Behavioral Intention to Use Metaverse-Based Learning Among Medical and Paramedical Students in Iran: A Cross-Sectional Study

기술 요약: 이란 의학 및 파라메디컬 전공 학생들의 메타버스 기반 학습에 대한 행동 의도

문제 제로 (Problem Statement)
몰입형 아바타 기반 상호작용을 제공하는 상호 연결된 디지털 환경으로서 메타버스의 등장에도 불구하고, 특히 중저소득 국가 및 비서구권 맥락에서 보건 전문직 교육 내 메타버스 수용에 관한 근거는 여전히 제한적이다. 보건 과학 커리큘럼은 이론적 지식과 임상적 추론 및 절차적 기술의 통합을 요구하지만, 환자의 안전, 자원 가용성 및 지리적 장벽으로 인해 반복적인 실습 기회는 종종 제약을 받는다. 메타버스는 통제되고 반복 가능한 시뮬레이션 환경을 통해 잠재적인 해결책을 제공할 수 있지만, 기술적 타당성이 학생들의 실제 채택을 보장하는 것은 아니다. 기존 문헌에 따르면 학생들이 메타버스를 잠재적으로 유용하다고 인식할 수는 있으나, 실제 채택은 신념, 디지털 자신감, 그리고 인지된 위험 사이의 복잡한 상호작용에 의해 영향을 받는다. 또한, 동일한 교육적·문화적 맥락 내에서 서로 다른 보건 전문직(의학 vs 파라메디컬) 간에 이러한 결정 요인들이 어떻게 작-용하는지에 대한 비교 데이터가 부족하다.

연구 방법론 (Methodology)
본 연구는 2026년 6월부터 7월 사이에 이란 마슈하드 의과대학교에서 수행된 분석적 단면 설계 연구이다.

• 참가자: 비례 층화 무작위 추출법을 사용하여 의과대학 및 파라메디컬 과학 대학으로부터 185명의 학생(파라메디컬 87명, 의학 98명)을 모집하였다. 전체 응답률은 96.9%였다.
• 도구: 본 연구는 Al-Adwan 등의 모델을 확장한 기술 수용 모델(TAM)을 활용하였다. 기존의 26개 항목 설문지는 7가지 반영적 구성 개념인 인지된 유용성(PU), 인지된 용이성(PEU), 자기 효능감(SE), 인지된 즐거움(PE), 인지된 사이버 위험(PCR), 정보 기술에 대한 개인적 혁신성(PIIT), 행동 의도(BI)를 측정하였다.
• 수정 및 적응: 도구는 WHO 가이드라인에 따라 페르시아어로 번역되었다. 맥락적 동등성을 확보하기 위해 "관광 교육"을 언급하는 PU 항목 하나(PU4)를 제외하기로 결정하였으며, 그 결과 기본 25개 항목 모델이 도출되었다. 민감도 분석을 위해 26개 항목 모델이 유지되었다.
• 통계 분석: 데이터는 Python 3.13.5를 사용하여 분석되었다. 본 연구는 5,000회의 부트스트랩 샘플을 사용한 반사 모드-A 부분 최소 제곱 구조 방정식 모델링(Reflective Mode-A PLS-SEM)을 채택하였다. 분석에는 다음이 포함되었다:
  • 측정 모델 평가 (신뢰도, 수렴 타당도, HTMT를 통한 판별 타당도).
  • 구조 모델 평가 (경로 계수, $R^2$, 효과 크기).
  • 확장된 모델과 기본 TAM을 비교하는 반복적 10-겹 교차 검증 및 순열 검정을 통한 예측 평가.
  • 집단 간 비교를 위한 측정 불변성 테스트 (MICOM).
  • 중요도-성과 지도 분석 (IPMA).

