Feasibility of a parent-led Premalocom crawling training protocol for preterm infants with high risk of motor deficits
本研究表明，由家长主导、在专业监督下于家中进行的早产儿爬行训练方案对于高风险早产儿具有可行性，并能有效刺激主动运动，尽管家长参与度低于专业人员主导的交付方式，且与社会经济地位相关。
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对于许多过早出生的婴儿来说，世界始于一个充满机器和柔和灯光的病房，这是一个在他们成长过程中保护其娇小身体的地方。然而，一旦他们离开那份安全感回到家中，他们曾接受过的那些高强度、专业化的护理往往就会停止。这种差距令医生感到担忧，因为生命最初的几个月是一个关键窗口期，此时大脑和肌肉正在学习如何协同工作。如果婴儿在这个时期错过了练习机会，尤其是对于那些极度早产或有脑损伤的婴儿，他们以后可能会在爬行或行走等基本动作上遇到困难。科学家们早已知晓，运动不仅仅关乎肌肉；它是身体与大脑之间的一场对话，塑造了孩子如何学习思考以及如何与世界互动。挑战在于，如何找到一种方法，让这种练习在家里持续进行，而无需每天都有专家上门，同时又不至于让那些往往感到不知所措且不知如何帮助孩子的父母负担过重。
法国的一个研究小组致力于通过测试一种帮助高风险婴儿学习运动的新方法来解决这一问题。他们专注于一种被称为 Premalocom 的特定类型的训练，这种训练鼓励婴儿使用一个小型的带轮滑板进行腹部爬行。在之前的一项研究中，这种训练由治疗师进行时效果良好，但研究人员想知道父母是否也能独立完成。他们招募了 22 名极早产儿，其中一些婴儿患有严重的脑损伤，并要求他们的父母指导他们在家里进行为期八周的每日爬行训练。父母并非孤军奋战；他们会定期接受专业人员的访问，这些专业人员会教授他们这项技术并检查进度。其目标是观察这种由父母主导的方法是否可行，以及婴儿是否真的能在其自身驱动下有效地移动。
结果显示，虽然父母坚持执行计划的难度比治疗师要大，但训练本身是成功的。家庭完成了大约 70% 的计划课程，这个比例在由父母主导练习时略有下降。研究人员发现，收入较低、资源较少的家庭发现维持每日常规变得更加困难，这可能是由于他们面临着许多相互竞争的时间和精力需求。然而，在实际进行的课程中，父母的表现非常出色。事实上，当父母主导训练时，婴儿移动得更快，覆盖的距离也更远，甚至超过了由专业人员训练时的表现。婴儿能够推动自己向前移动，在每次练习中平均每天能行驶超过五米。这令人感到惊讶，因为研究人员原本预期当父母负责时，婴儿的移动速度会减慢，他们曾假设父母可能技术稍逊，或者婴儿会更容易疲劳。
该研究还观察了婴儿在训练期间的感觉。研究人员注意到，那些更加警觉和活跃的婴儿（即使偶尔会哭闹）往往移动得更远、更快。这表明婴儿的精神状态在很大程度上影响了他们如何使用肌肉。有趣的是，本研究中的婴儿比之前研究中的婴儿面临更高的运动问题风险，但他们的表现却与前一组婴儿一样好。这意味着，即使是最脆弱的婴儿也能从这种早期运动练习中获益。父母报告说，训练开始时压力很大，但随着时间的推移变得越来越容易且更有成就感。他们觉得这些课程有助于他们与宝宝建立联系，并且宝宝也乐于参与其中。研究人员得出结论，只要有专业人员的定期支持以保持动力和确保进度，由父母主导训练是一种可行且强大的支持这些儿童的方式。该研究尚未测量这种训练如何影响儿童的长期发育，因为那部分研究仍在进行中，但初步结果表明，父母可以成为自己孩子早期运动最有效的教练。
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