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Intraoperative Radiotherapy with INTRABEAM® in Early-Stage breast Cancer patients: a 10-Year Monocentric experience

这项针对247例早期乳腺癌患者的10年回顾性研究表明,术中放射治疗使用INTRABEAM®具有良好的长期肿瘤学结局和可接受的毒性,可作为全乳照射的一种便捷且耐受性良好的替代方案,尤其适用于老年或虚弱人群。

原作者: Constance HUCK, Anna VIALARD, Carine BELLERA, Imed TALEB, Mathilde MAIRE, Jerôme CARON, Sophie AURIOL, Anne De La ROCHEFORDIERE, Julie BABIN-COMMENY, Sophie HEZER, Nicolas DANTIN, Adeline PETIT, Mario
发布于 2026-10-22
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原作者: Constance HUCK, Anna VIALARD, Carine BELLERA, Imed TALEB, Mathilde MAIRE, Jerôme CARON, Sophie AURIOL, Anne De La ROCHEFORDIERE, Julie BABIN-COMMENY, Sophie HEZER, Nicolas DANTIN, Adeline PETIT, Marion FOURNIER, Nicolas MAGNE

原始论文采用 CC BY 4.0 许可(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)。 ✨ 这是对下方论文的AI生成解释。它不是由作者撰写或认可的。如需技术准确性,请参阅原始论文。 阅读完整免责声明

对于许多被诊断出患有早期乳腺癌的女性来说,标准的康复路径通常包括通过手术切除肿瘤,随后进行一段时期的放射治疗。这种放疗通常会在数周内对整个乳房进行照射,患者需要每天前往诊所。虽然这种方法在预防癌症复发方面非常有效,但其过程可能对身体造成负担,且在物流安排上较为困难,尤其是对于老年患者或患有其他疾病的患者而言。现代医学的目标是寻找既能保持同等水平的癌症防护能力,又能减轻患者负担的方法。这正是被称为术中放射治疗(intraoperative radiotherapy)的技术所发挥作用的地方。这种方法不再是在手术结束后再安排为期数周的单独治疗,而是在患者仍在手术台上时,直接向切除肿瘤的区域施加一次精准的单剂量辐射。这是一种针对风险最高的特定部位进行治疗的方法,同时避免了乳房其余部分及周围器官受到不必要的照射。

法国 Bergonié 研究所的一个研究小组最近回顾了使用一种名为 INTRABEAM 的设备采用这种特定方法进行治疗的十年经验。在 2012 年至 2021 年期间,他们利用这种在保乳手术期间进行的单次放射治疗,治疗了 247 名早期乳腺癌患者。这些患者经过了严格筛选,大多是患有小型、非侵袭性且未扩散至淋巴结的肿瘤的高龄女性。研究人员希望了解这种精简化的方法是否能提供与传统长程放疗相同的长期安全性,以及作为针对合适候选人的标准方案是否足够安全。

该手术过程非常直接。一旦外科医生切除肿瘤,一个球形装置会被直接放置在留下的空腔中。该装置发射低能射线,针对紧邻空腔的组织进行照射。由于辐射衰减非常快,它在治疗最可能隐藏癌细胞区域的同时,不会影响皮肤或心脏。整个放疗步骤平均耗时约 25 分钟。完成治疗后,取出装置,由外科医生缝合切口。在本研究中,绝大多数患者并未接受进一步的放射治疗。然而,医疗团队始终保持警惕;手术后,他们会在显微镜下检查切除的组织。如果发现高风险特征,例如癌细胞靠近切除组织的边缘或肿瘤尺寸大于预期,他们会建议患者返回接受标准的、为期数周的放射治疗。大约五分之一的患者属于此类情况并接受了追加治疗,从而确保没有高风险疾病患者被治疗不足。

这项十年回顾研究的结果令人鼓舞。在仅为四年多的中位随访期内,原乳房复发的比例极低,仅影响了约百分之一的患者。对于仅接受单次放射治疗的女性群体,其五年生存率很高,疾病得到控制的比例也非常强劲。副作用通常轻微且易于处理。最常见的问题是皮肤下的积液(即血清肿),发生率约为六分之一,通常只需通过简单的针吸抽吸即可排空。感染病例罕见,严重的长期并发症也不常见。研究人员指出,其安全性特征与在其他重大研究中观察到的情况相符,大多数患者仅经历了一些轻微且暂时的症状。

这项工作表明,对于特定的患者群体——通常是患有小型、生长缓慢肿瘤的高龄女性——在手术期间给予单次剂量的放射治疗是传统数周疗程的一种可行且有效的替代方案。它提供了一种一次性完成癌症治疗的方法,无需每天前往诊所,并减轻了长期治疗带来的身体压力。尽管该研究是在单一中心进行的,且依赖于严格的患者筛选,但研究结果支持了这样一种观点:这种方法可以提供卓越的长期控制效果和高质量的生活。它代表了在个性化癌症护理方面迈出的务实一步,为那些最有可能从中受益的患者提供了一条负担更轻的路径。

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