High Prevalence of Analgesic Misuse and Abuse and Associated Factors Among Pharmacy Students in Public and Private Universities in Zambia
Deze studie onthult een hoge prevalentie van analgetisch misbruik en excessief gebruik onder farmaciestudenten aan openbare en private Zambiaanse universiteiten, waarbij bijna 70% betrokken is bij off-label gebruik en 39% recreatief misbruik rapporteert, factoren die significant geassocieerd zijn met het vrouwelijke geslacht en de burgerlijke staat.
Oorspronkelijk artikel gelicentieerd onder CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dit is een AI-gegenereerde uitleg van het onderstaande artikel. Het is niet geschreven of goedgekeurd door de auteurs. Raadpleeg het oorspronkelijke artikel voor technische nauwkeurigheid. Lees de volledige disclaimer
Pijn is een universele menselijke ervaring, en de medicijnen die we gebruiken om deze te stillen behoren tot de meest gebruikte hulpmiddelen in de moderne gezondheidszorg. Deze middelen, bekend als analgetica, variëren van eenvoudige pillen tegen hoofdpijn tot krachtige substanties die gereserveerd zijn voor ernstig lijden. In de wereld van de geneeskunde bestaat een duidelijke lijn tussen het correct gebruiken van een medicijn, het onjuist gebruiken ervan voor een medische reden, en het gebruik ervan voor een niet-medisch doel, zoals het zoeken naar een gevoel van euforie. Het gebruik van een medicijn om een legitieme reden maar op de verkeerde manier, zoals het nemen van te veel of het gebruiken voor een aandoening waar het niet voor bedoeld is, wordt misbruik genoemd. Het gebruik van een medicijn puur om een 'high' te krijgen of je goed te voelen, wordt abusief gebruik genoemd. Hoewel deze gedragingen in de algemene populatie worden bestudeerd, krijgen ze een andere zwaarte wanneer ze voorkomen onder toekomstige zorgprofessionals. Farmacie-studenten worden opgeleid tot de bewakers van de medicatie, de experts die begeleiden hoe drugs worden gebruikt en verdeeld. Als de mensen die binnenkort deze medicijnen zullen verstrekken en adviseren zelf worstelen met de vraag hoe ze deze moeten gebruiken, roept dat een serieuze vraag op over de veiligheid van het hele systeem.
Een recente studie uitgevoerd in Zambia probeerde precies te begrijpen hoe wijdverspreid dit gedrag onder farmacie-studenten is. Onderzoekers verzamelden een groep van 224 studenten van twee universiteiten in de hoofdstad Lusaka: één publieke instelling en één private. Ze lieten deze studenten een vragenlijst invullen over hun gewoonten in het afgelopen jaar, waarbij specifiek werd gezocht naar drie soorten gedrag: het nemen van een pijnstiller voor een reden waarvoor het niet is voorgeschreven, het nemen van meer dan de aanbevolen hoeveelheid, of het nemen ervan om een gevoel van plezier of een "high" te ervaren. Het doel was niet alleen om te tellen hoeveel studenten pijnstillers hadden gebruikt, maar om te zien hoeveel van hen deze op manieren gebruikten die gevaarlijk of illegaal konden zijn.
De resultaten onthulden een schokkend beeld van bijna universeel gebruik vermengd met aanzienlijke risico's. Bijna elke student in de studie, ongeveer 93 procent, had het afgelopen jaar een analgeticum gebruikt. De manier waarop zij deze drugs echter gebruikten, was vaak verre van de voorzichtige, rationele aanpak die zij in de klas leren. Wanneer de onderzoekers de antwoorden analyseerden, ontdekten zij dat 70 procent van de studenten een pijnstiller had gebruikt voor een reden waarvoor deze niet bedoeld was. Meer dan de helft, 58 procent, gaf toe hogere doses te hebben genomen dan aanbevolen. Misschien nog wel het meest verontrustend was de bevinding dat bijna 40 procent van de studenten aangaf deze middelen recreatief te gebruiken of om een euforisch gevoel te ervaren. Deze groep omvatte studenten die opioïden hadden gebruikt, een klasse van krachtige pijnstillers die onder meer middelen zoals tramadol en codeïne bevat, welke een hoog risico op afhankelijkheid met zich meebrengen.
De studie onderzocht ook wat de studenten wisten en geloofden over deze medicijnen. Ondanks hun geavanceerde opleiding wist een groot deel van de groep niet de juiste dosis van veelvoorkomende pijnstillers. Meer dan de helft geloofde dat alle pijnstillers zonder recept gekocht konden worden, en een meerderheid vond het acceptabel om ze in supermarkten te kopen. Deze kloof tussen kennis en gedrag suggereert dat het enkel onderwijzen van studenten over de feiten van drugs niet voldoende is om hen te stoppen met het onjuist gebruiken ervan. De onderzoekers stelden vast dat het weten van de juiste dosis een student niet beschermde tegen misbruik. In plaats daarvan speelden andere factoren een grotere rol. Vrouwelijke studenten waren aanzienlijk eerder geneigd tot deze risicovolle gedragingen dan hun mannelijke tegenhangers, en studenten die ongehuwd waren, waren eerder geneigd tot misbruik of abusief gebruik van de drugs dan zij die getrouwd waren.
De locatie van de universiteit deed er ook toe. Studenten aan de private universiteit rapporteerden hogere percentages van het nemen van pijnstillers om de verkeerde redenen en het nemen van te veel, vergeleken met studenten aan de publieke universiteit. Echter, studenten aan de publieke universiteit waren iets eerder geneigd om de drugs voor recreatief gebruik te rapporteren. De onderzoekers merkten op dat de redenen voor deze verschillen niet volledig duidelijk waren, maar dat deze gekoppeld konden zijn aan verschillende drukfactoren, leefsituaties of zelfs de specifieke manier waarop elk instituut zijn curriculum onderwijst. Eén ding was zeker: de studenten gebruikten deze drugs niet alleen; ze gebruikten ze op manieren die hun gezondheid in gevaar brachten en de principes van hun toekomstige beroep ondermijnden.
De studie concludeert dat het probleem niet alleen een gebrek aan informatie is. De studenten kennen de theorie, maar passen deze niet toe. De onderzoekers suggereren dat de oplossing twee verschillende benaderingen vereist. Voor gedragingen gerelateerd aan het nemen van de verkeerde hoeveelheid of het gebruik van het middel voor de verkeerde aandoening, ligt het antwoord in betere educatie die zich richt op de praktische realiteiten van veilig gebruik. Voor het recreatieve gebruik van krachtige drugs, met name opioïden, is educatie alleen niet voldoende. De studie wijst erop dat strengere regels en handhaving nodig zijn om de toegang tot deze substanties te controleren. De bevindingen dienen als een wake-up call voor de instellingen die deze toekomstige apothekers opleiden. Als de mensen die op een dag verantwoordelijk zullen zijn voor het verstrekken van deze medicijnen, niet eens hun eigen gebruik kunnen beheersen, staat het hele systeem van pijnbestrijding in het land op het spel. De weg vooruit vereist de erkenning dat kennis niet automatisch leidt tot veilig gedrag, en dat het beschermen van de volksgezondheid betekent dat we ook de gewoonten van de genezers zelf moeten aanpakken.
Verdrinkt u in papers in uw vakgebied?
Ontvang dagelijkse digests van de nieuwste papers die bij uw onderzoekswoorden passen — met technische samenvattingen, in uw taal.