Co-Designing a Social Prescribing Intervention for Carer-Employees: A Qualitative Exploration of Stakeholder Perspectives
यह गुणात्मक अध्ययन हितधारक साक्षात्कारों और एक सह-डिज़ाइन कार्यशाला के माध्यम से देखभाल करने वाले कर्मचारियों के जीवंत अनुभवों और आवश्यकताओं का अन्वेषण करता है ताकि कनाडा में देखभाल करने वालों के कल्याण में सुधार करने और कार्यबल भागीदारी को बनाए रखने के उद्देश्य से एक स्केलेबल सोशल प्रिस्क्राइबिंग हस्तक्षेप के विकास को सूचित किया जा सके।
मूल पेपर CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) के तहत लाइसेंस किया गया है। नीचे दिए गए पेपर की यह व्याख्या AI से तैयार की गई है। इसे लेखकों ने न तो लिखा है, न इसका समर्थन किया है। तकनीकी सटीकता के लिए मूल पेपर देखें। पूरा डिस्क्लेमर पढ़ें
एक ऐसे व्यक्ति की कल्पना करें जो दो पूर्णकालिक नौकरियां रखता है, हालांकि केवल एक ही उसे वेतन देती है। पहली नौकरी वह सवैतनिक कार्य है जो वे जीविका कमाने के लिए करते हैं। दूसरी नौकरी किसी बीमार, वृद्ध या विकलांग परिवार के सदस्य की देखभाल करने की बिना वेतन वाली, चौबीसों घंटे की जिम्मेदारी है। यह दोहरी भूमिका एक अनूठे 'प्रेशर कुकर' जैसी स्थिति पैदा करती है। ये व्यक्ति, जिन्हें 'देखभालकर्ता-कर्मचारी' (carer-employees) कहा जाता है, कार्यस्थल के कठोर समय-सारणी को प्रबंधित करने के साथ-साथ अपने प्रियजन की अप्रत्याशित और अक्सर तत्काल जरूरतों को संभालने के लिए संघर्ष करते हैं। यह तनाव केवल भावनात्मक नहीं है; यह उनकी वित्तीय सुरक्षा, उनके करियर की प्रगति और उनके शारीरिक स्वास्थ्य को भी नुकसान पहुँचाता है। जैसे-जैसे जनसंख्या बढ़ रही है, इन दो भूमिकाओं को निभाने वाले लोगों की संख्या बढ़ने की उम्मीद है, जिससे यह परिवारों, नियोक्ताओं और अर्थव्यवस्था, सभी के लिए एक गंभीर मुद्दा बन जाता है।
वर्षों से, इन श्रमिकों के लिए उपलब्ध सहायता बिखरे हुए संसाधनों का एक बेतरतीब मिश्रण रही है। एक कंपनी लचीली कार्य-सूची प्रदान कर सकती है, जबकि एक सामुदायिक केंद्र एक सहायता समूह चला सकता है, लेकिन ये प्रणालियाँ आपस में शायद ही कभी जुड़ पाती हैं। बीच में खड़ा व्यक्ति इन टुकड़ों को जोड़ने का तरीका खोजने के लिए अकेला छोड़ दिया जाता है, और अक्सर उसके पास ऐसा करने के लिए न तो समय होता है और न ही ऊर्जा। हैमिल्टन, ओंटारियो के शोधकर्ताओं ने इस बिखराव को ठीक करने के लिए काम शुरू किया। वे एक नए प्रकार की मदद डिजाइन करना चाहते थे जिसे 'सोशल प्रिस्क्राइबिंग' (social prescribing) कहा जाता है। सरल शब्दों में, यह एक ऐसी विधि है जहाँ एक व्यक्ति को डॉक्टर या दवा से नहीं, बल्कि सामुदायिक गतिविधियों और गैर-चिकित्सा सहायता से जोड़ा जाता है जो उनके विशिष्ट जीवन के अनुकूल हो। इसका लक्ष्य एक ऐसी प्रणाली बनाना था जो देखभालकर्ता-कर्मचारियों को सही समय पर सही मदद तक पहुँचा सके, बिना उन पर पहले से ही भारी पड़े बोझ को और बढ़ाए।
