Co-Designing a Social Prescribing Intervention for Carer-Employees: A Qualitative Exploration of Stakeholder Perspectives
Diese qualitative Studie untersucht die gelebten Erfahrungen und Bedürfnisse von pflegenden Mitarbeitenden durch Stakeholder-Interviews und einen Co-Design-Workshop, um die Entwicklung einer skalierbaren sozial verschreibenden Intervention zu informieren, die auf die Verbesserung des Wohlbefindens von Pflegenden und die Aufrechterhaltung der Erwerbsbeteiligung in Kanada abzielt.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung des untenstehenden Papers. Sie wurde nicht von den Autoren verfasst oder gebilligt. Für technische Genauigkeit konsultieren Sie das Originalpaper. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Stellen Sie sich eine Person vor, die zwei Vollzeitstellen innehat, obwohl nur eine davon ein Gehalt zahlt. Der erste Job ist die bezahlte Arbeit, um den Lebensunterhalt zu verdienen. Der zweite ist die unbezahlte, rund um die Uhr bestehende Verantwortung für die Pflege eines Familienmitglieds, das krank, alternd oder behindert ist. Diese Doppelrolle schafft einen einzigartigen Druckkessel. Diese Menschen, bekannt als pflegende Arbeitnehmer, müssen starre Arbeitspläne bewältigen und gleichzeitig die unvorhersehbaren, oft dringenden Bedürfnisse eines Angehörigen managen. Die Belastung ist nicht nur emotional; sie zehrt auch an ihrer finanziellen Sicherheit, ihrem Karriereverlauf und ihrer körperlichen Gesundheit. Da die Bevölkerung altert, wird die Zahl der Menschen, die diese beiden Rollen gleichzeitig bewältigen, voraussichtlich steigen, was dieses Thema für Familien, Arbeitgeber und die Wirtschaft gleichermaßen zu einer kritischen Angelegenheit macht.
Jahrelang war die verfügbare Unterstützung für diese Arbeitnehmer ein Flickenteppich aus unzusammenhängenden Ressourcen. Ein Unternehmen bietet vielleicht einen flexiblen Zeitplan an, während ein Gemeindezentrum eine Selbsthilfegruppe leitet, aber diese Systeme kommunizieren selten miteinander. Die Person in der Mitte bleibt zurück und muss versuchen, die Teile zusammenzufügen, oft ohne die Zeit oder die Energie dazu zu haben. Forscher in Hamilton, Ontario, setzten sich zum Ziel, diese Fragmentierung zu beheben. Sie wollten eine neue Art der Hilfe namens „Social Prescribing“ (soziale Verschreibung) entwickeln. Vereinfacht ausgedrückt ist dies eine Methode, bei der eine Person nicht mit einem Arzt oder einer Pille verbunden wird, sondern mit gemeinschaftlichen Aktivitäten und nicht-medizinischer Unterstützung, die zu ihrem spezifischen Leben passt. Das Ziel war es, ein System zu schaffen, das den pflegenden Arbeitnehmer zur richtigen Hilfe zur richtigen Zeit führen kann, ohne seine ohnehin schon schwere Last zu erhöhen.
Um dieses System aufzubauen, begann das Forschungsteam nicht mit einem fertigen Entwurf. Stattdessen begannen sie mit den Menschen, die die Realität leben. Sie führten tiefgehende Gespräche mit pflegenden Arbeitnehmern und den Vorgesetzten, die sie leiten. Sie brachten auch eine große Gruppe von Stakeholdern zusammen, darunter Gesundheitsfachkräfte, Organisatoren aus der Gemeinschaft und die Arbeitnehmer selbst, für einen halbtägigen Workshop, um Lösungen zu brainstormen. Das Team hörte Geschichten von Erschöpfung, finanzieller Sorge und der ständigen Angst, zu spät zu kommen oder die Arbeit zu versäumen. Sie hörten von der emotionalen Belastung, einen Elternteil mit Demenz oder ein Kind mit besonderen Bedürfnissen zu pflegen, während man gleichzeitig eine Deadline einhalten muss. Die Ergebnisse zeigten, dass das größte Hindernş für diese Arbeitnehmer nicht nur ein Mangel an Dienstleistungen ist, sondern ein Mangel an Zeit und die Angst, verurteilt zu werden.
