Latent Profiles of Nonsuicidal Self-Injury Functions and Severity Among Korean Adolescents: Associations With Social Exposure and Cognitive Functioning
这项针对384名具有非自杀性自伤（NSSI）行为的韩国青少年的研究，根据功能和严重程度识别出四种不同的潜在剖面，揭示了更高的媒体暴露、特定的际关系因素以及如负性自动思维等认知脆弱性是如何显著区分这些群体的。
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青春期是一个情感天气剧烈变化的时期，情感的涌动可能强大到让人感到无法应对。对于一些青少年来说，这种内在的风暴会导致一种被称为非自杀性自伤的行为。这并非试图结束生命，而是一种故意的伤害自身身体的行为，例如割伤或灼伤，以此来应对难以承受的痛苦。科学家们早已了解到，这种行为对不同的人有着不同的意义。对某些人来说，它是为了平息混乱的思想或停止麻木感；而对另一些人来说，它是为了向朋友伸出援求或向世界发出求救信号。此外，这种行为本身在发生的频率和伤害的严重程度方面也存在巨大的差异。由于这些动机和行为的强度各不相同，研究人员开始怀疑，那些伤害自己的青少年是否实际上是一个群体，还是可以分为需要不同类型帮助的不同类别。
韩国的一个研究小组致力于绘制这些差异，研究对象为384名在过去一年内有过自伤行为的青少年。他们不仅仅是询问青少年伤害自己的次数或原因；相反，他们观察了整体情况，将行为的原因与严重程度结合起来。通过分析这些青少年的数据，研究人员识别出了四个不同的组别（或剖面），揭示了年轻人体验和表达这种痛苦的方式存在着惊人的多样性。
第一组约占参与者的三分之一，其特征是低严重程度和低动机的混合。这些青少年进行自伤的频率较低，强度也较小，且其行为动机并不强烈地与任何单一的情感需求挂合。相比之下，第二组同样占样本中约三分之一，因其内在挣扎的强度而脱颖而出。这些青少年报告了最高水平的自伤严重程度，其主要动机是调节自身情绪。他们利用这种行为来逃避压倒性的负面情绪或惩罚自己，这表明他们的行为几乎完全是由管理自身心理状态的内在需求所驱动的。
第三组代表了约28%的参与者，表现出一种更为平衡的模式。这些青少年进行自伤时具有中等的频率和严重程度，其动机是内在需求与社会欲望的结合。他们既没有强烈倾向于其中一个极端，也没有表现出极端的倾向，而是展现出一种弥散性的行为原因模式。最后一个组别规模最小，仅占样本的约6%，但其社会关注度最为鲜明。这些青少年表现出中等水平的自伤严重程度，但其动机高度倾向于他人。他们受到强烈的归属感、与同伴沟通或影响其社会环境的驱动，这使他们与受内在情绪调节驱动的组别形成了鲜明对比。
研究人员随后观察了哪些因素可以解释为什么一名青少年会属于特定的组别。他们发现，通过媒体接触自伤行为是一个强大的预测因子。在社交媒体、电影或音乐中看到更多与自伤相关内容的青少年，比起低严重程度组，更有可能属于其他三个更活跃的组别。这表明，在媒体中看到这些行为可能会使它们看起来成为一种更易获得或更易理解的应对方式。人际接触（即认识从事自伤行为的朋友）也起到了作用，但它区分的是特定组别而非所有组别。例如，认识进行自伤的同伴与内在情绪调节驱动的组别以及社会归属驱动的组别有更强的关联。
该研究还考察了不同组别的思维习惯，特别是他们脑海中流过的想法以及他们如何解决问题。具有最低严重程度和最低动机的组别表现出最适应性的思维模式。他们报告了更多的积极自动思维，并且在解决社会问题方面表现更好。形成鲜明对比的是，由强烈内在情绪需求驱动的组别表现出最困难的认知剖面。他们报告了最高水平的负面想法，例如绝望感或负面的自我形象，并且在寻找有效解决问题的方案方面最为吃力。这表明，那些自伤最严重且出于内在原因的青少年，同时也承担着最沉重的认知负担。
这些发现挑战了“所有进行自伤的青少年都是一样的”这一观点。相反，研究表明，这种行为是一个具有不同面孔的复杂现象。有些青少年是被迫想要平息内在风暴，而另一些人则是被寻求与社会世界建立联系或沟通的需求所驱动。行为的严重程度不仅是痛苦程度的问题，它还与这些潜在的动机以及青少年所生活的认知和社会环境密切相关。这项研究表明，了解一个青少年为什么要伤害自己，以及这种行为的严重程度如何，与仅仅知道这种行为正在发生同样重要。这种区分之所以重要，是因为它意味着单一的治疗方法可能并不适用于所有人。那些受内在情绪痛苦驱动的人可能需要学习如何调节情绪并挑战负面想法，而那些受社会因素驱动的人则可能从侧重于沟通和建立健康关系的干预中获益。
研究人员指出，他们的研究只是一个时间切片，因此他们无法证明媒体接触或特定想法导致了不同剖面的形成。他们还排除了具有自杀意图的青少年，这意味着研究结果专门适用于那些自伤行为并非试图结束生命的青少年。尽管存在这些局限性，该研究仍为青少年自伤的图景提供了一份更清晰的地图。它表明，在行为背后，存在着关于情感挣扎、社会连接和认知模式的不同故事。通过识别这些不同的剖面，临床医生和照护者可以超越“一刀切”的方法，提供针对每个青少年特定需求和动机的定制化支持。
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