주요 결과 (Key Results)

• 모델 성능: 확장된 모델은 행동 의도의 분산을 70.1% 설명하였다 ($R^2 = 0.701$). 표본 외 예측 성능은 기본 TAM에 비해 확장된 모델에서 더 우수하였다 (RMSE 0.447 vs. 0.525; $Q^2_{predict}$ 0.627 vs. 0.484; $p=0.002$).
• 의도 결정 요인:
  • 직접 효과: 개인적 혁신성 ($\beta=0.419$)과 인지된 즐거움 ($\beta=0.388$)만이 행동 의도와 통계적으로 뒷받침되는 직접적인 연관성을 보였다.
  • 간접 효과: 인지된 용이성은 의도에 대한 직접적인 효과를 보이지 않았으나, 주로 인지된 즐거움을 통해 유의미한 정적 간접 효과 ($\beta=0.225$)를 나타냈다.
  • 지지되지 않은 효과: 인지된 유용성, 인지된 사이버 위험, 인지된 용이성의 직접적인 연관성은 통계적으로 지지되지 않았다.
• 집단 차이: 파라메디컬 학생들은 의대생들에 비해 유의미하게 높은 행동 의도(평균 차이 0.392), 자기 효능감, 인지된 유용성 및 인지된 즐거움을 보고하였다. 그러나 대부분의 구성 개념에 대한 구조적 경로 비교는 구성 불변성 결여로 인해 확증적으로 해석될 수 없었다.
• 측정 한계: PU, PEU, SE, PE, BI는 만족스러운 심리적 특성을 보였으나, PIIT와 PCR 구성 개념은 낮은 신뢰도와 타당도를 보였다 (예: 역채점 항목의 음수 부하량, 낮은 Cron de Cronbach's alpha). 따라서 이들 구성 개념과 관련된 결과는 주의하여 해석되었다.

핵심 기여 (Key Contributions)

1. 맥락적 검증: 본 연구는 이란의 의학 교육 맥락 내에서 메타버스 수용에 대한 경험적 근거를 제공함으로써, 비서구권 및 중저소득 국가의 공백을 메운다.
2. 모델 확장 및 예측: TAM을 확장함으로써, 본 연구는 동기 부여 및 개인적 요인(즐거움, 혁신성)이 전통적인 공리적 구성 개념(유용성, 용이성)을 넘어 수용 모델의 예측력을 유의미하게 향상시킨다는 것을 입증한다.
3. 용이성의 미묘한 역할: 본 연구는 용이성이 의도에 직접적인 동인이 되기보다, 즐거움을 통해 의도에 영향을 미치는 조력 조건으로서 작동함을 보여줌으로써 전통적인 TAM의 명제를 정교화한다.
4. 집단 이질성: 본 연구는 의대생과 파라메디컬 학생 간의 뚜렷한 패턴을 식별하였으며, 파라메디컬 학생이 더 높은 준비도를 보이고 유용성과 의도 사이의 연결 고리가 파라메디컬 맥락에서 더 강할 수 있음을 주목하였다. 다만 이러한 구조적 차이는 추가 검증이 필요하다.

의의 및 주장 (Significance and Claims)
본 논문은 이란의 의학 및 파라메디컬 학생들이 몰입형 경험에서 얻는 즐거움과 개인적 혁신성에 의해 주로 주도되어 메타버스 기반 학습에 대해 우호적인 행동 의도를 보인다고 주장한다. 본 연구는 구현 전략이 기술의 인지된 효용성이나 용이성에만 의존해서는 안 된다고 상정한다. 대신, 교육 설계는 자발적 참여를 촉진하기 위해 기술적 마찰을 줄이고 매력적이고 즐거우며 커리큘럼과 일치하는 경험을 우선시해야 한다.

저자들은 확장된 모델이 더 나은 예측 정확도를 제공하지만, 번역된 도구의 측정 한계로 인해 개인적 혁신성과 사이버 위험에 관한 결과는 잠정적이라고 겸허히 결론짓는다. 그들은 높은 행동 의도가 실제 채택과 동일하지 않음을 강조하며, 향후 구현은 단계적이고 형평성이 있어야 하며 견고한 기술적 인프라에 의해 뒷받침되어야 한다고 강조한다. 본 연구는 수용 설문 조사를 넘어 실제 학습 성과, 접근성 및 비용 효율성을 평가하기 위한 향atic적이고 다기관적인 연구를 제안한다.