Development and cross-cultural Validation of a German short version of the Health Education Learning Environment Survey in an Undergraduate Health Professions Students Cohort in Switzerland: A Cross-sectional Study

Imaginez que vous entriez dans une salle de classe ou dans un service hospitalier où vous apprenez à devenir médecin, infirmier, ou thérapeute. L'air de cette pièce est chargé de bien plus que de simples manuels et d'équipements médicaux ; il est imprégné d'un mélange complexe de sentiments, de relations et d'attentes. Cette atmosphère est ce que les éducateurs appellent l'« environnement d'apprentissage ». C'est la toile de fond invisible contre laquelle les étudiants grandissent, définie par la façon dont ils interagent avec les enseignants, la manière dont ils se traitent les uns les autres, et si le système qui les entoure semble stimulant ou accablant. Pour quiconque se forme aux soins des autres, cet environnement n'est pas seulement un cadre ; c'est un ingrédient critique de sa réussite. Si l'atmosphère est toxique ou confuse, les étudiants peuvent avoir du mal à s'engager, perdre confiance en eux ou même abandonner. Si elle est nourrissante, ils sont plus susceptibles de s'épanouir et de devenir des professionnels qualifiés. Parce que cet environnement est si vital, les chercheurs et les responsables d'établissements ont besoin d'un moyen fiable de le mesurer, en demandant directement aux étudiants ce qu'ils ressentent concernant leur formation. Cependant, trouver un outil qui fonctionne bien à travers différentes langues et cultures, et qui soit suffisamment court pour être pratique, a été un défi persistant.

Dans une étude récente menée à la Haute école des sciences appliquées de Berne, en Suisse, une équipe de chercheurs s'est donné pour mission de résoudre ce problème pour les étudiants germanophones. Ils se sont concentrés sur un groupe spécifique : des étudiants de premier cycle se formant en soins infirmiers, en physiothérapie, en nutrition et en maïeutique. Ces étudiants viennent d'horizons divers et étudient aussi bien dans des cadres de classe que lors de stages cliniques en conditions réelles. Les chercheurs voulaient adapter un questionnaire existant en langue anglaise, connu sous le nom de Health Education Learning Environment Survey, pour une utilisation en Suisse. Leur objectif était double : premièrement, traduire précisément le questionnaire pour qu'il ait du sens en allemand, et deuxièmement, le réduire en une version plus courte et plus efficace qui capturerait tout de même l'image complète des expériences des étudiants. Ils savaient que les questionnaires trop longs entraînent souvent une fatigue, où les étudiants cessent de prêter attention, donc un outil concis était essentiel pour obtenir des retours honnêtes et utiles.

Le processus a commencé par une traduction minutieuse. L'équipe n'a pas simplement utilisé un programme informatique pour convertir les mots ; elle s'est engagée dans un processus rigoureux d'aller-retour impliquant des locuteurs natifs de l'anglais et de l'allemand. Ils ont débattu du sens de chaque phrase pour s'assurer que les nuances culturelles étaient préservées. Au cours de cette phase, ils ont réalisé qu'une des questions originales était trop vague, ils l'ont donc divisée en deux questions plus claires. Avant d'envoyer le sondage à l'ensemble du corps étudiant, ils ont testé une version préliminaire auprès d'un petit groupe de huit étudiants issus de différents programmes d'études. Ces étudiants ont servi de groupe de discussion, signalant toute instruction ou mot qui semblait déroutant. Une fois le sondage peaufiné, les chercheurs l'ont distribué en ligne à 290 étudiants au cours de l'été 2024. Parmi eux, 271 ont rempli le questionnaire, fournissant un ensemble de données riche représentant un mélange de genres, d'âges et d'années d'études.

Lorsque les chercheurs ont analysé les réponses, ils ont découvert que la structure originale du sondage, conçue avec six catégories distinctes, ne s'adaptait pas parfaitement au contexte suisse-allemand. Les données suggéraient que les expériences des étudiants étaient mieux décrites par un agencement différent. Grâce à un processus statistique qui recherchait des regroupements naturels dans les réponses, les chercheurs ont constaté qu'une structure en cinq parties fonctionnait beaucoup mieux. Ils ont combiné certaines des catégories originales et supprimé les questions qui ne s'intégraient pas bien, aboutissant à un sondage rationalisé de seulement 22 questions au lieu des 35 originales. Cette nouvelle version plus courte regroupait les perceptions des étudiants en cinq thèmes clairs : la façon dont ils se rapportent à leurs enseignants et comprennent les attentes ; leur capacité à équilibrer les études avec la vie personnelle ; leur sentiment de communauté avec les autres étudiants ; la manière dont le programme soutient la diversité et l'inclusion ; et les opportunités qu'ils ont de pratiquer des compétences cliniques réelles.

Les résultats ont montré que ce nouveau sondage allemand, raccourci, était un outil solide et fiable. Les réponses des étudiants se regroupaient systématiquement comme les chercheurs l'espéraient, confirmant que les cinq thèmes étaient distincts et significatifs. Le sondage s'est avéré cohérent en interne, ce qui signifie que les questions au sein de chaque thème mesuraient toutes la même idée sous-jacente sans contradiction. Lorsque les chercheurs ont examiné les scores, ils ont constaté que, en moyenne, les étudiants se sentaient assez positifs vis-à-vis de leur environnement d'apprentissage. Les scores les plus élevés concernaient les relations entre pairs, suggérant que les étudiants ressentaient un fort sentiment de communauté et de soutien mutuel. Les scores les plus bas, bien que toujours positifs, étaient liés à l'équilibre entre vie professionnelle et vie privée, indiquant que la gestion des exigences de leurs études parallèlement à leurs vies personnelles restait un défi. Le sondage a également révélé que les étudiants estimaient que leurs enseignants étaient généralement solidaires et qu'ils avaient de bonnes opportunités de pratiquer leurs compétences, bien qu'il y ait une marge d'amélioration dans la communication des attentes.

Cette étude confirme que la nouvelle version allemande du sondage est un moyen valide de mesurer l'environnement d'apprentissage pour les étudiants des professions de santé en Suisse. Elle offre aux responsables d'établissements et aux éducateurs un moyen pratique, rapide et culturellement approprié d'écouter leurs étudiants. En utilisant cet outil, les institutions peuvent identifier les forces et les faiblesses spécifiques de leurs programmes, comme savoir si un département particulier est en difficulté avec la diversité ou si les étudiants d'une année spécifique se sentent dépassés. Bien que les chercheurs aient noté que le sondage se concentre davantage sur la salle de classe et les aspects interpersonnels que sur les installations physiques ou la technologie, il constitue une base solide pour comprendre le côté humain de l'éducation médicale. Ce travail démontre qu'avec une adaptation minutieuse, nous pouvons créer des outils qui respectent le contexte culturel unique d'un pays tout en capturant les besoins universels des étudiants apprenant à prendre soin des autres.