A Randomised Feasibility Study of a Transdiagnostic Intervention Targeting Alcohol Misuse and Psychological Distress Among Men Affected by War in Ukraine
这项可行性研究表明，CHANGE 跨诊断心理干预措施对于减少受战争影响的乌克兰男性酒精滥用和心理痛苦是可接受且可行的，尤其是在远程交付的情况下，从而支持其向确定性的随机对照试验阶段推进。
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暴风雨中的愈合科学
想象一个世界，你脚下的土地正在震动，不是因为地震，而是因为战争不断的轰鸣。在这些混乱的时代，人类的心灵就像一间窗户被吹飞了的房子；冲突带来的压力、恐惧和创伤，会让焦虑、悲伤和困惑的暴风雨涌入其中。当心灵遭受打击时，人们往往试图用一个熟悉却危险的朋友来平息噪音：酒精。这有点像试图用汽油去灭火；它可能在瞬间看起来有效，但通常会让火焰烧得更旺。研究心理健康的科学家们一直在寻找新的方法，帮助人们重建他们的“情绪之屋”，尤其是在他们生活在战区的情况下。他们想知道：即使在周围的世界分崩离析时，我们能否教会人们一种处理感受的新方式，并让他们停止过度饮酒？这就是你即将阅读的研究背后的核心问题。
实验：风暴海面上的救生艇
在乌克兰持续进行的战争中，一组研究人员决定测试一种新型的“情绪救生艇”，称为 CHANGE 干预措施。他们意识到，受战争影响的男性正同时承受着两份沉重的负担：过度的饮酒和深层的心理痛苦。但他们并不确定，这种结构化的谈话疗法是否真的能在如此危险、不可预测的环境中发挥作用。因此，他们开展了一项可行性研究。请不要将其视为最终考试，而是一次彩排。其目标并非要证明这艘救生艇已经完美无缺，而是要看看它是否能漂浮起来，船员们是否能学会划桨，以及乘客们是否愿意登船。
船员与乘客
研究人员从基辅和第聂伯罗彼得罗夫斯克市招募了 62 名成年男性。这些人曾受到战争的影响，存在风险性饮酒行为，并感到显著的情绪痛苦。他们被分为两组，就像接力赛中的两支队伍。一组接受 CHANGE 干预加上标准护理（一些额外的帮助和信息），另一组仅接受标准护理。CHANGE 程序是一个包含六个环节的课程，旨在帮助人们了解自己的饮酒行为，管理压力，并建立应对困难情况的技能，从而无需借助酒瓶。
旅程：面对面还是远程
由于战争导致出行危险且难以预测，研究人员必须保持灵活性。有些男性与咨询师面对面交流，而另一些人则通过电话或视频通话进行连接。这就像是在飓风中递送包裹；有时你必须开车，有时你必须发送无人机。研究人员发现，这种灵活性是救命稻符。远程选项让男性更容易参与其中，而不必冒着安全风险，也不必担心通勤过程中会被防空警报中断。
障碍：登船之难
让男性报名参加这项研究比预想的要难。这就像试图说服一只胆小的猫走出盒子。许多男性因为围绕酒精问题和心理健康的污名化而犹豫不决；他们觉得承认自己需要帮助是一种羞耻。另一些人则纯粹是因为工作太忙，或者担心被征召入伍。研究人员还发现，许多男性是由妻子或母亲登记的，但当这些男性被联系时，他们并不想参加。尽管存在这些障碍，团队仍通过七个月的时间成功招募了 62 名男性。
结果：救生艇稳住了吗？
这项研究主要询问了三个问题：他们能找到这些人吗？他们能留住他们吗？以及该项目是否感觉有效？
- 招募与留存： 他们找到了这些人，但花费了一些时间。大约 66% 的参与研究的男性在三个月后仍留在研究中并回答问题。对于一项发生在战争期间的研究来说，这是一个相当不错的成绩。不过，出现了一个小插曲：由于文书工作的失误，14 名退出疗程的男性在无意中未被邀请参加最后的随访。一旦团队意识到这一点，他们便修正了流程。
- 安全性： 最重要的发现是，没有人受伤。没有发生不良事件。该程序在交付过程中是安全的，即使是在冲突地带也是如此。
- 接受度与感受： 男性参与者和咨询师都认为这个项目是个好主意。男性喜欢这种不教条、不带审判色彩的方式。他们很感激咨询师倾听他们的真实故事，而不是仅仅照本宣科。许多人觉得该程序帮助他们减少了饮酒量，有些人甚至完全戒酒了，尽管他们在开始时并未计划这样做。他们还感到更加自信，也更能应对自己的情绪。
数据（计分板）
虽然这项研究规模尚不足以断言该程序一定能治愈这些问题，但数据指向了正确的方向。
- CHANGE 组在不饮酒天数的百分比（75.4%）高于未接受特殊疗法的对照组（68.3%）。
- 与另一组相比，CHANGE 组在心理痛苦和创伤症状（PTSD）方面的评分下降幅度也更大。
- 研究人员指出，虽然这些数字看起来很有前景，但它们仅代表一种“趋势”，需要通过更大规模的人群进行再次测试才能确定。
下一步计划
研究结论认为，CHANGE 干预措施是一种可行的“救生艇”。它易于运行、使用安全，并且被需要的人群所接受。然而，这次“彩排”也揭示了一些需要改进的地方。研究人员意识到，对于下一个规模更大的研究，他们应该尽可能全部采用远程方式（在线或通过电话），以确保每个人安全并降低参与难度。他们还计划将研究扩展到乌克兰更多的城市，出于安全考虑，将排除目前被敌方占领的区域。
简而言之，这篇论文表明，即使在黑暗时刻，在地面震动、无人机盘旋的天空下，建立一座桥梁来帮助男性疗愈心灵并打破酒精滥用的循环是可能的。这座桥梁足够坚固，可以行走，但团队需要建造一座更大的桥梁，以承载更多的人。
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