Development and cross-cultural Validation of a German short version of the Health Education Learning Environment Survey in an Undergraduate Health Professions Students Cohort in Switzerland: A Cross-sectional Study

Stellen Sie sich vor, Sie betreten einen Klassenzimmer oder eine Krankenhausstation, in der Sie lernen, Arzt, Krankenpfleger oder Therapeut zu werden. Die Luft in diesem Raum ist mit mehr als nur Lehrbüchern und medizinischer Ausrüstung erfüllt; sie ist aufgeladen mit einer komplexen Mischung aus Gefühlen, Beziehungen und Erwartungen. Diese Atmosphäre ist das, was Pädagogen als „Lernumgebung“ bezeichnen. Es ist die unsichtbare Kulisse, vor der Studenten wachsen, definiert durch die Art und Weise, wie sie mit Lehrkräften interagieren, wie sie miteinander umgehen und ob das sie umgebende System unterstützend oder überwältigend wirkt. Für jeden, der lernt, für andere zu sorgen, ist dieses Umfeld nicht nur ein Schauplatz; es ist eine entscheidende Zutat für seinen Erfolg. Wenn die Atmosphäre toxisch oder verwirrend ist, können Studenten Schwierigkeiten haben, sich zu engagieren, das Selbstvertrauen verlieren oder sogar das Studium abbrechen. Wenn sie hingegen fördernd ist, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie aufblühen und kompetente Fachkräfte werden. Da dieses Umfeld so wichtig ist, benötigen Forscher und Schulleiter eine zuverlässige Methode, um es zu messen, indem sie die Studenten direkt fragen, wie sie ihr Training empfinden. Es war jedoch eine anhaltende Herausforderung, ein Werkzeug zu finden, das über verschiedene Sprachen und Kulturen hinweg gut funktioniert und gleichzeitig kurz genug ist, um praktisch anwendbar zu sein.

In einer kürzlich durchgeführten Studie an der Fachhochschule Bern in der Schweiz setzte ein Forscherteam bestrebt, dieses Problem für deutschsprachige Studierende zu lösen. Sie konzentrierten sich auf eine spezifische Gruppe: Bachelorstudierende in den Bereichen Pflege, Physiotherapie, Ernährung und Hebammenkunde. Diese Studierenden stammen aus unterschiedlichen Hintergründen und lernen sowohl in Klassenzimmern als auch in realen klinischen Einsatzbereichen. Die Forscher wollten eine bestehende englischsprachige Umfrage, bekannt als „Health Education Learning Environment Survey“, für die Verwendung in der Schweiz adaptieren. Ihr Ziel war zweifach: Erstens, die Umfrage präzise ins Deutsche zu übersetzen, damit sie im deutschen Sprachgebrauch Sinn ergibt, und zweitens, sie in eine kürzere, effizientere Version zu kürzen, die dennoch das vollständige Bild der Erfahrungen der Studierenden einfängt. Sie wussten, dass lange Fragebögen oft zu Ermüdungserscheinungen führen, bei denen Studierende aufhören aufmerksam zu sein, daher war ein prägnantes Instrument entscheidend, um ehrliches und nützliches Feedback zu erhalten.

Der Prozess begann mit einer sorgfältigen Übersetzung. Das Team nutzte nicht einfach ein Computerprogramm, um die Wörter umzuwandeln; sie durchliefen einen strengen Hin-und-her-Prozess unter Einbeziehung von Muttersprachlern des Englischen und Deutschen. Sie debattierten über die Bedeutung jedes Satzes, um sicherzustellen, dass die kulturellen Nuancen bewahrt wurden. Während dieser Phase stellten sie fest, dass eine der ursprünglichen Fragen zu vage war, weshalb sie diese in zwei klarere Fragen aufteilten. Bevor die Umfrage an den gesamten Studierendenpool versandt wurde, testeten sie einen Entwurf mit einer kleinen Gruppe von acht Studierenden aus verschiedenen Studiengängen. Diese Studierenden fungierten als Fokusgruppe und wiesen auf Anweisungen oder Begriffe hin, die verwirrend wirkten. Nachdem die Umfrage verfeinert worden war, verteilten die Forscher sie online an 2�0 Studierende im Sommer 2024. Von diesen füllten 271 die Umfrage aus und lieferten einen reichhaltigen Datensatz, der eine Mischung aus Geschlechtern, Alter und Studienjahren darstellte.

