Engaging refugees and asylum seekers as community research partners: key undertakings from the RÉAC! research project

在公共卫生领域，正在发生一场悄然却强有力的转变：人们开始认识到，服务的使用者往往是关于这些服务应如何运作的最佳专家。这种被称为“参与式研究”的概念，超越了仅仅在研究结束后征求他人意见的初级阶段。相反，它邀请他们参与到研究的设计、开展和分析过程中。对于难民和寻求庇护者——即那些因冲突或迫害而被迫离开家园的人群而言——这种方法具有特殊的意义。这些人对自身面临的障碍有着深刻的切身理解，然而，他们在旨在帮助他们的项目治理中却鲜少获得席位。当研究忽略了这种生活经验时，由此产生的政策往往会偏离目标，无法解决社区的真实需求。因此，问题不仅在于是否要纳入这些声音，而在于如何以一种安全、尊重且真正赋权的方式来落实。

加拿大的一支研究团队最近通过一个名为 RÉAC! 的项目应对了这一挑战，该项目于 2021 年至 2024 年间在魁北克省和安大略省开展。该项目旨在了解社区和公共机构如何通过协作来支持难民及寻求庇护者的健康与福祉，这一需求在疫情期间变得尤为紧迫。研究人员很早就决定，他们不仅仅是研究这些群体，而是要与他们建立伙伴关系。他们招募了六名具有被迫迁徙生活经验的人士，加入两个咨询委员会（分别对应两个省份）。这些委员会成员不仅仅是被观察的研究对象；他们被赋予了审查研究目标、验证数据收集工具以及协助塑造最终研究结果的权力。为了实现这一目标，团队调整了一个现有的公众参与框架，使其能够应对特定的障碍，例如语言差异以及可能阻碍寻求庇护者公开表达意见的遣返恐惧。

过程始于有意识的信任构建。研究人员组织了旨在打破隔阂的导向会议，确保从学术研究人员到服务使用者，所有人都能站在平等的起跑线上。他们从一开始就明确了角色与预期，清晰地说明了每个人可以贡献什么以及可能获得什么。沟通渠道是根据委员会成员的偏好来选择的，范围涵盖从电子邮件到 WhatsApp 群组，并在需要时提供包括西班牙语口译在内的语言支持。至关重要的是，团队建立了一个安全的环境，确保每一份贡献都得到尊重。他们实施了一项规则，保证在每次会议中，至少留出十分钟让服务使用者在其他人发言之前先进行表达，从而确保他们的声音首先被听到并获得重要的权重。

随着项目的推进，这种包容性方法的成果变得清晰可见。最初的信任构建使委员会成员从被动的参与者转变为主动的领导者。随着时间的推移，这些人逐渐建立了信心，从最初仅仅在聊天框中输入想法，过渡到在会议上大胆发言，甚至参与数据分析。到项目结束时，他们已经能够制定出旨在改善服务可及性和质量的政策建议。其中两名委员会成员甚至进一步参与了在各类活动中共同展示研究成果，并受邀共同撰写科学文章，其中包括关于本项目本身的报告。研究人员观察到，这一过程不仅提升了研究质量，更赋予了参与者力量，帮助他们培养了自主意识和主动性。

然而，这段历程并非没有复杂之处。研究人员注意到，虽然委员会成员是因其作为难民或寻求庇护者的生活经验而被选中的，但他们同时也在社区部门担任着专业职务。项目初期过于狭隘地关注了他们作为服务使用者的身份，而忽视了其专业背景所能提供的独特见解。此外，尽管获得了时间补偿，委员会成员仍面临着显著的时间限制，需要在倡议工作与其他职责之间进行平衡。这些挑战表明，虽然有意义的参与是可能的，但它需要对一个人的完整身份和生活全貌保持持续的关注。

研究结果表明，当难民和寻求庇护者被视为真正的研究伙伴时，研究成果会更加相关且更具成效。这种方法不仅增强了数据的质量，还促进了跨部门的协作，从而能够带来医疗体系的实质性改进。通过创造一个将生活经验与专业知识并重对待的空间，RÉAC! 项目证明了参与式治理可以产生真正反映社区需求的行动建议。研究结论指出，此类模式对于构建公平且无障碍的卫生体系至关重要，这证明了受问题影响最深的人，往往也是解决问题最有能力的人。