Assessment of child motor development through parent-completed surveys in families with children with Autism Spectrum Disorder. An observational, cross-sectional study
这项针对156名患有自闭症谱系障碍儿童的观察性横断面研究表明，其运动发育存在显著延迟，尤其是在头部控制和爬行方面，同时也证实了家长对里程碑达成的感知与实际发育时间线相一致，且早期行走与先前运动里程碑的及时达成具有强相关性。
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早在孩子说出第一个词或认出熟悉的面孔之前，他们的身体就已经在讲述一个故事。几十年来，科学家们一直知道，自闭症谱系障碍（一种影响人们如何交流以及与世界互动的方式的状况）通常会通过运动方面的细微差异表现出来。虽然正式的诊断通常较晚，往往是在孩子满三岁之后，但最早的预警信号经常出现在婴儿如何抬头、翻身或学习走路的方式中。这些运动技能不仅仅是身体上的成就；它们是孩子建立独立性的基础。当这些早期的运动出现延迟或以不寻常的顺序发生时，可能预示着大脑正在以不同的方式发育。准确了解自闭症儿童如何以及何时实现这些里程碑，对于不仅及早识别该状况，而且理解每个孩子成长过程中所走的独特路径都至关重要。
西班牙的一个研究小组决定通过询问最了解这些孩子的人——也就是他们的父母——来倾听那个故事。他们收集了156个家庭的信息，这些家庭的孩子年龄在零到六岁之间，且已被确诊为自闭症。研究人员并没有在诊所观察这些孩子；相反，他们依赖于照顾者对孩子早期生活进行详细回忆后填写的调查问卷。调查问卷提出了关于孩子何时第一次能稳住头部、何时从仰卧变为俯卧翻身、何时能无需帮助独立坐起、何时能用手膝爬行，以及最后何时迈出第一步独立行走等具体问题。通过拼凑这些记忆，研究人员得以重建这一群体运动发育的时间线，并将其与典型预期进行对比。
结果描绘了一幅清晰的图景，即发育路径往往比标准时间线移动得更慢。观察第一项技能——抬头时，研究中的儿童中只有一半在三个月前实现了这一目标，而对于大多数婴儿来说，这是一个发生得要早得多的里程碑。随着孩子们长大，这种延迟变得更加明显。虽然研究中的大多数儿童最终学会了坐和爬行，但有相当一部分人并没有遵循经典的四肢爬行模式。事实上，近五分之一的这类儿童根本没有以传统方式爬行，而是选择了臀部滑动、滚动或使用其他方式在地面上移动。这种跳过传统爬行方式的比例远高于那些发育正常的儿童。
最具有启发性的发现涉及孩子开始独立行走的那一刻。在这一群体中，绝大多数孩子直到一岁以后才开始走路，许多人甚至在过了那个时间点很久之后才开始。研究揭示了行走前的技能习得与迈出第一步的时间点之间存在强烈的联系。那些在预期时间内掌握了坐和爬行等早期技能的孩子，更有可能早起走路。然而，在研究中，没有任何一个错过了一个或多个早期里程碑的孩子能在十二个月前实现行走。就好像身体需要在进入下一个阶段之前，必须先完成之前的序列步骤。孩子每按时完成一个额外的里程碑，他们早起走路的机会就会显著增加。
父母对自己孩子进步的看法与他们提供的数据相吻匹配。当一个孩子在预期时间内完成了更多的里程碑时，父母会对他们的运动发育感到更有信心。这表明，即使家庭成员没有医学术语来描述它，他们通常也能察觉到孩子身体发育的节奏。研究证实，运动延迟是自闭症的一个常见且早期的特征，体现在孩子们控制头部、在地面上移动以及最终独立站立的方式中。虽然研究人员指出，依赖记忆有时可能并不完美，但他们发现的模式的一致性为这些儿童的早期生活提供了一个宝贵的窗口。它强调了，通往走路的旅程不仅仅关乎腿和脚，更关乎在此之前的整个运动序列，而关注这一序列可以帮助家庭和医生更早地了解孩子的需求。
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