इस प्रणाली को बनाने के लिए, शोध टीम ने किसी ब्लूप्रिंट (खाके) से शुरुआत नहीं की। इसके बजाय, उन्होंने उन लोगों से शुरुआत की जो इस वास्तविकता को जी रहे थे। उन्होंने देखभालकर्ता-कर्मचारियों और उनका प्रबंधन करने वाले बॉस के साथ गहन बातचीत की। उन्होंने स्वास्थ्य कर्मियों, सामुदायिक आयोजकों और कर्मचारियों सहित हितधारकों के एक बड़े समूह को समाधानों पर विचार-विमर्श करने के लिए एक आधे दिन की कार्यशाला में भी शामिल किया। टीम ने थकान, वित्तीय चिंता और देर होने या काम छूट जाने के निरंतर डर की कहानियों को सुना। उन्होंने डिमेंशिया से पीड़ित माता-पिता या विशेष आवश्यकताओं वाले बच्चे की देखभाल करने के साथ-साथ डेडलाइन पूरी करने की कोशिश करने के भावनात्मक प्रभाव के बारे में सुना। निष्कर्षों से पता चला कि इन श्रमिकों के लिए सबसे बड़ी बाधा केवल सेवाओं की कमी नहीं है, बल्कि समय की कमी और निर्णय लिए जाने का डर है।
देखभालकर्ता-कर्मचारियों ने अपने जीवन को अप्रत्याशित आपात स्थितियों की एक श्रृंखला के रूप में वर्णित किया। एक सप्ताह प्रबंधनीय हो सकता है, लेकिन अगला सप्ताह अचानक अस्पताल में भर्ती होने या किसी संकट से भरा हो सकता है जिसे तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता हो। यह अनिश्चितता मानक सहायता कार्यक्रमों को उपयोग करने में कठिन बनाती है। यदि कोई सहायता समूह हर मंगलवार सुबह 10 बजे मिलता है, तो एक देखभालकर्ता-कर्मचारी उसे इसलिए मिस कर सकता है क्योंकि उस सुबह उसका प्रियजन बीमार पड़ गया हो। शोधकर्ताओं ने पाया कि इन श्रमिकों को अक्सर अपनी नौकरी और देखभाल के कर्तव्यों के बीच चयन करने के लिए मजबूर होना पड़ता है, जिससे कई लोग अपने काम के घंटे कम कर देते हैं, बिना वेतन के छुट्टी लेते हैं, या अपनी नौकरी पूरी तरह से छोड़ देते हैं। भावनात्मक लागत भी उतनी ही अधिक है, जिसमें कई लोगों ने अलगाव, अपराधबोध और बर्नआउट (थकान/तनाव) की सूचना दी है। वे महसूस करते हैं कि उन्हें लगातार दो दिशाओं में खींचा जा रहा है, और कोई भी उन्हें संतुलन खोजने में मदद नहीं कर रहा है।
जब नियोक्ताओं का साक्षात्कार लिया गया, तो उन्होंने मदद करना चाहा लेकिन वे अक्सर नहीं जानते थे कि कैसे। उन्होंने इन स्थितियों को संभालने के लिए अनौपचारिक, एक-पर-एक बातचीत पर निर्भरता का वर्णन किया। एक प्रबंधक कर्मचारी को घर से काम करने की अनुमति दे सकता है या उसके घंटों में बदलाव कर सकता है, लेकिन ये व्यवस्थाएं अक्सर अनौपचारिक होती हैं और पूरी तरह से कार्यकर्ता और बॉस के बीच के संबंध पर निर्भर करती हैं। कई नियोक्ताओं ने स्वीकार किया कि वे