Die pflegenden Arbeitnehmer beschrieben ihr Leben als eine Abfolge unvorhersehbarer Notfälle. Eine Woche mag noch bewältigbar sein, aber die nächste könnte eine plötzliche Hospitalisierung oder eine Krise beinhalten, die sofortige Aufmerksamkeit erfordert. Diese Unvorhersehbarkeit macht Standard-Unterstützungsprogramme schwierig nutzbar. Wenn eine Selbsthilfegruppe jeden Dienstag um 10 Uhr morgens stattfindet, könnte ein pflegender Arbeitnehmer sie verpassen, weil der Angehörige an diesem Morgen erkrankt ist. Die Forscher fanden heraus, dass diese Arbeitnehmer oft gezwungen sind, sich zwischen ihrem Job und ihren Pflegepflichten zu entscheiden, was viele dazu führt, ihre Stunden zu reduzieren, unbezahlten Urlaub zu nehmen oder ihre Stellen ganz aufzugeben. Die emotionalen Kosten sind ebenso hoch, wobei viele von Gefühlen der Isolation, Schuld und Burnout berichteten. Sie fühlen sich ständig in zwei Richtungen gezogen, ohne dass jemand ihnen hilft, ein Gleichgewicht zu finden.
Arbeitgeber zeigten sich in den Interviews hilfsbereit, wussten aber oft nicht wie. Sie beschrieben eine Abhängigkeit von informellen Einzelgesprächen, um solche Situationen zu bewältigen. Ein Manager mag einem Mitarbeiter erlauben, im Homeoffice zu arbeiten oder seine Arbeitszeiten zu verschieben, aber diese Vereinbarungen sind oft ad hoc und hängen vollständig von der Beziehung zwischen dem Arbeitnehmer und dem Chef ab. Viele Arbeitgeber gaben zu, dass sie das volle Ausmaß der Herausforderungen, vor denen ihre Mitarbeiter standen, nicht kannten, weil die Mitarbeiter Angst hatten, sich auszusprechen. Es bestand die Angst, dass das Eingeständnis, pflegende Angehörige zu sein, sie weniger engagiert erscheinen ließe oder ihre Chancen auf eine Beförderung beeinträchtigte. Dieses Schweigen bedeutete, dass viele Arbeiter isoliert kämpften und die vorhandene Unterstützung oft verborgen oder schwer zu finden war.
Der Co-Design-Workshop brachte diese verschiedenen Perspektiven zusammen, um eine Lösung zu bauen. Die Gruppe war sich einig, dass jedes neue System flexibel und leicht zugänglich sein musste. Sie entwarfen einen zentralen Knotenpunkt, wie einen einzigen Einstiegspunkt, an dem ein pflegender Arbeitnehmer seine Situation erklären und zu den spezifischen Ressourcen geleitet werden kann, die er benötigt. Dies könnte alles sein, von einem Pflegedienst für Entlastung bis hin zu einer lokalen Gartenbaugruppe oder einer Finanzberatung. Entscheidend war die Erkenntnis der Gruppe, dass das System der Person folgen muss. Es reichte nicht aus, nur eine Überweisung zu tätigen; jemand musste später nachfragen, ob die Hilfe funktionierte und ob sich die Bedürfnisse der Person geändert hatten. Die Workshop-Teilnehmer betonten auch, dass diese Dienste zu Zeiten verfügbar sein mussten, die für beschäftigte Arbeitnehmer praktikabel sind, wie etwa abends oder am Wochenende, und dass sie idealerweise auch die Pflege für die betreute Person einschließen sollten, damit der Pflegende tatsächlich teilnehmen kann.
Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass eine erfolgreiche Intervention um die Realität des pflegenden Arbeitnehmers herum gebaut werden muss, nicht umgekehrt. Sie muss anerkennen, dass Pflege eine dynamische, sich ständig ändernde Verantwortung ist, die sich nicht in einen Standardkalender einplanen lässt. Das vorgeschlagene Modell legt nahe, dass durch die Verbindung von Arbeitsplätzen mit Gemeinschaftsressourcen über einen dedizierten Navigator pflegende Arbeitnehmer Zugang zu Unterstützung erhalten können, ohne selbst zu Experten des Systems werden zu müssen. Dieser Ansatz zielt darauf ab, den Stress bei der Navigation durch fragmentierte Dienste zu reduzieren und eine Kultur zu schaffen, in der das Fragen nach Hilfe als normaler Teil des Arbeitslebens angesehen wird. Obwohl die Studie das fertige Programm nicht getestet hat, bieten die Erkenntnisse, die aus diesen Gesprächen gewonnen wurden, einen klaren Fahrplan für den Aufbau eines Unterstützungssystems, das praktisch, zugänglich und wirklich reaktionsfähig auf die Bedürfnisse derer ist, die andere pflegen, während sie selbst versuchen, ihren Lebensunterhalt zu bestreiten.
Ertrinken Sie in Arbeiten in Ihrem Fachgebiet?
Erhalten Sie tägliche Digests der neuesten Arbeiten passend zu Ihren Forschungsbegriffen — mit technischen Zusammenfassungen, in Ihrer Sprache.