Latent Profiles of Nonsuicidal Self-Injury Functions and Severity Among Korean Adolescents: Associations With Social Exposure and Cognitive Functioning
गैर-आत्मघाती आत्म-क्षति (NSSI) वाले 384 कोरियाई किशोरों के इस अध्ययन ने कार्य और गंभीरता के आधार पर चार विशिष्ट गुप्त प्रोफाइल (latent profiles) की पहचान की, जिससे यह पता चला कि अधिक मीडिया एक्सपोज़र, विशिष्ट पारस्परिक कारक और नकारात्मक स्वचालित विचारों जैसी संज्ञानात्मक कमजोरियां इन समूहों को महत्वपूर्ण रूप से अलग करती हैं।
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किशोरावस्था तीव्र भावनात्मक मौसम का समय है, जहाँ भावनाएँ एक ऐसी शक्ति के साथ उमड़ सकती हैं जो प्रबंधित करना असंभव सा लगता है। कुछ किशोरों के लिए, यह आंतरिक तूफान एक व्यवहार की ओर ले जाता है जिसे गैर-आत्मघाती आत्म-क्षति (nonsuicidal self-injury) कहा जाता है। यह जीवन समाप्त करने का प्रयास नहीं है, बल्कि अपने स्वयं के शरीर को नुकसान पहुँचाने का एक जानबूझकर किया गया कार्य है, जैसे कि कटटना या जलना, ताकि अत्यधिक दर्द से निपटा जा सके। वैज्ञानिकों ने लंबे समय से समझा है कि यह व्यवहार अलग-अलग लोगों के लिए अलग-अलग उद्देश्यों की पूर्ति करता है। कुछ के लिए, यह एक अराजक मन को शांत करने या सुन्नता की भावना को रोकने का तरीका है; दूसरों के लिए, यह दोस्तों तक पहुँचने या दुनिया को संकट का संकेत देने का एक तरीका है। इसके अलावा, यह व्यवहार इस बात में भी बहुत भिन्न होता है कि यह कितनी बार होता है और चोट कितनी गंभीर होती है। क्योंकि ये प्रेरणाएँ और कृत्यों की तीव्रता बहुत भिन्न होती है, शोधकर्ताओं ने विचार करना शुरू कर दिया है कि क्या खुद को नुकसान पहुँचाने वाले किशोर वास्तव में एक ही समूह के हैं, या वे अलग-अलग श्रेणियों में आते हैं जिन्हें विभिन्न प्रकार की सहायता की आवश्यकता है।
दक्षिण कोरिया में शोधकर्ताओं की एक टीम ने उन 384 किशोरों के बीच इन अंतरों को समझने का प्रयास किया जिन्होंने पिछले एक वर्ष के भीतर आत्म-क्षति की थी। उन्होंने केवल यह नहीं पूछा कि एक किशोर ने खुद को कितनी बार नुकसान पहुँचाया या क्यों; बल्कि उन्होंने पूरे चित्र को देखा, इन व्यवहारों के कारणों को इसकी गंभीरता के साथ जोड़ा। इन किशोरों के डेटा का विश्लेषण करके, शोधकर्ताओं ने चार विशिष्ट समूहों, या प्रोफाइल्स की पहचान की, जिन्होंने यह खुलासा किया कि युवा किस तरह से अपने दर्द को अनुभव करते हैं और व्यक्त करते हैं, इसमें कितनी आश्चर्यजनक विविधता है।
