Plymfit Study: Feasibility of wrist-worn, commercially available, activity monitor use in perioperative care
这项可行性研究表明，使用市售腕式智能手表来监测接受重大腹盆腔手术患者的身体活动是可行且可接受的，尽管在术前依从性和术后佩戴时长方面存在一些挑战，但仍具有较高的数据完整率和患者满意度。
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在进行重大手术之前，医生经常面临一个难题：这个特定患者的身体究竟能承受多大的手术物理压力？多年来，回答这一问题的标准方法是让患者佩戴面罩，在固定单车或跑步机上运动，以测量他们的呼吸和心率。这种被称为心肺运动测试的方法，有助于医生预测哪些人可能会在康复过程中遇到困难。然而，这些测试成本高昂，需要专门的设备，且对于年长或体弱的患者来说可能难以完成。近年来，出现了一个新颖的想法：日常腕表上自带的简单计步器，是否能提供与实验室测试类似的身体健康状况图景，而无需前往医院？这些设备可以追踪一个人日常生活中的活动量，科学家们怀疑，一个人的日常活动水平可能与正式医疗测试一样，能揭示其健康状况的许多信息。
英国的一个研究小组决定在现实环境中测试这一想法。他们想看看，要求准备接受重大腹部或盆腔手术的患者连续佩戴数周商用智能手表，是否具有可行性。该研究的目标不仅是看这些手表是否有效，还要了解患者是否真的会佩使用它们，收集到的数据是否有用，以及这项技术最终是否能帮助医生指导患者在手术前提高体能。该研究针对的是在单一医院接受重大手术（如肝切除术或肠道手术）的五十名患者。这些患者被要求在手术前两周及术后四周佩戴一款市面上常见的、电池效率高的 Garmin Vivofit 4 手表。研究人员追踪了患者是否持续佩戴该设备、他们每天走多少步，以及他们的康复情况与术前活动水平相比如何。
结果显示，这种方法在很大程度上是成功的。在七十五名符合条件的患者中，团队成功招募了五十人，这一比例达到了开展更大规模研究的目标。大多数患者愿意参与，且收集到的多数数据都是完整的。然而，研究人员发现，让患者在手术前每天都佩戴手表比预想的要困难一些。大约三分之二的参与者能够在手术前连续佩戴该设备至少七天，这一数字略低于理想目标。尽管如此，收集到的数据讲述了一个清晰的故事。在手术前，成功佩戴手表的患者每日步数中位数为 5,406 步。一旦手术结束，他们的活动水平大幅下降，平均每人在第一周仅走 627 步。但随着时间的推移，数字稳步上升。到术后第四周，每日步数中位数回升至 3,420 步，展现出一种逐渐回归正常生活的清晰模式。
研究还观察了手表数据是否与更复杂的医疗体能测试相匹配。虽然关联并非完美，但研究人员注意到了一种趋势：与步数较多的患者相比，术前每日步数少于 4,000 步的患者在正式体能测试中的得分往往较低。这表明，简单的步数统计可能是一种有用且低成本的方法，可以识别出那些体能较差、可能需要额外支持的患者。最令人鼓舞的是患者本身的反馈。当被问及体验时，大多数人觉得手表佩戴舒适且易于使用。绝大多数人表示，看到自己的步数统计将有助于他们在未来达到目标步数，并且许多人觉得由医疗团队查看他们的活动数据会让他们感到更安全，并更有动力去活动。
研究人员得出结论，使用这些现成的手表来监测患者术前和术后的情况是既可行又可接受的。该研究并未证明这些手表可以完全取代复杂的医疗测试，也没有声称这项技术是预测所有结果的完美工具。相反，它证明了这种方法足以支撑开展更大规模、更详细的研究。此处收集的数据为未来的研究奠定了基础，以确定追踪每日步数是否真的能帮助医生预测谁的康复过程会很艰难，以及是否能引导患者在进入手术室之前提高体能。目前，这项研究证实了一个简单的腕带可以捕捉到患者经历手术过程的有意义的图景，提供了一种易于获取、负担得起且值得进一步探索的新工具。
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