Feasibility of a parent-led Premalocom crawling training protocol for preterm infants with high risk of motor deficits
Este estudo demonstra que um protocolo de treinamento de engatinhar Premalocom liderado pelos pais, realizado em casa com supervisão profissional para bebês prematuros de alto risco, é viável e estimula efetivamente a locomoção ativa, embora a adesão dos pais seja menor do que na entrega liderada por profissionais e se correlacione com o status socioeconômico.
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Para muitos bebês que nascem muito prematuros, o mundo começa em um quarto de hospital repleto de máquinas e luzes suaves, um lugar onde seus pequenos corpos são protegidos enquanto crescem. Mas, uma vez que deixam essa segurança e retornam para casa, o cuidado intenso e especializado que receberam muitas vezes cessa. Essa lacuna é uma preocupação para os médicos porque os primeiros meses de vida são uma janela crítica em que o cérebro e os músculos estão aprendendo a trabalhar juntos. Se um bebê perde essa prática durante esse tempo, especialmente se nasceu muito prematuro ou teve lesões cerebrais, ele pode ter dificuldades mais tarde com movimentos básicos, como engatinhar ou caminhar. Cientistas sabem há muito tempo que o movimento não é apenas sobre músculos; é uma conversa entre o corpo e o cérebro que molda como uma criança aprende a pensar e a interagir com o mundo. O desafio tem sido encontrar uma maneira de manter essa prática ocorrendo em casa, onde os pais muitas vezes estão sobrecarregados e inseguros sobre como ajudar, sem a necessidade de um especialista visitá-los todos os dias.
Uma equipe de pesquisadores na França partiu para resolver este problema, testando uma nova forma de ajudar bebês de alto risco a aprender a se mover. Eles focaram em um tipo específico de treinamento chamado Premalocom, que incentiva os bebês a engatinhar de barriga para baixo usando uma pequena prancha com rodas. Em um estudo anterior, esse treinamento funcionou bem quando realizado por terapeutas, mas os pesquisadores queriam saber se os pais poderiam fazê-lo sozinhos. Eles recrutaram vinte e dois bebês muito prematuros, alguns dos quais apresentavam lesões cerebrais significativas, e pediram aos pais que guiassem seus filhos através de sessões diárias de engatinhar em casa durante oito semanas. Os pais não foram deixados sozinhos; eles receberam visitas regulares de profissionais que os ensinaram a técnica e acompanharam seu progresso. O objetivo era ver se essa abordagem liderada pelos pais era possível e se os bebês consegcios de realmente se mover de forma eficaz por conta própria.
Os resultados mostraram que, embora tenha sido mais difícil para os pais manterem o cronograma do que para os terapeutas, o treinamento em si foi um sucesso. As famílias completaram cerca de 70 por cento das sessões planejadas, um número que caiu ligeiramente quando os pais eram os responsáveis pela prática. Os pesquisadores descobriram que as famílias com rendas mais baixas e menos recursos acharam mais difícil manter a rotina diária, provavelmente devido às muitas demandas concorrentes sobre seu tempo e energia. No entanto, para as sessões que ocorreram, os pais foram notavelmente bons em seu trabalho. De fato, quando os pais lideravam o treinamento, os bebês moviam-se mais rápido e percorriam distâncias maiores do que quando os mesmos bebês eram treinados pelos profissionais. Os bebês foram capazes de se impulsionar para frente na prancha com rodas, percorrendo uma média de mais de cinco metros todos os dias em que praticavam. Isso foi surpreendente porque os pesquisadores esperavam que os bebês se movessem menos quando os pais estivessem no comando, assumindo que os pais poderiam ser menos habilidosos ou que os bebês estariam mais cansados.
O estudo também observou como os bebês se sentiam durante o treinamento. Os pesquisadores notaram que os bebês que estavam mais alertas e ativos, mesmo que chorassem um pouco, tendiam a se mover mais longe e mais rápido. Isso sugere que o estado mental do bebê desempenha um grande papel em quão bem ele utiliza seus músculos. Curiosamente, os bebês neste novo estudo, que tinham maior risco de problemas motores do que os bebês do estudo anterior, moveram-se tão bem quanto o grupo anterior. Isso significa que mesmo os infantes mais frágeis podem se beneficiar desse tipo de prática de movimento precoce. Os pais relataram que o treinamento foi estressante no início, mas tornou-se mais fácil e recompensador à medida que o tempo passava. Eles sentiram que as sessões os ajudaram a se conectar com seus bebês e que os bebês ficaram felizes em participar. Os pesquisadores concluíram que ter os pais liderando o treinamento é uma forma viável e poderosa de apoiar essas crianças, desde que tenham apoio regular de profissionais para mantê-los motivados e no caminho certo. O estudo ainda não mediu como esse treinamento afetou o desenvolvimento a longo prazo das crianças, pois essa parte da pesquisa ainda está em andamento, mas os resultados imediatos sugerem que os pais podem ser os treinadores mais eficazes para o movimento precoce de seus próprios filhos.
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