Plymfit Study: Feasibility of wrist-worn, commercially available, activity monitor use in perioperative care
Deze haalbaarheidsstudie toont aan dat het gebruik van commercieel beschikbare smartwatches voor om de pols om de fysieke activiteit te monitoren bij patiënten die een majeure abdominopelvische chirurgie ondergaan haalbaar en acceptabel is, met hoge gegevensvolledigheid en patiënttevredenheid ondanks enkele uitdagingen in de preoperatieve therapietrouw en de postoperatieve draagduur.
Oorspronkelijk artikel gelicentieerd onder CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dit is een AI-gegenereerde uitleg van het onderstaande artikel. Het is niet geschreven of goedgekeurd door de auteurs. Raadpleeg het oorspronkelijke artikel voor technische nauwkeurigheid. Lees de volledige disclaimer
Vóór een grote operatie worden artsen vaak geconfronteerd met een moeilijke vraag: hoe goed zal het lichaam van deze specifieke patiënt de fysieke stress van de operatie aankunnen? Jarenlang was de standaardmanier om dit te beantwoorden het vragen aan patiënten om te bewegen op een hometrainer of loopband terwijl ze maskers dragen om hun ademhaling en hartslag te meten. Deze test, bekend als cardiopulmonale inspanningstest, helpt artsen te voorspellen wie moeite zal hebben met herstel. Echter, deze tests zijn duur, vereisen gespecialiseerde apparatuur en kunnen moeilijk zijn voor oudere of zieker wordende patiënten om te voltooien. In de afgelopen jaren is er een nieuw idee ontstaan: zouden de eenvoudige stappentellers die in alledaagse polshorloges zitten, een vergelijkbaar beeld kunnen geven van de conditie van een patiënt zonder de noodzaak van een bezoek aan een laboratorium? Deze apparaten houden bij hoeveel een persoon in het dagelijks leven beweegt, en wetenschappers vermoeden dat het gebruikelijke activiteitsniveau van een persoon net zoveel kan onthullen over hun gezondheid als een formele medische test.
Een team van onderzoekers in het Verenigd Koninkrijk besloot dit idee in een echte setting te testen. Ze wilden zien of het praktisch was om patiënten die zich voorbereiden op grote buik- of bekkenoperaties te vragen om gedurende enkele weken een commercieel smartwatch te dragen. Het doel was niet alleen om te zien of de horloges werkten, maar ook om te begrijpen of patiënten ze daadwerkelijk zouden dragen, of de verzamelde gegevens nuttig waren, en of de technologie uiteindelijk zou kunnen helpen om patiënten te begeleiden om fitter te worden voordat hun operatie plaatsvindt. De studie richtte zich op vijftig patiënten die gepland stonden voor belangrijke operaties, zoals leverresecties of darmoperaties, in een enkel ziekenhuis. Deze patiënten kregen de opdracht om een Garmin Vivofit 4 te dragen, een veelvoorkomend, batterijzuinig horloge dat in de winkels verkrijgbaar is, gedurende twee weken vóór hun operatie en vier weken erna. De onderzoekers volgden of de patiënten het apparaat consequent droegen, hoeveel stappen ze zetten en hoe hun herstel vergeleken werd met hun activiteitsniveau vóór de operatie.
De resultaten toonden aan dat de aanpak grotendeels succesvol was. Van de vijftig patiënten die in aanmerking kwamen, slaagde het team erin vijftig te rekruteren, een percentage dat aan hun doelstelling voldeed om grotere studies voort te zetten. De meeste patiënten waren bereid deel te nemen en de meerderheid van de verzamelde gegevens was volledig. De onderzoekers merkten echter dat het moeilijker was dan gehoopt om patiënten ervoor te krijgen de watch elke dag te dragen vóór de operatie. Ongeveer twee derde van de deelnemers slaagde erin het apparaat gedurende minstens zeven opeenvolgende dagen te dragen vóór hun operatie, een cijfer dat net tekortschoot voor de ideale doelstelling. Ondanks dat bleef de verzamelde data echter een duidelijk verhaal vertellen. Vóór de operatie namen de patiënten die de watch succesvol hadden gedragen een mediaan van 5.406 stappen per dag. Zodra de operatie voltooid was, daalde hun activiteitsniveau scherp, waarbij de gemiddelde persoon slechts 627 stappen zette in de eerste week. Maar naarmate de weken verstreken, klommen de cijfers gestaag omhoog. Tegen de vierde week na de operatie was het mediane aantal dagelijkse stappen gestegen naar 3.420, wat een duidelijk patroon van een geleidelijke terugkeer naar het normale leven liet zien.
De studie onderzocht ook of de horlogegegevens overeenkwamen met de complexere medische conditietests. Hoewel de verbinding niet perfect was, merkten de onderzoekers een trend op: patiënten die minder dan 4.000 stappen per dag zetten vóór de operatie, hadden de neiging lagere scores te halen op hun formele conditietests vergeleken met degenen die meer stappen zetten. Dit suggereert dat het eenvoudige aantal stappen een nuttige, goedkope manier kan zijn om patiënten te identificeren die minder fit zijn en extra ondersteuning nodig kunnen hebben. Misschien was het meest bemoedigende wel de feedback van de patiënten zelf. Wanneer zij naar hun ervaring werden gevraagd, vonden de meeste mensen het horloge comfortabel en gemakkelijk in gebruik. Een aanzienlijke meerderheid gaf aan dat het zien van hun eigen aantal stappen hen in de toekomst zou helpen om een doel aantal stappen te bereiken, en velen hadden het gevoel dat het laten beoordelen van hun activiteitsgegevens door een medisch team hen veiliger zou laten voelen en meer zou motiveren om te bewegen.
De onderzoekers concludeerden dat het gebruik van deze kant-en-klare horloges om patiënten vóór en na een operatie te monitoren zowel mogelijk als acceptabel is. De studie bewees niet dat de horloges de complexe medische tests volledig kunnen vervangen, noch beweerde het dat de technologie een perfecte voorspeller is van elke uitkomst. In plaats daarvan toonde het aan dat de methode goed genoeg werkt om grotere, gedetailleerdere studies te rechtvaardigen. De verzamelde gegevens bieden hier een fundament voor toekomstig onderzoek om te bepalen of het bijhouden van dagelijkse stappen echt kan helpen artsen te voorspellen wie een moeilijk herstel zal hebben en of het patiënten kan begeleiden om hun conditie te verbeteren voordat ze überhaupt de operatiekamer binnenstappen. Voor nu bevestigt de studie dat een eenvoudige polsband een betekenisvol beeld kan vastleggen van de reis van een patiënt door een operatie, wat een nieuwe tool biedt die toegankelijk, betaalbaar en klaar is voor verdere verkenning.
Verdrinkt u in papers in uw vakgebied?
Ontvang dagelijkse digests van de nieuwste papers die bij uw onderzoekswoorden passen — met technische samenvattingen, in uw taal.