Assessment of child motor development through parent-completed surveys in families with children with Autism Spectrum Disorder. An observational, cross-sectional study
Deze observationele, cross-sectionele studie van 156 kinderen met een AutismespectrumStoornis onthult significante vertragingen in de motorische ontwikkeling, met name in hoofdcontrole en kruipen, terwijl het bevestigt dat de percepties van ouders over de acquisitie van mijlpalen overeenkomen met de werkelijke ontwikkelings tijdlijnen en dat vroegtijdig lopen sterk geassocieerd is met de tijdige bereiking van voorafgaande motorische mijlpalen.
Oorspronkelijk artikel gelicentieerd onder CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dit is een AI-gegenereerde uitleg van het onderstaande artikel. Het is niet geschreven of goedgekeurd door de auteurs. Raadpleeg het oorspronkelijke artikel voor technische nauwkeurigheid. Lees de volledige disclaimer
Lang voordat een kind zijn eerste woord spreekt of een bekend gezicht herkent, vertelt het lichaam al een verhaal. Al decennia weten wetenschappers dat Autisme Spectrum Stoornis, een conditie die invloed heeft op hoe mensen communiceren en met de wereld omgaan, zich vaak openbaart via subtiele verschillen in beweging. Hoewel de officiële diagnose meestal pas later volgt, vaak nadat een kind drie jaar is geworden, verschijnen de vroegste waarschuwingssignalen vaak in de manier waarop een baby het hoofd houdt, omrolt of leert lopen. Deze motorische vaardigheden zijn niet alleen fysieke prestaties; ze zijn het fundament waarop een kind zijn onafhankelijkheid opbouwt. Wanneer deze vroege bewegingen vertraagd zijn of in een ongewone volgorde plaatsvinden, kan dit een signaal zijn dat de hersenen zich anders ontwikkelen. Het begrijpen van precies hoe en wanneer deze mijlpalen voorkomen bij kinderen met autisme is cruciaal, niet alleen voor het eerder identificeren van de conditie, maar ook voor het begrijpen van het unieke pad dat elk kind aflegt terwijl het groeit.
Een team van onderzoekers in Spanje zette zich in om naar dat verhaal te luisteren door de mensen te vragen die deze kinderen het beste kennen: hun ouders. Zij verzamelden informatie van 156 families die kinderen hebben tussen de leeftijd van nul en zes jaar met een bevestigde diagnose autisme. De onderzoekers observeerden de kinderen niet in een kliniek; in plaats daarvan vertrouwden zij op de gedetailleerde herinneringen van verzorgers die een enquête invulden over het vroege leven van hun kind. De enquête stelde specifieke vragen over wanneer het kind voor het eerst het hoofd stabiel hield, van de rug naar de buik rolde, zonder hulp kon zitten, op handen en knieën kroop en tot slot de eerste onafhankelijke stappen zette. Door deze herinneringen samen te voegen, konden de onderzoekers de tijdlijn van de motorische ontwikkeling voor deze groep reconstrueren en deze vergelijken met wat er normaal gesproken wordt verwacht.
De resultaten schetsen een duidelijk beeld van een ontwikkelingspad dat vaak langzamer verloopt dan de standaard tijdlijn. Wanneer we kijken naar de allereerste vaardigheid, het rechtop houden van het hoofd, bereikte slechts de helft van de kinderen in de studie dit vóór hun derde maand, een mijlpaal die voor de meeste baby's veel eerder plaatsvindt. De vertraging werd nog duidelijker naarmate de kinderen groeiden. Hoewel de meerderheid van de kinderen in de studie uiteindelijk leerde zitten en te kruipen, volgde een aanzienlijk aantal niet het klassieke patroon van kruipen op handen en knieën. Sterker nog, bijna één op de vijf kinderen in deze groep kroop op de traditionele manier helemaal niet, maar koos ervoor om te schuifelen op de billen, te rollen of andere methoden te gebruiken om zich over de vloer te verplaatsen. Dit percentage waarbij de traditionele kruip werd overgeslagen, was veel hoger dan bij kinderen die zich zonder autisme ontwikkelen.
Misschien wel de meest veelzeggende bevinding betrof het moment waarop een kind alleen begint te lopen. In deze groep begon de overgrote meerderheid pas na hun eerste verjaardag te lopen, waarbij velen lang na die grens wachtten. De studie onthulde een sterke link tussen de vaardigheden die geleerd werden vóór het lopen en de timing van die eerste stap. Kinderen die de eerdere vaardigheden, zoals zitten en kruipen, op de verwachte tijden hadden beheerst, hadden een veel grotere kans om vroeg te lopen. Echter, geen enkel kind in de studie dat een of meer van die eerdere mijlpalen had gemist, slaagde erin om vóór twaalf maanden te lopen. Het was alsof het lichaam de vorige stappen in de sequentie moest voltooien voordat het naar de volgende stap kon bewegen. Voor elke extra mijlpaal die een kind volgens schema bereikte, nam de kans op vroeg lopen aanzienlijk toe.
De eigen opvattingen van de ouders over de voortgang van hun kinderen kwamen overeen met de gegevens die zij aanleverden. Wanneer een kind meer mijlpalen op de verwachte tijdpunten had bereikt, voelden de ouders zich meer zelfverzekerd over de motorische ontwikkeling van hun kind. Dit suggereert dat gezinnen vaak bewust zijn van het tempo van de fysieke groei van hun kind, zelfs als zij niet over de medische termen beschikken om het te beschrijven. De studie bevestigt dat motorische vertragingen een veelvoorkomend en vroeg kenmerk van autisme zijn, zichtbaar in de manier waarop kinderen hun hoofd controleren, zich over de vloer bewegen en uiteindelijk op eigen benen staan. Hoewel de onderzoekers opmerkten dat vertrouwen op het geheugen soms imperfect kan zijn, biedt de consistentie van de gevonden patronen een waardevol venster op de vroehe levens van deze kinderen. Het benadrukt dat de reis naar het lopen niet alleen gaat over benen en voeten, maar over de gehele sequentie van beweging die eraan voorafgaat, en dat het aandacht schenken aan deze sequentie gezinnen en artsen kan helpen om de behoeften van een kind eerder te begrijpen.
Verdrinkt u in papers in uw vakgebied?
Ontvang dagelijkse digests van de nieuwste papers die bij uw onderzoekswoorden passen — met technische samenvattingen, in uw taal.