Prevalence and contributing factors of workflow interruptions among nurses in general hospitals in Kashan, Iran: a cross-sectional study
Cette étude transversale de 2024 portant sur 300 infirmiers à Kashan, en Iran, révèle que les interruptions de flux de travail sont très fréquentes, particulièrement dans les services à forte demande comme la salle d'opération et l'unité de soins intensifs, et qu'elles sont significativement influencées par des facteurs tels que le type de service, les heures supplémentaires et le revenu familial.
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Imaginez une cuisine en pleine effervescence où un chef tente de dresser un plat délicat. Soudain, le téléphone sonne, un sous-chef pose une question, le four émet un bip et un client se précipite avec une demande spéciale. Chaque fois que le chef s'arrête pour gérer l'une de ces choses, il doit faire une pause, se rappeler où il en était, puis recommencer. Dans le monde de la science, on appelle cela une « interruption de flux de travail ». Il ne s'agit pas seulement d'être occupé ; il s'agit du « bug » mental qui se produit lorsqu'une tâche est interrompue. Dans les hôpitaux, les infirmiers sont les chefs, et leurs « plats » sont des tâches de soins aux patients comme administrer des médicaments ou vérifier les signes vitaux. Lorsque ces tâches sont interrompues, cela peut ralentir le rythme, fatiguer l'infirmier et parfois, malheureusement, conduire à des erreurs qui pourraient blesser un patient. Les scientifiques savent depuis longtemps que les interruptions sont fréquentes dans les hôpitaux, mais ils voulaient savoir précisément ce qui les cause le plus souvent et où elles se produisent le plus, afin de trouver comment réparer la cuisine.
Cette étude, menée en 2024 à Kashan, en Iran, a décidé de jeter un coup d'œil derrière le rideau de six hôpitaux généraux pour voir ce qui s'y passait réellement. Les chercheurs ont demandé à 300 infirmiers de remplir un sondage sur leur journée, traitant leurs expériences comme une fiche de score. Ils voulaient voir si des éléments tels que le nombre d'heures supplémentaires effectuées par un infirmier, le type de chambre d'hôpital où il se trouvait, ou même le revenu de sa famille, modifiaient la fréquence à laquelle son flux de travail était interrompu.
Les résultats ont brossé un tableau très clair. Le « chaos de la cuisine » le plus courant provenait de quelque chose de étonnamment simple : répondre au téléphone du service. Plus de la moitié des infirmiers ont déclaré avoir dû décrocher le téléphone au moins cinq fois par jour. C'était comme si le téléphone était un buzzer incessant qui ne s'arrêtait jamais. À l'inverse, les situations d'urgence dramatiques étaient en fait la raison la moins fréquente d'arrêt ; la plupart des infirmiers ont déclaré qu'ils ne devaient « presque jamais » interrompre leur travail pour une urgence, ce qui est un certain soulagement.
Lorsque les chercheurs ont examiné les différentes chambres d'hôpital, ils ont constaté que certains endroits étaient beaucoup plus bruyants que d'autres. Les blocs opératoires, les services de chirurgie, les services de psychiatrie et les unités de soins intensifs (USI) présentaient les « scores d'interruption » les plus élevés. Cela est logique, comme une intersection très fréquentée où voitures, piétons et sirènes entrent en collision en même temps. L'étude a également révélé que le type de chambre où travaillait l'infirmier, le nombre d'heures supplémentaires effectuées (qui s'élevait en moyenne à environ 62 heures par mois, ce qui est considérable !) et le revenu de sa famille étaient tous liés à la fréquence de ses interruptions.
Cependant, l'étude a également écarté certains éléments que l'on pourrait supposer. Il s'avère que l'âge de l'infirmier, le fait qu'il soit marié, le nombre d'enfants qu'il a ou son niveau d'éducation ne semblaient pas modifier la fréquence de ses interruptions. Le chaos de l'hôpital ne se souciait pas de savoir si vous aviez 25 ou 45 ans, ou si vous étiez une mère célibataire ou un père marié ; les interruptions arrivaient à tout le monde.
Les chercheurs suggèrent que, bien que nous ne puissions pas arrêter toutes les interruptions (certaines sont nécessaires pour assurer la sécurité des patients), nous pourrions peut-être réparer celles que nous pouvons contrôler. Puisque le téléphone était le principal coupable, les hôpitaux auraient peut-être besoin d'un meilleur système pour gérer les appels, comme avoir une personne dédiée pour y répondre afin que les infirmiers puissent se concentrer sur leurs patients. L'étude ne prouve pas que changer le système téléphonique réglera tout, mais elle suggère fortement que la gestion de ces distractions spécifiques pourrait aider les infirmiers à mieux travailler et à assurer une meilleure sécurité pour les patients. C'est un rappel que parfois, les plus petites choses — comme un téléphone qui sonne — peuvent avoir le plus grand impact sur les tâches les plus importantes.
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