पहला समूह, जो प्रतिभागियों का लगभग एक-तिहाई हिस्सा था, कम गंभीरता और कम प्रेरणाओं के मिश्रण द्वारा पहचाना गया। ये किशोर अन्य लोगों की तुलना में कम बार और कम तीव्रता के साथ आत्म-क्षति करते थे, और उनके ऐसा करने के कारण किसी एक विशेष भावनात्मक आवश्यकता से मजबूती से जुड़े नहीं थे। इसके विपरीत, एक दूसरा समूह, जो नमूने का लगभग एक-तिहाई हिस्सा था, अपने आंतरिक संघर्ष की तीव्रता के लिए जाना गया। इन किशोरों ने अपनी आत्म-क्षति के उच्चतम स्तर की रिपोर्ट की, और उनकी प्राथमिक प्रेरणा अपनी भावनाओं को नियंत्रित करना था। उन्होंने अत्यधिक नकारात्मक भावनाओं से बचने या खुद को दंडित करने के लिए इस व्यवहार का उपयोग किया, जिससे पता चलता है कि उनके कार्य लगभग पूरी तरह से अपनी मनोवैज्ञानिक स्थिति को प्रबंधित करने की एक आंतरिक आवश्यकता से प्रेरित थे।
तीसरा समूह, जो प्रतिभागियों का लगभग 28 प्रतिशत था, एक अधिक संतुलित पैटर्न दिखाता था। इन किशोरों ने मध्यम आवृत्ति और गंभीरता के साथ आत्म-क्षति की, और उनकी प्रेरणाएँ आंतरिक आवश्यकताओं और सामाजिक इच्छाओं का मिश्रण थीं। वे न तो एक तरफ बहुत अधिक झुके थे और न ही दूसरी तरफ, बल्कि अपने व्यवहार के कारणों का एक विसरित (diffuse) पैटर्न प्रदर्शित करते थे। अंतिम समूह सबसे छोटा था, जो नमूने का केवल लगभग 6 प्रतिशत हिस्सा था, फिर भी यह सामाजिक फोकस में सबसे विशिष्ट था। इन किशोरों ने आत्म-क्षति की मध्यम स्तर की गंभीरता दिखाई, लेकिन उनकी प्रेरणाएँ दूसरों की ओर अत्यधिक उन्मुख थीं। वे एक जुड़ाव महसूस करने, साथियों के साथ संवाद करने, या अपने सामाजिक परिवेश को प्रभावित करने की तीव्र इच्छा से प्रेरित थे, जो उन्हें आंतरिक भावनात्मक नियमन द्वारा संचालित समूह से स्पष्ट रूप से अलग करता है।
शोधकर्ताओं ने फिर उन कारकों को देखा जो यह समझा सकते हैं कि एक किशोर इस विशिष्ट समूह में क्यों आता है। उन्होंने पाया कि मीडिया के माध्यम से आत्म-क्षति का संपर्क एक शक्तिशाली भविष्यवक्ता (predictor) था। जिन किशोरों ने सोशल मीडिया, फिल्मों या संगीत में आत्म-क्षति से संबंधित अधिक सामग्री देखी थी, उनके अधिक सक्रिय तीन समूहों में से किसी में भी होने की संभावना कम गंभीरता वाले समूह की तुलना में काफी अधिक थी। यह सुझाव देता है कि मीडिया में इन व्यवहारों को देखना उन्हें निपटने के एक अधिक सुलभ या समझने योग्य तरीके के रूप में प्रस्तुत कर सकता है। पारस्परिक संपर्क (interpersonal exposure), या ऐसे दोस्तों का होना जो आत्म-क्षति करते हैं, ने भी भूमिका निभाई, लेकिन इसने सभी के बजाय विशिष्ट समूहों को अलग किया। उदाहरण के लिए, आत्म-क्षति करने वाले साथियों को जानना आंतरिक भावनात्मक आवश्यकताओं द्वारा संचालित समूह और सामाजिक जुड़ाव द्वारा संचालित समूह, दोनों से अधिक मजबूती से जुड़ा हुआ था।