Als die Forscher die Antworten analysierten, entdeckten sie, dass die ursprüngliche Struktur der Umfrage, die mit sechs distinkten Kategorien konzipiert war, nicht perfekt in den schweizerdeutschsprachigen Kontext passte. Die Daten deuteten darauf hin, dass die Erfahrungen der Studierenden besser durch eine andere Anordnung beschrieben werden konnten. Durch einen statistischen Prozess, der nach natürlichen Gruppierungen in den Antworten suchte, fanden die Forscher heraus, dass eine fünfteilige Struktur viel besser funktionierte. Sie kombinierten einige der ursprünglichen Kategorien und entfernten Fragen, die nicht gut passten, was zu einer gestrafften Umfrage mit nur 22 Fragen statt der ursprünglichen 35 führte. Diese neue, kürzere Version gruppierte die Wahrnehmungen der Studierenden in fünf klare Themen: wie sie mit ihren Lehrkräften interagieren und Erwartungen verstehen; ihre Fähkeit, Studium und Privatleben in Einklang zu bringen; ihr Gemeinschaftsgefühl mit Mitstudierenden; wie gut das Programm Diversität und Inklusion unterstützt; und die Möglichkeiten, die sie haben, reale klinische Fähigkeiten zu praktizieren.

Die Ergebnisse zeigten, dass die neue, verkürzte deutsche Umfrage ein starkes und zuverlässiges Instrument war. Die Antworten der Studierenden gruppierten sich konsistent so, wie es die Forscher erhofft hatten, was bestätigte, dass die fünf Themen distinkt und aussagekräftig waren. Die Umfrage erwies sich als intern konsistent, was bedeutet, dass die Fragen innerhalb eines Themas alle dieselbe zugrunde liegende Idee ohne Widersprüche messen. Als die Forscher die Punktzahlen betrachteten, stellten sie fest, dass die Studierenden ihr Lernumfeld im Durchschnitt als recht positiv empfanden. Die höchsten Werte wurden für die Beziehungen zu Gleichaltrigen erzielt, was darauf hindeutet, dass die Studierenden ein starkes Gefühl der Gemeinschaft und gegenseitigen Unterstützung verspürten. Die niedrigsten – wenn auch immer noch positiven – Werte bezogen sich auf die Work-Life-Balance, was zeigt, dass die Bewältigung der Anforderungen ihres Studiums neben ihrem Privatleben weiterhin eine Herausforderung darstellt. Die Umfrage verdeutlichte auch, dass die Studierenden ihre Lehrkräfte im Allgemeinen als unterstützend empfanden und gute Möglichkeiten hatten, ihre Fähigkeiten zu praktizieren, wenngleich es Verbesserungspotenzial bei der Kommunikation von Erwartungen gab.

Diese Studie bestätigt, dass die neue deutsche Version der Umfrage ein valider Weg ist, um das Lernumfeld für Studierende der Gesundheitsberufe in der Schweiz zu messen. Sie bietet Schulleitern und Pädagogen eine praktische, schnelle und kulturell angemessene Möglichkeit, ihren Studierenden zuzuhören. Durch die Nutzung dieses Instruments können Institutionen spezifische Stärken und Schwächen ihrer Programme identifizieren, etwa ob eine bestimmte Abteilung Schwierigkeiten mit Diversität hat oder ob Studierende in einem bestimmten Studienjahr überfordert sind. Während die Forscher anmerkten, dass sich die Umfrage eher auf die Aspekte des Klassenzimmers und der zwischenmenschlichen Beziehungen konzentriert als auf physische Einrichtungen oder Technologie, bietet sie eine solide Grundlage für das Verständnis der menschlichen Seite der medizinischen Ausbildung. Die Arbeit zeigt, dass wir mit sorgfältiger Anpassung Werkzeuge schaffen können, die den einzigartigen kulturellen Kontext eines Landes respektieren und dennoch die universellen Bedürfnisse von Studierenden erfüllen, die lernen, für andere zu sorgen.