Co-Designing a Social Prescribing Intervention for Carer-Employees: A Qualitative Exploration of Stakeholder Perspectives
这项定性研究通过利益相关者访谈和共同设计研讨会，探讨了照护者型员工的亲历经验与需求，旨在为开发一种可扩展的社会处方干预措施提供依据，以期提升加拿大照护者的福祉并维持其劳动力参与度。
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想象一个人承担着两份全职工作，尽管其中只有一份是有薪水的。第一份工作是他们为了谋生而进行的带薪劳动。第二份是全天候、无偿的责任，即照顾一名患病、年迈或有残疾的家庭成员。这种双重角色创造了一个独特的压力锅。这些被称为“照护者型员工”的人，必须在应对职场严格的时间表的同时，还要应对亲人那些难以预测且往往紧急的需求。这种压力不仅是情感上的，它还在蚕食着他们的经济保障、职业发展轨迹以及身体健康。随着人口老龄化，同时兼顾这两个角色的人数预计将会增长，这使得它成为家庭、雇主以及经济领域共同面临的关键问题。
多年来，为这些劳动者提供的支持一直是一系列零散、脱节的资源。一家公司可能会提供灵活的工作时间，而一个社区中心可能会举办支持小组活动，但这些系统之间很少进行沟通。处于中间的人只能独自摸索如何将这些碎片拼凑在一起，而他们往往既没有时间也没有精力去这样做。安大略省汉密尔顿市的研究人员致力于解决这种碎片化问题。他们想要设计一种新型的帮助方式，称为“社会处方”。简单来说，这是一种让一个人不仅仅是与医生或药物建立联系，而是与符合其特定生活需求的社区活动和非医疗支持建立联系的方法。其目标是创建一个能够引导照护者型员工在正确的时间获得正确的帮助，且不会增加他们本已沉重的负担的系统。
为了构建这个系统，研究团队并没有从蓝图开始。相反，他们从身处现实中的人们开始。他们与照护者型员工及其管理者进行了深入的交谈。他们还组织了一个包括医疗工作者、社区组织者和员工本身在内的大型利益相关者小组，通过半天的研讨会来集思广益解决方案。团队倾听了关于疲惫、财务担忧以及对迟到或缺勤的持续恐惧的故事。他们听到了在努力完成截止日期时，照顾患有痴呆症的父母或有特殊需求的孩子的心理压力。研究结果显示，这些劳动者面临的最大障碍不仅是缺乏服务，更是缺乏时间和对被评判的恐惧。
照护者型员工将他们的生活描述为一系列不可预测的紧急情况。某一周可能尚能应付，但下一周可能就会涉及突然的住院或一场需要立即处理的危机。这种不可预测性使得标准的支持计划难以使用。如果一个支持小组每周二上午10点开会，照护者型员工可能会因为亲人当天早上病倒而无法参加。研究人员发现，这些劳动者经常被迫在工作和照护职责之间做出选择，导致许多人减少工时、请无薪假，甚至完全辞职。情感成本同样高昂，许多人报告了孤独感、愧疚感和职业倦怠。他们感到自己不断被两个方向拉扯，没有人能帮助他们找到平衡。
受访的雇主表现出想要提供帮助的意愿，但往往不知道该如何做。他们描述了依靠非正式的一对一谈话来管理这些情况。一位经理可能会允许员工居家办公或调整工作时间，但这些安排通常是临时的，完全取决于员工与老板之间的关系。许多雇主承认，由于员工害怕开口，他们并不了解员工所面临的挑战的全貌。这种沉默意味着许多员工正在孤立无援中挣扎，而现有的支持往往隐蔽或难以寻获。
共同设计研讨会将这些不同的观点汇聚在一起，以构建解决方案。小组一致认为，任何新系统都必须具备灵活性且易于获取。他们设想了一个中央枢纽，就像一个单一的入口，照护者型员工可以在这里说明自己的情况，并被引导至所需的特定资源。这可以是从喘息服务到当地的园艺小组，或是财务咨询课程。至关重要的是，小组意识到系统必须“跟随”个人。仅仅进行转介是不够的，还需要有人后续跟进，查看帮助是否奏效以及个人的需求是否发生了变化。研讨会参与者还强调，这些服务需要能够在适合忙碌劳动者的时间（如晚上或周末）提供，并且理想情况下应包含对被照顾者的照顾，这样照护者才能真正参加。
研究人员得出结论：成功的干预措施必须围绕照护者型员工的现实生活来构建，而不是让生活去适应程序。它需要承认，照护是一项动态的、不断变化的责任，无法被安排进标准的日程表。拟议的模型建议，通过一名专门的导航员将职场与社区资源连接起来，照护者型员工可以获得支持，而不必亲自成为该系统的专家。这种方法旨在减轻应对碎片化服务的压力，并创造一种让“寻求帮助”被视为职场常态的文化。虽然这项研究尚未测试最终的方案，但通过这些对话收集到的见解，为构建一个实用、易达且真正响应那些在照顾他人的同时也要维持生计的人的需求的支持系统，提供了清晰的路线图。
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