Feasibility of a parent-led Premalocom crawling training protocol for preterm infants with high risk of motor deficits
यह अध्ययन प्रदर्शित करता है कि उच्च जोखिम वाले समयपूर्व शिशुओं के लिए पेशेवर पर्यवेक्षण के साथ घर पर प्रदान किया जाने वाला एक माता-पिता के नेतृत्व वाला प्रिमैलोकोम (Premalocom) क्रॉलिंग प्रशिक्षण प्रोटोकॉल व्यवहार्य है और सक्रिय लोकोमोशन को प्रभावी ढंग से उत्तेजित करता है, हालांकि माता-पिता का अनुपालन पेशेवर-नेतृत्व वाली डिलीवरी की तुलना में कम है और सामाजिक-आर्थिक स्थिति से सह-संबंधित है।
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कई बहुत पहले जन्मे शिशुओं के लिए, दुनिया की शुरुआत मशीनों और हल्की रोशनी से भरे एक अस्पताल के कमरे में होती है, एक ऐसी जगह जहाँ उनके नन्हे शरीर तब तक सुरक्षित रहते हैं जब तक वे बढ़ते नहीं। लेकिन एक बार जब वे उस सुरक्षा को छोड़कर घर लौट आते हैं, तो वह गहन, विशिष्ट देखभाल अक्सर रुक जाती है। यह अंतर डॉक्टरों के लिए एक चिंता का विषय है क्योंकि जीवन के पहले कुछ महीने एक महत्वपूर्ण समय होते हैं जब मस्तिष्क और मांसपेशियां एक साथ काम करना सीख रही होती हैं। यदि कोई बच्चा इस समय के दौरान अभ्यास करने से चूक जाता है, विशेष रूप से यदि वह बहुत अधिक समय से पहले पैदा हुआ था या उसे मस्तिष्क की चोट लगी थी, तो उसे बाद में रेंगने या चलने जैसे बुनियादी आंदोलनों में संघर्ष करना पड़ सकता है। वैज्ञानिक लंबे समय से जानते हैं कि गति केवल मांसपेशियों के बारे में नहीं है; यह शरीर और मस्तिष्क के बीच एक संवाद है जो यह आकार देता है कि एक बच्चा कैसे सोचना और दुनिया के साथ बातचीत करना सीखता है। चुनौती इस बात को जारी रखने का तरीका खोजने में थी कि इस अभ्यास को घर पर कैसे जारी रखा जाए, जहाँ माता-पिता अक्सर अभिभूत और अनिश्चित होते हैं कि कैसे मदद करें, बिना किसी विशेषज्ञ के हर दिन आए।
फ्रांस में शोधकर्ताओं की एक टीम ने उच्च जोखिम वाले बच्चों को हिलना-डुलना सीखने में मदद करने के एक नए तरीके का परीक्षण करके इस समस्या को हल करने का प्रयास किया। उन्होंने एक विशिष्ट प्रकार के प्रशिक्षण पर ध्यान केंद्रित किया जिसे 'प्रिमालोकोम' (Premalocom) कहा जाता है, जो बच्चों को एक छोटे, पहिये वाले बोर्ड का उपयोग करके अपने पेट के बल रेंगने के लिए प्रोत्साहित करता है। एक पिछले अध्ययन में, यह प्रशिक्षण विशेषज्ञों द्वारा किए जाने पर अच्छा काम कर रहा था, लेकिन शोधकर्ता यह जानना चाहते थे कि क्या माता-पिता इसे स्वयं कर सकते हैं। उन्होंने बाईस बहुत समय से पहले जन्मे शिशुओं को चुना, जिनमें से कुछ को मस्तिष्क की गंभीर चोटें थीं, और उनके माता-पिताओं से उन्हें आठ सप्ताह तक घर पर दैनिक रेंगने के सत्रों के माध्यम से मार्गदर्शन करने के लिए कहा। माता-पिता को अकेला नहीं छोड़ा गया था; उन्हें नियमित रूप से पेशेवरों के दौरे प्राप्त हुए जिन्होंने उन्हें तकनीक सिखाई और उनकी प्रगति की जांच की। लक्ष्य यह देखना था कि क्या यह माता-पिता के नेतृत्व वाला दृष्टिकोण संभव था और क्या बच्चे वास्तव में अपने आप प्रभावी ढंग से हिल-डुल सकते थे।