अपने कर्मचारियों द्वारा सामना की जाने वाली चुनौतियों के पूर्ण विस्तार से अनजान थे क्योंकि कर्मचारी बोलने से डरते थे। यह डर था कि देखभाल करने वाला होने की बात स्वीकार करने से वे कम प्रतिबद्ध दिख सकते हैं या उनके पदोन्नति के अवसरों को नुकसान पहुँच सकता है। इस चुप्पी का अर्थ था कि कई श्रमिक अकेले संघर्ष कर रहे थे, और जो सहायता मौजूद भी थी, वह अक्सर छिपी हुई या ढूंढने में कठिन थी।
को-डिज़ाइन (सह-निर्माण) कार्यशाला ने इन विभिन्न दृष्टिकोणों को एक समाधान बनाने के लिए एक साथ लाया। समूह इस बात पर सहमत हुआ कि किसी भी नई प्रणाली को लचीला और सुलभ होना चाहिए। उन्होंने एक केंद्रीय केंद्र (central hub) की कल्पना की, जैसे कि प्रवेश का एक एकल बिंदु, जहाँ एक देखभालकर्ता-कर्मचारी अपनी स्थिति बता सके और उसे आवश्यक विशिष्ट संसाधनों तक निर्देशित किया जा सके। यह कुछ भी हो सकता है, जैसे कि रेस्पाइट केयर (राहत देखभाल) सेवा से लेकर स्थानीय बागवानी समूह या वित्तीय परामर्श सत्र तक। महत्वपूर्ण रूप से, समूह ने महसूस किया कि प्रणाली को व्यक्ति के पीछे चलना चाहिए। केवल रेफरल देना ही काफी नहीं था; बाद में यह देखने के लिए संपर्क करना आवश्यक था कि क्या मदद काम कर रही है और क्या व्यक्ति की ज़रूरतें बदल गई हैं। कार्यशाला के प्रतिभागियों ने इस बात पर भी जोर दिया कि इन सेवाओं को व्यस्त श्रमिकों के अनुकूल समय, जैसे शाम या सप्ताहांत पर उपलब्ध होना चाहिए, और आदर्श रूप से इनमें उस व्यक्ति की देखभाल भी शामिल होनी चाहिए जिसकी देखभाल की जा रही है, ताकि देखभालकर्ता वास्तव में इसमें भाग ले सके।
शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि एक सफल हस्तक्षेप को देखभालकर्ता-कर्मचारी के जीवन की वास्तविकता के इर्द-गिर्द बनाया जाना चाहिए, न कि इसके विपरीत। इसे यह स्वीकार करने की आवश्यकता है कि देखभाल करना एक गतिशील, बदलती हुई जिम्मेदारी है जिसे एक मानक कैलेंडर में निर्धारित नहीं किया जा सकता है। प्रस्तावित मॉडल सुझाव देता है कि एक समर्पित 'नेविगेटर' के माध्यम से कार्यस्थलों को सामुदायिक संसाधनों से जोड़कर, देखभालकर्ता-कर्मचारी बिना खुद विशेषज्ञ बने सहायता प्राप्त कर सकते हैं। इस दृष्टिकोण का उद्देश्य बिखरी हुई सेवाओं को समझने के तनाव को कम करना और एक ऐसी संस्कृति बनाना है जहाँ मदद मांगना कामकाजी जीवन का एक सामान्य हिस्सा माना जाए। हालाँकि अध्ययन ने अंतिम कार्यक्रम का परीक्षण नहीं किया, लेकिन इन बातचीत से प्राप्त अंतर्दृष्टि एक ऐसा समर्थन तंत्र बनाने के लिए एक स्पष्ट रोडमैप प्रदान करती है जो व्यावहारिक, सुलभ और उन लोगों की जरूरतों के प्रति वास्तव में उत्तरदायी हो जो खुद को सहारा देने के लिए दूसरों की देखभाल कर रहे हैं।
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