Prevalence and contributing factors of workflow interruptions among nurses in general hospitals in Kashan, Iran: a cross-sectional study
이란 카샨의 간호사 300명을 대상으로 한 이 2024년 단면 연구는 업무 흐름 중단이 매우 빈번하게 발생하며, 특히 수술실이나 중환자실과 같은 고수요 병동에서 두드러지고, 병동 유형, 초과 근무 시간, 가족 소득과 같은 요인들에 의해 유의미한 영향을 받는다는 것을 밝혀냈다.
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분주한 주방에서 한 셰프가 섬세한 요리를 접시에 담으려 애쓰고 있는 모습을 상상해 보세요. 갑자기 전화가 울리고, 수셰프가 질문을 던지며, 오븐에서 비프음이 들리고, 손님이 특별한 요청을 하며 달려듭니다. 셰프가 이 중 하나를 처리하기 위해 멈출 때마다, 그들은 하던 일을 멈추고, 자신이 어디까지 했는지 기억해 냈다가 다시 시작해야 합니다. 과학의 세계에서는 이를 "워크플로 중단(workflow interruption)"이라고 부릅니다. 이것은 단순히 바쁜 것의 문제가 아니라, 작업이 끊어질 때 발생하는 정신적인 "글리치(glitch, 오류)"에 관한 것입니다. 병원에서 간호사는 셰프이고, 그들의 "요리"는 약을 투여하거나 활력 징후를 확인하는 것과 같은 환자 간호 업무입니다. 이러한 업무 중에 중단이 발생하면, 작업 속도가 느려지고, 간호사를 지치게 하며, 때로는 안타깝게도 환자를 해칠 수 있는 실수를 초래하기도 합니다. 과학자들은 중단이 병원에서 자주 일어난다는 사실을 오래전부터 알고 있었지만, 그들은 어떻게 하면 이 '주방'을 고칠 수 있을지 알아내기 위해 정확히 무엇이 가장 자주 중단을 일으키는지, 그리고 어디에서 가장 많이 발생하는지를 알고 싶어 했습니다.
2024년 이란 카샨(Kashan)에서 수행된 이 연구는 여섯 곳의 종합병원의 커튼 뒤를 살짝 들여다보고 실제로 어떤 일이 벌어지고 있는지 확인하기로 했습니다. 연구진은 300명의 간호사에게 그들의 하루 일과에 대한 설문지를 작성하도록 요청했는데, 이는 마치 그들의 경험을 점수판처럼 다룬 것이었습니다. 그들은 초과 근무 시간, 간호사가 근무하는 병실의 종류, 심지어 가족의 수입 같은 요소들이 간호사의 워크플로 중단 빈도를 변화시키는지 확인하고 싶었습니다.
결과는 매우 명확한 그림을 그려주었습니다. 가장 흔한 "주방의 혼란"은 놀랍게도 아주 단순한 것에서 왔습니다: 바로 병동 전화를 받는 것이었습니다. 간호사의 절반 이상이 하루에 적어도 다섯 번은 전화를 받아야 한다고 답했습니다. 마치 전화기가 멈추지 않고 계속 울리는 끈질긴 벨 소리 같았습니다. 반대로, 극적인 응급 상황은 업무를 중단하게 만드는 가장 드문 이유였습니다. 대부분의 간호사는 응급 상황 때문에 업무를 멈어야 하는 일이 "거의 없다"고 답했는데, 이는 다행스러운 일이기도 합니다.
연구진이 서로 다른 병실들을 살펴보았을 때, 어떤 곳은 다른 곳보다 훨씬 더 소란스럽다는 것을 발견했습니다. 수술실, 외과 병동, 정신과 병동, 그리고 중환자실(ICU)이 가장 높은 "중단 점수"를 기록했습니다. 자동차, 보행자, 사이렌이 동시에 충돌하는 번화한 교차로처럼 이해할 수 있습니다. 또한 이 연구는 간호사가 근무하는 병실의 유형, 초과 근무 시간(평균 월 62시간으로 꽤 많았습니다!), 그리고 가족의 소득이 모두 중단 빈도와 연관이 있다는 것을 밝혀냈습니다.
하지만 연구는 사람들이 추측할 법한 몇 가지 요소는 제외했습니다. 간호사의 연령, 결혼 여부, 자녀 수, 또는 교육 수준은 중단 빈도에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 병원의 혼돈은 당신이 25세인지 45세인지, 혹은 싱글맘인지 유부남인지를 개의치 않았습니다. 중단은 모두에게 일어났습니다.
연구진은 모든 중단을 막을 수는 없지만(환자의 안전을 위해 필요한 중단도 있으므로), 우리가 통제할 수 있는 중단은 해결할 수 있다고 제안합니다. 전화가 가장 큰 원인이었으므로, 아마도 병원은 전화를 전담해서 받는 사람을 두는 것과 같이 간호사가 환자에게 집중할 수 있도록 돕는 더 나은 전화 시스템을 갖춰야 할지도 모릅니다. 이 연구가 전화 시스템을 바꾸는 것이 모든 것을 해결할 것이라고 증명하는 것은 아니지만, 이러한 특정 주의 산만한 요소들을 관리하는 것이 간호사가 더 잘 일하고 환자를 더 안전하게 지키는 데 도움이 될 수 있음을 강력하게 시사합니다. 이는 때때로 전화벨 소리와 같은 아주 작은 것들이 가장 중요한 직업에 가장 큰 영향을 미칠 수 있다는 점을 상기시켜 줍니다.
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