Prevalence of dementia and mild cognitive impairment in Morocco: A population-based study
这项针对 1,662 名 60 岁及以上摩洛哥成年人的全国性电话调查显示，痴呆症的加权患病率为 11.6%，轻度认知障碍的患病率为 23.6%，凸显了该国 12 个行政区域内沉重的认知健康负担。
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人类的心智是一片广袤的景观，随着年龄的增长而不断变化。对大多数人而言，这些变化是微妙的，就像焦点逐渐变得模糊，或是偶尔需要停顿一下以回忆起一个名字。但对于某些人来说，这种衰退更为剧烈且具有永久性，侵蚀着他们管理日常生活、辨认亲人或在熟悉街道中穿行的能力。这种被称为痴呆症（dementia）的状况并非单一疾病，而是由多种脑部疾病引起的症状集合，其中阿尔茨海默病是最常见的。在一个人达到全痴呆状态之前，许多人会经历一个中间阶段，称为轻度认知障碍（mild cognitive impairment）。在这种状态下，记忆和思维能力明显低于与其年龄相符的预期，但该个体仍能照顾自己并独立生活。了解这些状况有多普遍以及哪些人群受其影响最为严重，对于规划医疗保健和支持系统至关重要，尤其是在数据匮乏的国家。
在摩洛哥，一支研究团队致力于绘制老年人认知健康的图景。他们将目光聚焦在六十岁及以上的人群，这一群体的记忆力丧失风险开始显著上升。由来自西迪·穆罕默德·本·阿卜杜拉大学的 Abdelilah Benouajjit 和 Zouhayr Souirti 领导的研究小组开展了一项大规模全国性调查，旨在查明究竟有多少人正受痴呆症或轻度认知障碍的影响。由于走访全国每一个家庭在物流上是不可能的，他们采用了另一种方法：通过移动电话进行通话。这种方法使他们能够触及摩洛哥全部十二个行政区，从繁忙的经济中心到偏远的农村地区，从而收集到关于国家认知健康状况的代表性图景。
该研究涉及了 1,662 名六十岁及以上的成年人。流程始于一个旨在通过电话快速有效进行的两步筛查法。首先，参与者进行了一个经过简化、适用于电话使用并以当地摩洛哥方言进行的标准化记忆测试版本——蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment）。他们还回答了一个关于记忆和日常习惯的简短问卷。如果参与者的记忆测试得分较低，或者报告了明显的思维变化，他们就会被标记为“筛查阳性”。随后，这些个体将接受由神经科医生进行的第二轮更详细的访谈。专家们会提出更深入的问题，探讨记忆问题如何影响个人的独立生活能力、财务管理能力或社交关系。基于这些对话，医生做出了最终诊断，将那些已经失去独立生活能力的人（痴呆症）与那些虽有困扰但仍能保持独立的人（轻度认知障碍）区分开来。
结果揭示了该国沉重的认知障碍负担。在他们直接交谈的原始样本组中，5.1% 被诊断为痴呆症，18.2% 为轻度认知障碍。然而，研究人员意识到他们的受访群体并不能完美匹配摩洛哥的整体人口；例如，样本中极高龄人口的数量比现实世界中要少。当他们根据实际的年龄、性别和地区构成对数据进行调整后，情况发生了变化。据估算，痴呆症的患病率上升至 11.6%，而轻度认知障碍上升至 23.6%。这一跃升凸显了一个关键现实：由于这类风险随年龄增长而急剧上升，且最年长的人往往是电话调查中最难触及的群体，因此受影响个体的真实数量可能比简单的计数所显示的更高。
研究还进一步剖析了风险因素。年龄是最强的因素；患痴呆症或轻度认知障碍的可能性随着年龄的增长而稳步上升。在六十至六十四岁的人群中，发病率相对较低，但对于七十岁以上的人群，数字大幅攀升。性别也起到了作用，女性表现出比男性更高的两种情况发生率。教育程度是另一块关键拼图：受教育程度较低的人比拥有大学学位的人更有可能出现认知问题。研究人员还发现，与城市生活相比，居住在农村地区与较高的认知障碍率相关。此外，某些健康状况，如糖尿病、高血压以及视力或听力问题，都与认知下降的可能性增加有关。有趣的是，虽然研究中也考察了吸烟和饮酒等因素，但在本项研究中，它们并未显示出与这些状况之间存在强烈的统计学关联。
这项全国性的努力提供了对摩洛哥认知障碍规模的首次详细观察。通过电话访谈，该团队成功收集了来自社会广泛阶层的数据，为未来的研究和医疗规划提供了基准。研究结果表明，随着人口老龄化，需要记忆和思维问题支持的人数将会大幅增加。研究人员指出，他们的方法存在局限性，例如在电话中难以评估听力或视力，以及无法通过实地走访直接观察受访者。尽管存在这些限制，该研究仍发出了一个清晰且紧迫的信号：认知障碍是摩洛哥的一项重大公共卫生挑战，影响着相当比例的老年人口，需要投入资源和精力来进行有效管理。
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