Development and cross-cultural Validation of a German short version of the Health Education Learning Environment Survey in an Undergraduate Health Professions Students Cohort in Switzerland: A Cross-sectional Study

कल्पना कीजिए कि आप एक कक्षा या अस्पताल के वार्ड में कदम रख रहे हैं जहाँ आप डॉक्टर, नर्स या थेरेपिस्ट बनने की शिक्षा प्राप्त कर रहे हैं। उस कमरे की हवा केवल पाठ्यपुस्तकों और चिकित्सा उपकरणों से ही नहीं भरी है; यह भावनाओं, रिश्तों और अपेक्षाओं के एक जटिल मिश्रण से आवेशित है। यह वातावरण जिसे शिक्षक "लर्निंग एनवायरनमेंट" (सीखने का वातावरण) कहते हैं, वह क्या है। यह वह अदृश्य पृष्ठभूमि है जिसके विरुद्ध छात्र विकसित होते हैं, जो इस बात से परिभाषित होता है कि वे शिक्षकों के साथ कैसे व्यवहार करते हैं, वे एक-दूसरे के साथ कैसा व्यवहार करते हैं, और क्या उनके आसपास की व्यवस्था सहायक है या बोझिल। दूसरों की देखभाल करने के प्रशिक्षण लेने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए, यह वातावरण केवल एक परिवेश नहीं है; यह उनकी सफलता में एक महत्वपूर्ण घटक है। यदि वातावरण विषाक्त या भ्रमित करने वाला है, तो छात्र जुड़ाव बनाने में संघर्ष कर सकते हैं, आत्मविश्वास खो सकते हैं, या पढ़ाई छोड़ भी सकते हैं। यदि यह पोषण देने वाला है, तो उनके समृद्ध होने और कुशल पेशेवर बनने की अधिक संभावना होती है। क्योंकि यह वातावरण इतना महत्वपूर्ण है, इसलिए शोधकर्ताओं और स्कूल लीडरों को इसे मापने के लिए एक विश्वसनीय तरीके की आवश्यकता है, जिसमें छात्रों से सीधे पूछा जाए कि वे अपने प्रशिक्षण के बारे में कैसा महसूस करते हैं। हालाँकि, एक ऐसा उपकरण खोजना जो विभिन्न भाषाओं और संस्कृतियों में प्रभावी रूप से काम करे, और जो व्यावहारिक रूप से छोटा हो, एक निरंतर चुनौती रही है।

स्विट्जरलैंड के बर्न यूनिवर्सिटी ऑफ एप्लाइड साइंसेज में हाल ही में किए गए एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं की एक टीम ने जर्मन भाषी छात्रों के लिए इस समस्या को हल करने का प्रयास किया। उन्होंने एक विशिष्ट समूह पर ध्यान केंद्रित किया: नर्सिंग, फिजियोथेरेपी, पोषण और मिडवाइफरी (प्रसूति विज्ञान) में स्नातक स्तर के छात्र। ये छात्र विविध पृष्ठभूमियों से आते हैं और कक्षा परिवेश तथा वास्तविक दुनिया के क्लिनिकल प्लेसमेंट दोनों में अध्ययन करते हैं। शोधकर्ता एक मौजूदा अंग्रेजी भाषा के सर्वेक्षण, जिसे 'हेल्थ एजुकेशन लर्निंग एनवायरनमेंट सर्वे' के रूप में जाना जाता है, को स्विट्जरलैंड में उपयोग के लिए अनुकूलित करना चाहते थे। उनका लक्ष्य दोहरा था: पहला, सर्वेक्षण का सटीक अनुवाद करना ताकि वह जर्मन में समझ में आए, और दूसरा, इसे एक छोटे और अधिक कुशल संस्करण में बदलना जो छात्रों के अनुभवों की पूरी तस्वीर को पकड़ सके। वे जानते थे कि लंबे प्रश्नावली अक्सर थकान का कारण बनते हैं, जहाँ छात्र ध्यान देना बंद कर देते हैं, इसलिए ईमानदार और उपयोगी फीडबैक प्राप्त करने के लिए एक संक्षिप्त उपकरण आवश्यक था।

प्रक्रिया एक सावधानीपूर्वक अनुवाद के साथ शुरू हुई। टीम ने शब्दों को बदलने के लिए केवल एक कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग नहीं किया; उन्होंने अंग्रेजी और जर्मन दोनों के मूल भाषियों को शामिल करते हुए एक कठोर आदान-प्रदान की प्रक्रिया अपनाई। उन्होंने हर वाक्य के अर्थ पर बहस की ताकि सांस्कृतिक बारीकियों को सुरक्षित रखा जा सके। इस चरण के दौरान, उन्हें एहसास हुआ कि मूल प्रश्नों में से एक बहुत अस्पष्ट था, इसलिए उन्होंने इसे दो स्पष्ट प्रश्नों में विभाजित कर दिया। पूरे छात्र निकाय को सर्वेक्षण भेजने से पहले, उन्होंने विभिन्न डिग्री कार्यक्रमों के आठ छात्रों के एक छोटे समूह के साथ एक ड्राफ्ट संस्करण का परीक्षण किया। इन छात्रों ने एक फोकस ग्रुप के रूप में कार्य किया, जिन्होंने किसी भी निर्देश या शब्द की ओर इशारा किया जो भ्रमित करने वाला लग रहा था। एक बार जब सर्वेक्षण परिष्कृत हो गया, तो शोधकर्ताओं ने इसे जून 2024 में ऑनलाइन 290 छात्रों को वितरित किया। उनमें से 271 ने सर्वेक्षण पूरा किया, जिससे लिंग, आयु और अध्ययन के वर्षों का एक मिश्रित डेटासेट प्राप्त हुआ।