अध्ययन ने इन विभिन्न समूहों की मानसिक आदतों की भी जांच की, विशेष रूप से उन विचारों को देखा जो उनके मन में चलते हैं और वे समस्याओं को कैसे हल करते हैं। सबसे कम गंभीरता और सबसे कम प्रेरणा वाले समूह ने सबसे अनुकूल (adaptive) सोच पैटर्न दिखाया। उन्होंने अधिक सकारात्मक स्वचालित विचारों की रिपोर्ट की और सामाजिक समस्याओं को हल करने में बेहतर थे। इसके बिल्कुल विपरीत, तीव्र आंतरिक भावनात्मक आवश्यकताओं द्वारा संचालित समूह ने सबसे कठिन संज्ञानात्मक प्रोफाइल दिखाया। उन्होंने उच्चतम स्तर की नकारात्मक सोच, जैसे निराशा की भावना या नकारात्मक आत्म-छवि, की रिपोर्ट की, और वे अपनी समस्याओं के प्रभावी समाधान खोजने में सबसे अधिक संघर्ष करते थे। यह सुझाव देता है कि जो किशोर सबसे गंभीर रूप से और आंतरिक कारणों से खुद को नुकसान पहुँचाते हैं, वे वही हैं जो सबसे भारी संज्ञानात्मक बोझ ढो रहे हैं।
ये निष्कर्ष इस विचार को चुनौती देते हैं कि आत्म-क्षति करने वाले सभी किशोर एक जैसे हैं। इसके बजाय, शोध सुझाव देता है कि यह व्यवहार एक जटिल घटना है जिसके कई चेहरे हैं। कुछ किशोर अपने स्वयं के आंतरिक तूफानों को शांत करने की हताश आवश्यकता से प्रेरित होते हैं, जबकि अन्य अपने सामाजिक जगत से जुड़ने या संवाद करने की प्रेरणा से प्रेरित होते हैं। व्यवहार की गंभीरता केवल इस बात का मामला नहीं है कि कितना दर्द पहुँचाया गया है, बल्कि यह इन अंतर्निहित प्रेरणाओं और उन संज्ञानात्मक एवं सामाजिक परिवेशों से गहराई से जुड़ी हुई है जिनमें किशोर रहते हैं। अध्ययन इंगित करता है कि एक किशोर खुद को नुकसान क्यों पहुँचा रहा है, और व्यवहार कितना गंभीर है, यह जानना उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि यह जानना कि वह ऐसा कर रहा है। यह अंतर इसलिए महत्वपूर्ण है क्योंकि इसका तात्पर्य यह है कि एक ही उपचार दृष्टिकोण सभी के लिए काम नहीं कर सकता है। जो आंतरिक भावनात्मक दर्द से प्रेरित हैं, उन्हें अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने और नकारात्मक विचारों को चुनौती देने के लिए मदद की आवश्यकता हो सकती है, जबकि जो सामाजिक कारकों से प्रेरित हैं, उन्हें संचार और स्वस्थ संबंध बनाने पर केंद्रित हस्तक्षेपों से लाभ हो सकता है।
शोधकर्ताओं ने उल्लेख किया कि उनका अध्ययन समय का एक स्नैपशॉट था, इसलिए वे यह साबित नहीं कर सके कि मीडिया एक्सपोजर या विशिष्ट विचारों ने विभिन्न प्रोफाइल्स को बनाने का कारण दिया। उन्होंने उन किशोरों को भी बाहर रखा जिनमें आत्मघाती इरादा था, जिसका अर्थ है कि निष्कर्ष विशेष रूप से उन लोगों पर लागू होते हैं जिनकी आत्म-क्षति जीवन समाप्त करने का प्रयास नहीं है। इन सीमाओं के बावजूद, यह अध्ययन किशोर आत्म-क्षति के परिदृश्य का एक स्पष्ट मानचित्र प्रदान करता है। यह दिखाता है कि इस व्यवहार के पीछे, भावनात्मक संघर्ष, सामाजिक जुड़ाव और संज्ञानात्मक पैटर्न की अलग-अलग कहानियाँ हैं। इन विभिन्न प्रोफाइल्स को पहचानकर, चिकित्सक और देखभाल करने वाले एक 'एक-समान दृष्टिकोण' (one-size-fits-all approach) से आगे बढ़ सकते हैं और प्रत्येक किशोर की विशिष्ट आवश्यकताओं और प्रेरणाओं के अनुरूप सहायता प्रदान कर सकते हैं।
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