Development and cross-cultural Validation of a German short version of the Health Education Learning Environment Survey in an Undergraduate Health Professions Students Cohort in Switzerland: A Cross-sectional Study

Imagine entrar em uma sala de aula ou em uma ala de um hospital onde você está aprendendo a se tornar um médico, um enfermeiro ou um terapeuta. O ar naquela sala é preenchido com mais do que apenas livros didáticos e equipamentos médicos; está carregado com uma mistura complexa de sentimentos, relacionamentos e expectativas. Essa atmosfera é o que os educadores chamam de "ambiente de aprendizagem". É o pano de fundo invisível contra o qual os alunos crescem, definido por como eles interagem com os professores, como tratam uns aos outros e se o sistema ao redor deles parece acolhedor ou esmagador. Para qualquer pessoa que esteja treinando para cuidar de outros, esse ambiente não é apenas um cenário; é um ingredoiente crítico para o seu sucesso. Se a atmosfera for tóxica ou confusa, os alunos podem ter dificuldade em se engajar, perder a confiança ou até mesmo abandonar o curso. Se for acolhedora, eles têm mais chances de prosperar e se tornarem profissionais qualificados. Porque este ambiente é tão vital, pesquisadores e líderes escolares precisam de uma maneira confiável de medi-lo, perguntando diretamente aos alunos como eles se sentam em relação ao seu treinamento. No entanto, encontrar uma ferramenta que funcione bem em diferentes idiomas e culturas, e que seja curta o suficiente para ser prática, tem sido um desafio persistente.

Em um estudo recente conduzido na Universidade de Ciências Aplicadas de Berna, na Suíça, uma equipe de pesquisadores partiu para resolver esse problema para estudantes de língua alemã. Eles focaram em um grupo específico: estudantes de graduação em enfermagem, fisioterapia, nutrição e obstetrícia. Esses estudantes vêm de diversas origens e estudam tanto em ambientes de sala de aula quanto em estágios clínicos do mundo real. Os pesquisadores queriam adaptar um questionário existente em inglês, conhecido como Health Education Learning Environment Survey, para uso na Suíça. O objetivo deles era duplo: primeiro, traduzir o questionário com precisão para que fizesse sentido em alemão e, segundo, reduzi-lo para uma versão mais curta e eficiente que ainda capturasse o quadro completo das experiências dos alunos. Eles sabiam que questionários longos frequentemente levam à fadiga, onde os alunos param de prestar atenção, portanto, uma ferramenta concisa era essencial para obter um feedback honesto e útil.

O processo começou com uma tradução cuidadosa. A equipe não utilizou simplesmente um programa de computador para converter as palavras; eles envolveram um processo rigoroso de ida e volta envolvendo falantes nativos de inglês e alemão. Eles debateram o significado de cada frase para garantir que as nuances culturais fossem preservadas. Durante esta fase, perceberam que uma das perguntas originais era muito vaga, por isso a dividiram em duas perguntas mais claras. Antes de enviar o questionário para todo o corpo discente, testaram uma versão preliminar com um pequeno grupo de oito estudantes de diferentes cursos. Esses estudantes atuaram como um grupo de foco, apontando quaisquer instruções ou palavras que parecessem confusas. Uma vez polido o questionário, os pesquisadores o distribuíram online para 290 estudantes no verão de 2024. Destes, 271 completaram o questionário, fornecendo um rico conjunto de dados que representava uma mistura de gêneros, idades e anos de estudo.

Quando os pesquisadores analisaram as respostas, descobriram que a estrutura original do questionário, que foi desenhada com seis categorias distintas, não se ajustava perfeitamente ao contexto suíço-alemão. Os dados sugeriram que as experiências dos alunos eram melhor descritas por um arranjo diferente. Através de um processo estatístico que buscava agrupamentos naturais nas respostas, os pesquisadores descobriram que uma estrutura de cinco partes funcionava muito melhor. Eles combinaram algumas das categorias originais e removeram perguntas que não se encaixavam bem, resultando em um questionário simplificado com apenas 22 perguntas, em vez das 35 originais. Esta nova versão, mais curta, agrupava as percepções dos alunos em cinco temas claros: como eles se relacionam com seus professores e compreendem as expectativas; sua capacidade de equilibrar os estudos com a vida pessoal; seu senso de comunidade com os colegas de classe; como o programa apoia a diversidade e a inclusão; e as oportunidades que possuem para praticar habilidades clínicas reais.

Os resultados mostraram que este novo questionário em alemão, mais curto, era uma ferramenta forte e confiável. As respostas dos alunos agrupavam-se consistentemente da maneira que os pesquisadores esperavam, confirmando que os cinco temas eram distintos e significativos. O questionário provou ser internamente consistente, o que significa que as perguntas dentro de cada tema mediam a mesma ideia subjacente sem contradição. Quando os pesquisadores analisaram as pontuações, descobriram que, em média, os alunos sentiam-se bastante positivos em relação ao seu ambiente de aprendizagem. As pontuações mais altas foram para os relacionamentos entre pares, sugerindo que os alunos sentiam um forte senso de comunidade e apoio mútuo. As pontuações mais baixas, embora ainda positivas, estavam relacionadas ao equilíbrio entre vida pessoal e profissional, indicando que gerenciar as demandas de seus estudos ao lado de suas vidas pessoais continuava sendo um desafio. O questionário também revelou que os alunos sentiam que seus professores eram geralmente prestativos e que tinham boas oportunidades para praticar suas habilidades, embora houvesse espaço para melhorias na forma como as expectativas eram comunicadas.

Este estudo confirma que a nova versão alemã do questionário é uma forma válida de medir o ambiente de aprendizagem para estudantes de profissões da saúde na Suíça. Ela oferece aos líderes escolares e educadores uma maneira prática, rápida e culturalmente apropriada de ouvir seus alunos. Ao utilizar esta ferramenta, as instituições podem identificar pontos fortes e fracos específicos de seus programas, como se um departamento em particular está enfrentando dificuldades com a diversidade ou se alunos de um determinado ano estão se sentindo sobrecarregados. Embora os pesquisadores tenham observado que o questionário foca mais nos aspectos de sala de aula e interpessoais do que em instalações físicas ou tecnologia, ele fornece uma base sólida para compreender o lado humano da educação médica. O trabalho demonstra que, com uma adaptação cuidadosa, podemos criar ferramentas que respeitem o contexto cultural único de um país, mantendo a capacidade de capturar as necessidades universais dos alunos que aprendem a cuidar de outros.