जब शोधकर्ताओं ने उत्तरों का विश्लेषण किया, तो उन्होंने पाया कि सर्वेक्षण की मूल संरचना, जिसे छह अलग-अलग श्रेणियों के साथ डिज़ाइन किया गया था, स्विस-जर्मन संदर्भ में पूरी तरह से फिट नहीं बैठती थी। डेटा ने सुझाव दिया कि छात्रों के अनुभवों को एक अलग व्यवस्था द्वारा बेहतर ढंग से वर्णित किया जा सकता है। एक सांख्यिकीय प्रक्रिया के माध्यम से, जो उत्तरों में प्राकृतिक समूहों की तलाश करती है, शोधकर्ताओं ने पाया कि पांच-भागों वाली संरचना बहुत बेहतर काम करती है। उन्होंने कुछ मूल श्रेणियों को मिला दिया और उन प्रश्नों को हटा दिया जो ठीक से फिट नहीं बैठते थे, जिसके परिणामस्वरूप 35 के बजाय केवल 22 प्रश्नों वाला एक सुव्यवस्थित सर्वेक्षण तैयार हुआ। इस नए, छोटे संस्करण ने छात्रों की धारणाओं को पांच स्पष्ट विषयों में समूहित किया: वे अपने शिक्षकों के साथ कैसे संबंध रखते हैं और अपेक्षाओं को समझते हैं; अध्ययन के साथ अपने व्यक्तिगत जीवन को संतुलित करने की उनकी क्षमता; साथी छात्रों के साथ उनकी सामुदायिक भावना; विविधता और समावेशिता का समर्थन करने में कार्यक्रम की क्षमता; और उनके पास वास्तविक क्लिनिकल कौशल का अभ्यास करने के अवसर।

परिणामों ने दिखाया कि यह नया, छोटा जर्मन सर्वेक्षण स्वास्थ्य पेशेवरों के सीखने के वातावरण को मापने के लिए एक मजबूत और विश्वसनीय उपकरण है। छात्रों के उत्तर लगातार उसी तरह से एक साथ आए जैसा कि शोधकर्ताओं ने उम्मीद की थी, जिससे पुष्टि हुई कि पांच विषय अलग और अर्थपूर्ण थे। सर्वेक्षण आंतरिक रूप से सुसंगत साबित हुआ, जिसका अर्थ है कि प्रत्येक विषय के भीतर के प्रश्न बिना किसी विरोधाभास के एक ही अंतर्निहित विचार को माप रहे थे। जब शोधकर्ताओं ने स्कोर देखा, तो उन्होंने पाया कि औसतन, छात्र अपने सीखने के वातावरण के बारे में काफी सकारात्मक महसूस करते थे। उच्चतम स्कोर सहकर्मी संबंधों (पियर रिलेशनशिप) के लिए थे, जिससे पता चलता है कि छात्रों ने एक मजबूत सामुदायिक भावना और एक-दूसरे से समर्थन महसूस किया। सबसे कम, हालांकि अभी भी सकारात्मक, स्कोर कार्य-जीवन संतुलन से संबंधित थे, जो यह संकेत देता कि अपने अध्ययनों के साथ अपने व्यक्तिगत जीवन को प्रबंधित करना एक चुनौती बना हुआ है। सर्वेक्षण ने यह भी खुलासा किया कि छात्र महसूस करते थे कि उनके शिक्षक आम तौर पर सहायक थे और उनके पास अपने कौशल का अभ्यास करने के अच्छे अवसर थे, हालांकि अपेक्षाओं को संप्रेषित करने के तरीके में सुधार की गुंजाइश थी।

यह अध्ययन पुष्टि करता है कि सर्वेक्षण का नया जर्मन संस्करण स्विट्जरलैंड में स्वास्थ्य पेशेवरों के छात्रों के सीखने के वातावरण को मापने का एक वैध तरीका है। यह स्कूल लीडरों और शिक्षकों को अपने छात्रों की बात सुनने का एक व्यावहारिक, त्वरित और सांस्कृतिक रूप से उपयुक्त तरीका प्रदान करता है। इस उपकरण का उपयोग करके, संस्थान अपने कार्यक्रमों की विशिष्ट शक्तियों और कमजोरियों की पहचान कर सकते हैं, जैसे कि क्या कोई विशेष विभाग विविधता के मामले में संघर्ष कर रहा है या क्या किसी विशिष्ट वर्ष के छात्र अत्यधिक दबाव महसूस कर रहे हैं। जबकि शोधकर्ताओं ने उल्लेख किया कि सर्वेक्षण भौतिक सुविधाओं या तकनीक की तुलना में कक्षा और पारस्परिक पहलुओं पर अधिक ध्यान केंद्रित करता है, यह चिकित्सा शिक्षा के मानवीय पक्ष को समझने के लिए एक ठोस आधार प्रदान करता है। यह कार्य प्रदर्शित करता है कि सावधानीपूर्वक अनुकूलन के साथ, हम ऐसे उपकरण बना सकते हैं जो किसी देश के अद्वितीय सांस्कृतिक संदर्भ का सम्मान करते हुए छात्रों की सार्वभौमिक आवश्यकताओं को भी पकड़ सकें।