Dysregulated Vitamin B12 levels in a large cohort of 3025 ASD children
ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर वाले 3,025 बच्चों के इस अध्ययन से विटामिन B12 के स्तरों का एक विषम वितरण प्रकट होता है—जो कमी से लेकर वृद्धि तक विस्तृत है—जो आयु और आहार के साथ सहसंबंध रखता है लेकिन नैदानिक गंभीरता के साथ केवल मामूली जुड़ाव दिखाता है, जो यह सुझाव देता है कि B12 का विनियमन साधारण कमी से परे जटिल चयापचय संबंधी मुद्दों से जुड़ा है और B12 को अनुकूलित करना एक सहायक के बजाय एक स्वतंत्र उपचार रणनीति होना चाहिए।
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ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर एक जटिल स्थिति है जो यह प्रभावित करती है कि एक व्यक्ति कैसे संवाद करता है, दूसरों के साथ कैसे बातचीत करता है और दुनिया का अनुभव कैसे करता है। हालांकि इसके सटीक कारण गहन अध्ययन का विषय बने हुए हैं, वैज्ञानिकों ने लंबे समय से पोषण को इस पहेली के एक संभावित हिस्से के रूप में देखा है। विशेष रूप से, विटामिन B12 नामक एक पोषक तत्व शरीर की तंत्रिका तंत्र (नर्वस सिस्टम) बनाने और उसकी मरम्मत करने की क्षमता में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह विटामिन दो विशिष्ट रासायनिक प्रक्रियाओं के लिए एक महत्वपूर्ण सहायक के रूप में कार्य करता है: एक जो शरीर को डीएनए (DNA) के निर्माण खंड बनाने में मदद करता है और दूसरा जो ऊर्जा उत्पन्न करने के लिए कुछ वसा (फैट्स) को तोड़ता है। सक्रिय विटामिन B12 की पर्याप्त मात्रा के बिना, ये प्रक्रियाएं रुक सकती हैं, जिससे संभावित रूप से मस्तिष्क के विकास और कार्यप्रणाली में समस्याएं हो सकती हैं। इसी कारण, शोधकर्ताओं ने यह जानने के लिए उत्सुकता जताई कि क्या रक्त में इस विटामिन का स्तर ऑटिज्म के लक्षणों की गंभीरता से जुड़ा हो सकता है, इस उम्मीद में कि एक सरल पोषण संबंधी समाधान खोजने से इस स्थिति को प्रबंधित करने में मदद मिल सके।
भारत में न्यूरोजेन ब्रेन एंड स्पाइन इंस्टीट्यूट के शोधकर्ताओं की एक बड़ी टीम ने बच्चों के एक विशाल समूह पर नज़र डालकर इस संबंध की जांच करने के लिए हाथ बढ़ाया। उन्होंने दो से अठारह वर्ष की आयु के 3,025 बच्चों का डेटा एकत्र किया, जिन्हें ऑटिज्म का निदान किया गया था। टीम ने प्रत्येक बच्चे के रक्त में विटामिन B12 की मात्रा मापी और इन आंकड़ों की तुलना बच्चों के व्यवहार और सामाजिक कौशल के विस्तृत मूल्यांकन से की। उन्होंने ऑटिज्म के लक्षणों की गंभीरता को मापने और बच्चे सामाजिक स्थितियों को कितनी अच्छी तरह संभाल सकते हैं, इसका आकलन करने के लिए मानक रेटिंग स्केल का उपयोग किया। लक्ष्य यह देखना था कि क्या कम विटामिन स्तर वाले बच्चों में लक्षण अधिक गंभीर थे, या उच्च स्तर वाले बच्चे बेहतर प्रदर्शन कर रहे थे, जो पोषक तत्व और विकार के बीच एक सीधा, अनुमानित संबंध का सुझाव देता।
