Using the WHO Checklist to Identify Domains for Institutionalizing Evidence-Informed Policy-Making in China: A Mapping Review
Questa revisione di mappatura di 168 record caratterizza lo stato attuale dell'istituzionalizzazione del processo decisionale informato dalle evidenze in Cina, rivelando che le evidenze esistenti sono fortemente concentrate nei domini della Governance e delle Risorse all'interno dei settori sanitario e istituzionale, evidenziando al contempo la critica necessità di rafforzare gli aspetti culturali e di leadership per ampliare l'istituzionalizzazione in altre aree politiche.
Articolo originale sotto licenza CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Questa è una spiegazione generata dall'IA dell'articolo qui sotto. Non è stata scritta né approvata dagli autori. Per precisione tecnica, consulta l'articolo originale. Leggi il disclaimer completo
Immaginate un governo che cerca di risolvere un problema complesso, come migliorare la salute pubblica o gestire il traffico di una città. In un mondo ideale, le persone che prendono queste decisioni non si affiderebbero esclusivamente all'intuizione o alle pressioni politiche. Al contrario, si baserebbero sulla migliore ricerca, sui dati e sui fatti disponibili per guidare le loro scelte. Questo approccio è noto come formulazione di politiche basata sull'evidenza (evidence-informed policy-making). Ciò non significa che i fatti dettino da soli ogni decisione, ma piuttosto che i fatti siano ponderati sistematicamente insieme ai valori, alle risorse e alle necessità della comunità. Affinché questo sistema funzioni bene nel lungo periodo, non può essere un evento isolato; deve diventare una parte di routine del funzionamento del governo. Questo processo di rendere l'uso delle evidenze un'abitudine standard è chiamato istituzionalizzazione. Esso comporta la costruzione delle strutture, delle regole e della cultura che garantiscano che i fatti siano sempre disponibili e considerati quando i leader pianificano il futuro.
Un team di ricercatori dell'Università di Lanzhou, in Cina, lavorando con colleghi dell'University College London e dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, si è posto l'obiettivo di comprendere come questo processo stia prendendo forma in Cina. Volevano vedere dove l'evidenza veniva utilizzata, dove mancava e quale fosse il panorama attraverso il vasto sistema politico del Paese. Per farlo, non hanno condotto un nuovo esperimento o un sondaggio diretto alle persone. Invece, hanno eseguito una revisione di mappatura, un metodo che agisce come un cartografo che disegna una mappa delle conoscenze esistenti. Hanno raccolto ogni frammento di informazione pubblicamente disponibile che riuscivano a trovare, inclusi studi accademici e documenti ufficiali del governo, per vedere dove l'attività fosse concentrata e dove si trovassero i vuoti.
I ricercatori hanno raccolto un totale di 168 record, che comprendevano 63 studi accademici e 105 documenti politici ufficiali. Hanno analizzato questi record utilizzando un quadro specifico sviluppato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità, che suddivide il lavoro di istituzionalizzazione in sei aree chiave. Queste aree sono: Governance (le regole e le strutture), Risorse (denaro e strumenti), Partnership (collaborazione), Standard (metodi coerenti), Cultura (valori e credenze condivise) e Leadership (impegno dal vertice). Hanno inoltre classificato i record in base ai specifici settori politici trattati, utilizzando gli Obiettivi di Sviluppo Sostenibile delle Nazioni Unite come guida per categorizzare argomenti come la salute, l'istruzione e la giustizia.
La mappa che hanno disegnato ha rivelato un modello chiaro. L'evidenza più visibile di istituzionalizzazione è stata riscontrata nelle aree di Governance e Risorse. Ciò significa che il registro pubblico è pieno di documenti che descrivono strutture formali, come agenzie governative dedicate all'evidenza, e le risorse finanziarie o tecniche allocate per sostenerle. Ad esempio, i record mostravano molti casi di politiche che creavano think tank, istituivano comitati di esperti e finanziavano database. Al contrario, le aree della Cultura e della Leadership erano molto meno visibili nel registro pubblico. Sebbene i ricercatori abbiano trovato 17 record che discutevano la cultura organizzativa e 11 che discutevano l'impegno della leadership come pratiche attuali, questi numeri erano molto inferiori rispetto a quelli della governance. I dati suggeriscono che, mentre l' "hardware" del sistema — edifici, budget e regole — è ben documentato, il "software" — le abitudini quotidiane, i valori condivisi e la spinta personale dei leader nell'usare le evidenze — è meno frequentemente registrato come pratica consolidata, sebbene sia spesso menzionato come obiettivo per il futuro.
Quando i ricercatori hanno esaminato quali settori politici fossero più attivi, due aree si sono distinte significativamente. Il gruppo più numeroso, composto da 43 record, si è concentrato sulla salute e il benessere. Questo si allinea al fatto che il settore della salute è da tempo un pioniere nell'uso di dati e ricerche per guidare le decisioni. La seconda area più attiva era quella della pace, della giustizia e delle istituzioni solide, con 38 record. Questa categoria copriva ampiamente il lavoro di think tank e organi consultivi che aiutano i leader governativi a prendere grandi decisioni. Altri settori, come l'istruzione, l'industria e la riduzione della povertà, avevano meno record, e alcuni settori, come l'acqua pulita e il servizio igienico-sanitario, non presentavano alcun record che descrivesse sforzi di istituzionalizzazione correnti.
Lo studio non ha sostenuto di misurare quanto questi sistemi siano efficaci nella pratica, ma solo quanta evidenza pubblica esista a dimostrazione del fatto che essi vengano costruiti. Gli autori hanno osservato che la concentrazione di evidenze nella salute e nella governance suggerisce due modi principali attraverso cui i fatti entrano attualmente nel processo politico in Cina: attraverso unità di supporto specializzate per la salute e attraverso canali consultivi formali per i leader governativi. Hanno inoltre sottolineato che la minore visibilità della cultura e della leadership non significa necessariamente che queste cose siano assenti, ma piuttosto che sono più difficili da catturare nei documenti ufficiali. I ricercatori hanno concluso che, sebbene la Cina abbia stabilito solide fondamenta formali per l'uso delle evidenze, gli sforzi futuri dovrebbero concentrarsi sul rafforzamento delle condizioni organizzative meno visibili, come l'impegno della leadership e la cultura condivisa, per garantire che l'uso delle evidenze diventi una routine profondamente radicata in tutte le aree della politica pubblica.
Sommerso dagli articoli nel tuo campo?
Ricevi digest giornalieri degli articoli più recenti corrispondenti alle tue parole chiave di ricerca — con riassunti tecnici, nella tua lingua.