High Prevalence of Analgesic Misuse and Abuse and Associated Factors Among Pharmacy Students in Public and Private Universities in Zambia
这项研究揭示了赞比亚公立和私立大学药学系学生中存在极高比例的止痛药误用和滥用现象，其中近70%的学生存在超说明书使用行为，39%的报告存在娱乐性滥用行为，这些因素与女性性别及婚姻状况显著相关。
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疼痛是人类普遍的体验，而我们用来缓解疼痛的药物是现代医疗中最常见的工具之一。这些被称为止痛药（analgesics）的药物，从治疗头痛的简单药片到为严重痛苦准备的强效物质，种类繁多。在医学世界中，存在着一条明确的界限：即正确使用药物、出于医疗原因错误使用药物，以及出于非医疗目的（如寻求快感）使用药物。将药物用于合法的理由但方式不对，例如服用过量或将其用于并非其设计的病症，被称为误用（misuse）。纯粹为了获得兴奋感或“嗨”的感觉而使用药物，则被称为滥用（abuse）。虽然这些行为在普通人群中也有研究，但当它们发生在未来的医疗专业人员身上时，其分量则完全不同。药剂学专业的学生被训练成为药物的守护者，是指导药物如何使用和分配的专家。如果那些即将负责配药和提供建议的人，自己在如何使用药物方面都面临挣扎，这便引发了一个关于整个系统安全性的严肃问题。
最近在赞比亚进行的一项研究，旨在了解这些行为在药剂学专业学生中的普遍程度。研究人员从首都卢萨卡的两所大学（一所公立机构和一所私立机构）中收集了224名学生的样本。他们要求这些学生填写一份关于过去一年习惯的调查问卷，特别关注三种行为：为了非处方用途服用止痛药、服用超过推荐剂量，或为了获得快感或“嗨”的感觉而服用。其目标不仅是统计有多少学生使用了止痛药，而是要看有多少人在以一种可能危险或违法的形式使用它们。
结果揭示了一个近乎普遍的使用率与显著风险并存的惊人景象。研究中几乎所有的学生，约93%，在过去一年中都服用过止痛药。然而，他们使用这些药物的方式往往远非课堂上所教授的那种谨慎、理性的方法。当研究人员对答案进行分类时发现，70%的学生曾出于非预期用途服用止痛药。超过一半（58%）的学生承认服用剂量高于推荐剂量。或许最令人担忧的是，近40%的学生报告称使用这些药物进行娱乐或体验欣快感。这一群体包括使用了阿片类药物（opioids）的学生，这是一类强效止痛药，包括曲马多（tramadol）和可待因（codeine）等药物，具有极高的成瘾风险。
研究还调查了学生对这些药物的认知和看法。尽管接受了高级培训，但很大一部分学生并不了解常见止痛药的正确剂量。超过一半的人认为所有止痛药都可以无需处方购买，且大多数人认为从超市购买止痛药是可以接受的。这种知识与行为之间的差距表明，仅仅向学生传授有关药物的知识，不足以阻止他们错误地使用药物。研究人员发现，了解正确剂量并不能保护学生免于误用。相反，其他因素起到了更大的作用。女性学生比男性学生更有可能从事这些冒险行为，而未婚学生比已婚学生更容易发生误用或滥用药物的行为。
大学的所在地也至关重要。与公立大学的学生相比，私立大学的学生报告了更高比例的因错误原因服用止痛药以及服用过量的行为。然而，公立大学的学生报告使用药物进行娱乐的可能性略高。研究人员指出，这些差异的原因尚不完全明确，但可能与不同的压力、生活环境甚至每所学校具体的教学大纲有关。有一点是肯定的：这些学生不仅是在使用这些药物，而且是以一种危及自身健康并破坏其未来职业原则的方式在使用。
研究结论认为，问题不仅仅是缺乏信息。学生们掌握理论，但并未将其应用。研究人员建议，解决方案需要两种不同的途径。对于与服用错误剂量或因错误病症服用药物相关的行为，答案在于更好的教育，重点关注安全使用的实际情况。对于强效药物（尤其是阿片类药物）的娱乐性使用，单靠教育是不够的。研究指出，需要更严格的规则和执法来控制这些物质的获取。这些发现为培养这些未来药剂师的机构敲响了警钟。如果那些有一天要负责分发这些药物的人无法管理好自己的使用，那么整个国家的疼痛管理系统都面临风险。前进的道路要求承认，知识并不自动转化为安全行为，并且保护公众健康意味着必须解决这些“医者”自身的习惯问题。
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