इस विशाल अध्ययन के परिणामों ने एक साधारण कमी से कहीं अधिक जटिल तस्वीर पेश की। शोधकर्ताओं ने पाया कि बच्चे विटामिन की कमी की किसी एक श्रेणी में स्पष्ट रूप से नहीं आते थे। इसके बजाय, समूह को तीन अलग-अलग समूहों में विभाजित किया गया था: लगभग 26 प्रतिशत बच्चों में विटामिन B12 का स्तर कम था, लगभग 41 प्रतिशत में स्तर अनुकूल माना गया था, और 33 प्रतिशत बच्चों में वास्तव में विटामिन का स्तर बढ़ा हुआ या उच्च था। यह व्यापक भिन्नता बताती है कि मुद्दा केवल सभी के लिए आहार में विटामिन की कमी का नहीं है। वास्तव में, अध्ययन ने दिखाया कि सबसे गंभीर ऑटिज्म लक्षणों वाले बच्चे तीनों समूहों में पाए गए। चाहे बच्चे का विटामिन स्तर कम हो, सामान्य हो या उच्च हो, वे ऑautism से जुड़ी व्यवहार संबंधी चुनौतियों की पूरी श्रृंखला प्रदर्शित कर सकते थे।
शोधकर्ताओं ने यह भी देखा कि आयु और आहार ने इन आंकड़ों को कैसे प्रभावित किया। उन्होंने देखा कि जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते गए, कम विटामिन स्तर होने की संभावना बढ़ती गई, जबकि उच्च स्तर छोटे बच्चों में अधिक आम थे। आहार ने भी स्पष्ट भूमिका निभाई; मांस खाने वाले बच्चों की तुलना में शाकाहारी आहार लेने वाले बच्चों में विटामिन के निम्न स्तर होने की संभावना अधिक थी, जो स्वाभाविक है क्योंकि यह विटामिन मुख्य रूप से पशु उत्पादों में पाया जाता है। हालांकि, गैर-शाकाहारियों में भी बड़ी संख्या में उच्च स्तर पाया गया। यह निष्कर्ष विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि यह सुझाव देता है कि केवल अधिक विटामिन खाना या सप्लीमेंट्स लेना समस्या को हल नहीं कर सकता है। रक्त में विटामिन का उच्च स्तर होना यह आवश्यक नहीं है कि शरीर विटामिन का सही ढंग से उपयोग कर रहा है।
जब टीम ने यह विश्लेषण करने के लिए डेटा का विश्लेषण किया कि क्या विटामिन का स्तर बच्चे के ऑटिज्म की गंभीरता का पूर्वानुमान लगा सकता है, तो उत्तर 'नहीं' में मिला। सांख्यिकीय विश्लेषण ने दिखाया कि रक्त में विटामिन B12 की मात्रा लक्षणों की गंभीरता या सामाजिक परिपक्वता का विश्वसनीय संकेतक नहीं थी। एकमात्र कारक जिसने व्यवहार संबंधी परीक्षणों के स्कोर का लगातार पूर्वानुमान लगाया, वह था बच्चे की आयु। अध्ययन बताता है कि विटामिन B12 और ऑटिज्म के बीच का संबंध एक सीधी रेखा नहीं है जहाँ अधिक विटामिन का अर्थ कम गंभीर लक्षण है। इसके बजाय, कई बच्चों में पाए गए उच्च स्तर यह संकेत दे सकते हैं कि उनका शरीर विटामिन को संसाधित करने या उपयोग करने में संघर्ष कर रहा है, न कि उनके पास इसकी अधिकता है। यह संभव है कि विटामिन रक्त में मौजूद हो लेकिन एक गहरे चयापचय (मेटाबॉलिक) मुद्दे के कारण निष्क्रिय या "अटका हुआ" रहे।
अंततः, यह अध्ययन इंगित करता है कि ऑटिज्म के संबंध में एक बच्चे के पूर्ण चयापचय स्वास्थ्य को समझने के लिए रक्त में विटामिन B12 के स्तर की जांच करना पर्याप्त नहीं है। शोधकर्ता निष्कर्ष निकालते हैं कि हालांकि पर्याप्त विटामिन स्तर बनाए रखना सामान्य स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है, लेकिन केवल रक्त में विटामिन के स्तर को बढ़ाने से ऑटिज्म के लक्षणों का स्वतंत्र समाधान मिलना मुश्किल है। निष्कर्ष इस बात की ओर इशारा करते हैं कि अधिक विस्तृत परीक्षण की आवश्यकता है जो यह देखे कि शरीर वास्तव में विटामिन का उपयोग कैसे कर रहा है, बजाय इसके कि रक्तप्रवाह में कितना विटामिन तैर रहा है। फिलहाल, सबसे सटीक दृष्टिकोण विटामिन अनुकूलन को एक व्यापक, अधिक जटिल उपचार रणनीति के एक हिस्से के रूप में देखना प्रतीत होता है, न कि विकार के एकल समाधान के रूप में।
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