Development and cross-cultural Validation of a German short version of the Health Education Learning Environment Survey in an Undergraduate Health Professions Students Cohort in Switzerland: A Cross-sectional Study

Imagina entrar en un aula o en una unidad de un hospital donde te estás formando para ser médico, enfermero, enfermera o terapeuta. El aire de esa sala está lleno de algo más que libros de texto y equipos médicos; está cargado con una mezcla compleja de sentimientos, relaciones y expectativas. Esta atmósfera es lo que los educadores llaman el "entorno de aprendizaje". Es el trasfondo invisible sobre el cual los estudiantes crecen, definido por cómo interactúan con sus profesores, cómo se tratan entre sí y si el sistema que los rodea se siente de apoyo o abrumador. Para cualquiera que se esté formando para cuidar de otros, este entorno no es solo un escenario; es un ingrediente crítico para su éxito. Si la atmósfera es tóxica o confusa, los estudiantes pueden tener dificultades para comprometerse, perder la confianza o incluso abandonar sus estudios. Si es enriquecedora, es más probable que prosperen y se conviertan en profesionales capacitados. Debido a que este entorno es tan vital, los investigadores y los líderes escolares necesitan una forma fiable de medirlo, preguntando directamente a los estudiantes cómo se sienten con respecto a su formación. Sin embargo, encontrar una herramienta que funcione bien en diferentes idiomas y culturas, y que sea lo suficientemente corta como para ser práctica, ha sido un desafío persistente.

En un estudio reciente realizado en la Universidad de Ciencias Aplicadas de Berna, en Suiza, un equipo de investigadores se propuso resolver este problema para los estudiantes de habla alemana. Se centraron en un grupo específico: estudiantes de grado que se forman en enfermería, fisioterapia, nutrición y partería. Estos estudiantes provienen de diversos entornos y estudian tanto en entornos de aula como en prácticas clínicas del mundo real. Los investigadores querían adaptar una encuesta existente en inglés, conocida como la Encuesta del Entorno de Aprendizaje de la Educación de la Salud (Health Education Learning Environment Survey), para su uso en Suiza. Su objetivo era doble: primero, traducir la encuesta con precisión para que tuviera sentido en alemán, y segundo, reducirla a una versión más corta y eficiente que siguiera capturando la imagen completa de las experiencias de los estudiantes. Sabían que los cuestionarios largos suelen provocar fatiga, donde los estudiantes dejan de prestar atención, por lo que una herramienta concisa era esencial para obtener comentarios honestos y útiles.

El proceso comenzó con una traducción cuidadosa. El equipo no utilizó simplemente un programa informático para convertir las palabras; participaron en un riguroso proceso de ida y vuelta que involucró a hablantes nativos tanto de inglés como de alemán. Debatieron el significado de cada frase para asegurar que se preservaran los matices culturales. Durante esta fase, se dieron cuenta de que una de las preguntas originales era demasiado vaga, por lo que la dividieron en dos preguntas más claras. Antes de enviar la encuesta a todo el cuerpo estudiantil, probaron una versión preliminar con un pequeño grupo de ocho estudiantes de diferentes programas de grado. Estos estudiantes actuaron como un grupo de enfoque, señalando cualquier instrucción o palabra que resultara confusa. Una vez pulida la encuesta, los investigadores la distribuyeron en línea a 290 estudiantes en el verano de 2024. De ellos, 271 completaron la encuesta, proporcionando un rico conjunto de datos que representaba una mezcla de géneros, edades y años de estudio.

Cuando los investigadores analizaron las respuestas, descubrieron que la estructura original de la encuesta, que estaba diseñada con seis categorías distintas, no encajaba perfectamente en el contexto suizo-alemán. Los datos sugerían que las experiencias de los estudiantes se describían mejor mediante una disposición diferente. A través de un proceso estadístico que buscaba agrupaciones naturales en las respuestas, los investigadores encontraron que una estructura de cinco partes funcionaba mucho mejor. Combinaron algunas de las categorías originales y eliminaron las preguntas que no encajaban bien, dando como resultado una encuesta optimizada con solo 22 preguntas en lugar de las 35 originales. Esta nueva versión, más corta, agrupaba las percepciones de los estudiantes en cinco temas claros: cómo se relacionan con sus profesores y comprenden las expectativas; su capacidad para equilibrar el estudio con la vida personal; su sentido de comunidad con sus compañeros; qué tan bien apoya el programa la diversidad y la inclusión; y las oportunidades que tienen para practicar habilidades clínicas reales.

Los resultados mostraron que esta nueva versión corta de la encuesta en alemán era una herramienta sólida y fiable. Las respuestas de los estudiantes se agrupaban consistentemente de la manera en que los investigadores esperaban, confirmando que los cinco temas eran distintos y significativos. La encuesta demostró ser internamente consistente, lo que significa que las preguntas dentro de cada tema medían la misma idea subyacente sin contradicciones. Cuando los investigadores analizaron las puntuaciones, descubrieron que, de media, los estudiantes se sentían bastante positivos respecto a su entorno de aprendizaje. Las puntuaciones más altas fueron para las relaciones entre compañeros, lo que sugiere que los estudiantes sentían un fuerte sentido de comunidad y apoyo mutuo. La más baja, aunque sigue siendo positiva, estuvo relacionada con el equilibrio entre la vida laboral y personal, lo que indica que gestionar las exigencias de sus estudios junto con sus vidas personales sigue siendo un desafío. La encuesta también reveló que los estudiantes sentían que sus profesores eran generalmente comprensivos y que tenían buenas oportunidades para practicar sus habilidades, aunque había margen de mejora en la comunicación de las expectativas.

Este estudio confirma que la nueva versión alemana de la encuesta es una forma válida de medir el entorno de aprendizaje para los estudiantes de profesiones de la salud en Suiza. Ofrece a los líderes escolares y educadores una forma práctica, rápida y culturalmente apropiada de escuchar a sus estudiantes. Al utilizar esta herramienta, las instituciones pueden identificar fortale el débiles específicos en sus programas, como si un departamento en particular tiene problemas con la diversidad o si los estudiantes de un año específico se sienten abrumados. Si bien los investigadores señalaron que la encuesta se centra más en los aspectos del aula e interpersonales que en las instalaciones físicas o la tecnología, proporciona una base sólida para comprender el lado humano de la educación médica. El trabajo demuestra que, con una adaptación cuidadosa, podemos crear herramientas que respeten el contexto cultural único de un país y que, al mismo tiempo, capturen las necesidades universales de los estudiantes que aprenden a cuidar de los demás.