Cell and gene therapy knowledge and attitude among undergraduate pharmacy students in Malaysia: A cross- sectional study
一项针对 357 名马来西亚药学本科生的横断面研究显示,尽管学生对细胞和基因疗法普遍持有积极态度,但其知识水平仍处于中等水平,且在监管和本地临床方面存在特定空白,这强调了加强药学课程中细胞和基因疗法内容的必要性。
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想象一种新型药物,它不仅仅是治疗症状,而是重写人体内部的指令以治愈疾病。这就是细胞与基因疗法的承诺。医生不再是给患者服用留在血液中的药片,而是可能利用病毒递送一份健康的、修复受损基因的拷贝,或者提取患者自身的免疫细胞,在实验室中对其进行训练以追踪并消灭癌症,然后再将其植回体内。这些疗法正在改变我们对曾经被认为无法战胜的疾病的认知方式。然而,为了让这些疗法安全发挥作用,管理它们的人员——药剂师——必须准确了解它们的运作方式、如何储存,以及如何向患者解释其风险与收益。如果下一代药剂师对这些复杂的疗法了解不够深入,那些最需要这些疗法的患者可能会面临缺乏妥善护理的局面。
马来西亚的一个研究小组着手调查该国的未来药剂师是否已为这一转变做好准备。他们对来自全国各大学的357名药学本科生进行了调查,以测试他们对这些先进疗法的了解程度以及对此的看法。学生们需要回答关于基本概念的问题(例如基因疗法是如何运作的),以及关于马来西亚相关规则与条例的具体细节。他们还被要求分享自己的观点,例如这些疗法是否应该被使用、它们是否安全,以及药剂师是否有义务向患者普及相关知识。其目标是了解学生的教育是否能跟上医学快速发展的步伐。
结果呈现出一个清晰的画面:这是一代既乐观但尚未完全做好准备的人。学生们普遍对细胞与基因疗法持非常积极的态度。大多数人认同这些疗法将成为医疗保健的重要组成部分,并且应当向患有严重、危及生命疾病的成年人和儿童提供。他们在意识到能够挽救生命潜力的同时,也表达了对这些疗法高昂成本以及未经批准的产品向公众销售之危险性的合理担忧。尽管有着这种热情,他们的实际知识水平却仅处于中等水平。在一项包含17个问题的测试中,学生的平均得分仅略高于一半。虽然大多数人能正确识别出基因疗法是利用基因来治疗疾病,以及细胞疗法涉及引入新细胞以修复组织,但在具体细节方面却表现挣扎。
知识漏洞在涉及本土背景时最为明显。极少数学生知道马来西亚目前仅批准了一款用于临床应用的基因治疗产品,或者知道这项特定治疗是针对儿童的。许多人并不确定哪个政府机构负责审批这些药物,也不清楚这些疗法目前是否在研究环境之外可用。这表明,虽然学生理解这些疗法的宏观概念,但他们缺乏在现实药房工作中所需的详细、实用的信息。研究还发现,处于高年级或已经修过相关课程的学生,其知识水平更高且态度更积极。这表明知识会随着接触和时间的推移而增长,但目前的课程设置可能未能提供足够的早期接触。
或许最重要的一点是,研究人员发现,了解更多关于这些疗法的知识并不一定会自动让学生对它们产生更积极的态度。一名在知识测试中得分较高的学生,并不比得分较低的学生更有可能持有强烈的积极态度。这表明,对这些疗法的感受是由许多因素塑造的,例如个人价值观、对安全性的担忧以及对成本的忧虑,而不单纯是基于事实。学生的担忧并非拒绝的表现,而是专业谨慎的表现。他们担心未经注册产品的安全性以及改变人类基因的伦理性,而这些恰恰是负责任的药剂师应当提出的问题。
研究结论指出,虽然马来西亚的药学系学生渴望拥抱医学的未来,但他们的教育需要实现同步。研究人员建议,大学应当将更多关于细胞与基因疗法的信息融入标准的本科课程中,而不是等到学生成为专家后再进行。通过教授他们不仅是科学知识,还有监管、伦理以及处理这些药物的实际步骤,学校可以确保当这些学生毕业时,能够引导患者安全地步入这个医学新时代。学生们已经准备好学习,课程只需要铺设好这条路径。
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