देने के लिए जिम्मेदार है या क्या ये उपचार वर्तमान में अनुसंधान सेटिंग्स के बाहर उपलब्ध हैं। यह दर्शाता है कि जहाँ छात्र इन उपचारों के व्यापक विचार को समझते हैं, वहीं उनमें वास्तविक दुनिया की फार्मेसी में काम करने के लिए आवश्यक विस्तृत, व्यावहारिक जानकारी की कमी है। अध्ययन में यह भी पाया गया कि जो छात्र अपने अध्ययन के अंतिम वर्षों में थे या जिन्होंने इस विषय पर कोई कक्षा ली थी, वे अधिक जानते थे और अधिक सकारात्मक महसूस करते थे। यह इंगित करता है कि ज्ञान एक्सपोजर और समय के साथ बढ़ता है, लेकिन वर्तमान पाठ्यक्रम शायद शुरुआत में पर्याप्त एक्सपोजर प्रदान नहीं कर रहा है।
शायद सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शोधकर्ताओं ने पाया कि इन उपचारों के बारे में अधिक जानने से छात्रों का उनके प्रति अधिक सकारात्मक महसूस करना स्वतः ही सुनिश्चित नहीं हुआ। ज्ञान परीक्षण में उच्च स्कोर प्राप्त करने वाला छात्र, कम स्कोर प्राप्त करने वाले छात्र की तुलना में काफी अधिक सकारात्मक दृष्टिकोण रखने की संभावना नहीं रखता था। यह सुझाव देता है कि इन उपचारों के बारे में भावनाएं केवल तथ्यों से नहीं, बल्कि व्यक्तिगत मूल्यों, सुरक्षा संबंधी चिंताओं और लागत की परेशानियों जैसे कई कारकों से आकार लेती हैं। छात्रों की चिंताएं अस्वीकार के संकेत नहीं बल्कि पेशेवर सावधानी के संकेत थे। वे अपंजीकृत उत्पादों की सुरक्षा और मानव जीन को बदलने के नैतिकता के बारे में चिंतित थे, जो कि ठीक वही सवाल हैं जो एक जिम्मेदार फार्मासिस्ट को पूछने चाहिए।
अध्ययन निष्कर्ष निकालता है कि हालांकि मलेशियाई फार्मेसी छात्र चिकित्सा के भविष्य को अपनाने के लिए उत्सुक हैं, लेकिन उनकी शिक्षा को बराबरी करने की आवश्यकता है। शोधकर्ता सुझाव देते हैं कि विश्वविद्यालयों को विशेषज्ञ बनने की प्रतीक्षा करने के बजाय, स्नातक पाठ्यक्रमों में सेल और जीन थेरेपी के बारे में अधिक जानकारी को शामिल करना चाहिए। उन्हें न केवल विज्ञान, बल्कि नियमों, नैतिकता और इन दवाओं को संभालने के व्यावहारिक चरणों के बारे में सिखाकर, स्कूल यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि जब ये छात्र स्नातक हों, तो वे चिकित्सा के इस नए युग में मरीजों का सुरक्षित मार्गदर्शन करने के लिए तैयार हों। छात्र सीखने के लिए तैयार हैं; बस पाठ्यक्रम को मार्ग प्रदान करने की आवश्यकता है।
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