परिणामों ने दिखाया कि हालांकि विशेषज्ञों की तुलना में माता-पिता के लिए निर्धारित कार्यक्रम का पालन करना कठिन था, लेकिन प्रशिक्षण स्वयं सफल रहा। परिवारों ने नियोजित सत्रों का लगभग 70 प्रतिशत पूरा किया, यह संख्या थोड़ी कम हो गई जब माता-पिता प्रशिक्षण का नेतृत्व कर रहे थे। शोधकर्ताओं ने पाया कि कम आय वाले और कम संसाधनों वाले परिवारों को दैनिक दिनचर्या का पालन करने में अधिक कठिनाई हुई, जिसका कारण संभवतः उनके समय और ऊर्जा पर अन्य प्रतिस्पर्धी मांगों का दबाव था। हालांकि, जिन सत्रों के लिए वे उपस्थित थे, उनमें माता-पिता अपने काम में उल्लेखनीय रूप से अच्छे थे। वास्तव में, जब माता-पिता ने प्रशिक्षण का नेतृत्व किया, तो बच्चे उसी समूह के बच्चों की तुलना में अधिक तेजी से बढ़े और अधिक दूरी तय की जब उन्हें पेशेवरों द्वारा प्रशिक्षित किया गया था। बच्चे पहिये वाले बोर्ड पर खुद को आगे धकेलने में सक्षम थे, और अभ्यास के प्रत्येक दिन औसतन पांच मीटर से अधिक की दूरी तय करते थे। यह आश्चर्यजनक था क्योंकि शोधकर्ताओं को उम्मीद थी कि माता-पिता के प्रभारी होने पर बच्चे कम गति से चलेंगे, यह मानते हुए कि माता-पिता कम कुशल हो सकते हैं या बच्चे अधिक थक सकते हैं।
अध्ययन ने यह भी देखा कि प्रशिक्षण के दौरान बच्चे कैसा महसूस कर रहे थे। शोधकर्ताओं ने देखा कि जो बच्चे अधिक सतर्क और सक्रिय थे, भले ही वे थोड़ा रोते थे, वे अधिक दूरी और तेजी से चले। यह सुझाव देता है कि बच्चे की मानसिक स्थिति यह तय करने में बड़ी भूमिका निभाती है कि वे अपनी मांसपेशियों का कितनी अच्छी तरह उपयोग करते हैं। दिलचस्प बात यह है कि इस नए अध्ययन में शामिल बच्चे, जो पिछले अध्ययन के बच्चों की तुलना में मोटर समस्याओं के लिए उच्च जोखिम पर थे, पिछले समूह के समान ही अच्छी तरह से चले। इसका अर्थ है कि सबसे नाजुक शिशु भी इस प्रकार के प्रारंभिक गति अभ्यास से लाभान्वित हो सकते हैं। माता-पिता ने बताया कि प्रशिक्षण शुरू में तनावपूर्ण था लेकिन समय के साथ यह आसान और अधिक संतोषजनक होता गया। उन्हें लगा कि इन सत्रों ने उन्हें अपने बच्चों के साथ जुड़ने में मदद की और बच्चे इसमें भाग लेने के लिए खुश थे। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि यदि उन्हें प्रेरित रखने और सही रास्ते पर बनाए रखने के लिए पेशेवरों से नियमित सहायता मिले, तो माता-पिता का प्रशिक्षण का नेतृत्व करना इन बच्चों को सहारा देने का एक व्यवहार्य और शक्तिशाली तरीका है। अध्ययन ने अभी तक यह नहीं मापा है कि इस प्रशिक्षण ने बच्चों के दीर्घकालिक विकास को कैसे प्रभावित किया, क्योंकि शोध का वह हिस्सा अभी भी जारी है, लेकिन तत्काल परिणाम बताते हैं कि माता-पिता अपने बच्चों के शुरुआती आंदोलन के लिए सबसे प्रभावी कोच हो सकते हैं।
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