Exclusive breastfeeding practices among socioeconomically disadvantaged Turkish and refugee mothers in Türkiye: a cross-sectional study
Diese Querschnittsstudie in Istanbul zeigt, dass sozioökonomisch benachteiligte Flüchtlingsmütter in der Türkei ihre Säuglinge ausschließlich in signifikant höheren Raten und über längere Zeiträume hinweg stillen als ihre türkischen Landsleute, obwohl sie weniger professionelle Beratung erhalten, was darauf hindeutet, dass kulturelle und verhaltensbedingte Faktoren eine entscheidende Rolle bei den Stillpraktiken spielen, unabhängig vom sozioökonomischen Status.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung des untenstehenden Papers. Sie wurde nicht von den Autoren verfasst oder gebilligt. Für technische Genauigkeit konsultieren Sie das Originalpaper. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Stillen ist eines der wirkungsvollsten Instrumente, um Säuglinge gesund zu halten und Müttern die Erholung nach der Geburt zu erleichtern. Für die ersten sechs Lebensmonate eines Babys empfehlen Gesundheitsexperten, es ausschließlich mit Muttermilch zu ernähren – eine Praxis, die vor Infektionen schützt, das Wachstum unterstützt und eine starke Bindung zwischen Mutter und Kind aufbaut. Doch in vielen Teilen der Welt stehen Familien vor Barrieren, die dies schwierig machen. Armut, mangelnde Bildung und ein begrenzter Zugang zu medizinischer Beratung drängen Mütter oft zur Verwendung von Säuglingsnahrung oder gemischter Ernährung, selbst wenn sie stillen möchten. Dies gilt insbesondere für Flüchtlingsfamilien, die ihre Heimat verlassen mussten und nun neue Sprachen, instabile Wohnverhältnisse und unbekannte Gesundheitssysteme bewältigen müssen. Normalerweise gehen Forscher davon aus, dass schwierige wirtschaftliche Bedingungen der Hauptgrund für sinkende Stillraten sind. Doch diese Annahme lässt eine entscheidende Frage offen: Spielen kulturelle Traditionen und familiäre Gewohnheiten eine Rolle, die Geld allein nicht erklären kann?
Um die Antwort zu finden, führte ein Forscher namens Ömer Akçağıl eine Studie in Istanbul, Türkei, durch, bei der er sich auf zwei Gruppen von Müttern konzentrierte, die bereits unter ähnlichen finanziellen Härten litten. Eine Gruppe bestand aus türkischen Müttern, die andere aus Flüchtlingsmüttern, hauptsächlich aus Syrien. Beide Gruppen waren in Programmen zur Sozialhilfe registriert, da sie über geringe Einkommen verfügten und staatliche Unterstützung benötigten. Indem der Forscher Familien wählte, die sich bereits im selben wirtschaftlichen Boot befanden, konnte er untersuchen, ob der Status als Flüchtling die Art und Weise der Säuglingsernährung veränderte, unabhängig von ihrer Armut. Die Studie beinhaltete persönliche Interviews mit 174 Müttern, die mindestens ein Kind unter drei Jahren hatten. Der Forscher stellte detaillierte Fragen dazu, wie sie ihre Säuglinge ernährten, ob sie Ratschläge von Pflegepersonal erhielten, ob sie Schnuller verwendeten und wie lange sie stillten.
Die Ergebnisse zeigten ein überraschendes Muster. Insgesamt wurden etwa 56 Prozent aller Babys in der Studie in den ersten sechs Monaten ausschließlich mit Muttermilch ernährt. Als der Forscher jedoch genauer hinsah, trat ein deutlicher Unterschied zutage. Die Flüchtlingsmütter hielten sich signifikant häufiger an das ausschließliche Stillen als die türkischen Müttern. Fast 68 Prozent der Flüchtlingsmütter ernährten ihre Babys in den ersten sechs Monaten nur mit Muttermilch, verglichen mit nur 47 Prozent der türkischen Mütter. Die Flüchtlingsmütter stillten auch länger exklusiv, mit einer medianen Dauer von fünf Monaten, während die türkischen Mütter das ausschließliche Stillen nach etwa vier Monaten beendeten. Dieser Unterschied war keine kleine Schwankung; es war ein beständiger Trend, der auch dann bestehen blieb, wenn der Forscher andere Faktoren berücksichtigte.
Was diesen Befund noch bemerkenswerter machte, war die Unterstützung, die diese Mütter erhielten. Die Studie ergab, dass Flüchtlingsmütter tatsächlich seltener eine formelle Stillberatung durch medizinisches Fachpersonal erhalten hatten als die türkischen Mütter. Nur etwa 68 Prozent der Flüchtlingsmütter gaben an, von einer Pflegekraft im Stillen unterwiesen worden zu sein, während 82 Prozent der türkischen Mütter eine solche Anleitung erhalten hatten. Wenn der Mangel an Beratung das Hauptproblem gewesen wäre, hätten die Flüchtlingsmütter stärker zu kämpfen gehabt. Stattdessen waren sie erfolgreicher. Der Forscher untersuchte auch die Verwendung von Schnullern, die manchmal mit kürzeren Stillzeiten in Verbindung gebracht werden. Flüchtlingsmütter gaben ihren Babys viel seltener einen Schnuller im ersten Lebensmonat, wobei nur 8 Prozent dies taten, im Vergleich zu 25 Prozent der türkischen Mütter. Dies deutet darauf darauf hin, dass die Flüchtlingsmütter sich möglicherweise stärker auf traditionelle Familiengewohnheiten und kulturelle Normen verlassen haben, die das Stillen ohne die Notwendigkeit zusätzlicher medizinischer Anweisungen begünstigen.
Die Studie fand nicht heraus, dass diese Vorteile ewig anhalten. Als der Forscher untersuchte, ob die Mütter nach zwei Jahren weiterhin stillten, gab es keinen Unterschied zwischen den beiden Gruppen. Etwa 3 de 32 Prozent der Flüchtlingsmütter und 28 Prozent der türkischen Mütter stillten in diesem Alter noch. Dies deutet darauf hin, dass kulturelle Traditionen und familiäre Unterstützung zwar einer Mutter helfen können, mit dem ausschließlichen Stillen zu beginnen und es in den frühen Monaten aufrechtzuerhalten, das Fortführen dieser Praxis über Jahre hinweg jedoch von anderen Faktoren abhängt, wie etwa der Rückkehr in den Beruf oder der Suche nach Kinderbetreuung, die beide Gruppen gleichermaßen beeinflussen.
Die wichtigste Erkenntnis dieser Arbeit ist, dass Geld und Armut nicht die einzigen Faktoren sind, die entscheiden, wie ein Baby ernährt wird. Selbst wenn Familien vor denselben wirtschaftlichen Schwierigkeiten stehen, können ihr kultureller Hintergrund und ihre familiären Gewohnheiten zu sehr unterschiedlichen Ergebnissen führen. Die Flüchtlingsmütter in dieser Studie konnten erfolgreicher stillen als ihre türkischen Nachbarinnen, obwohl sie weniger Zugang zu professioneller Beratung hatten und zusätzlich unter dem Stress der Vertreibung litten. Dies deutet darauf hin, dass starke kulturelle Überzeugungen über das Stillen als ein kraftvolles Unterstützungssystem wirken können, das Müttern hilft, erfolgreich zu sein, selbst wenn das System um sie herum schwierig zu navigieren ist. Die Studie beweist nicht, dass eine Gruppe besser ist als die andere, aber sie zeigt, dass die öffentliche Gesundheitsfürsorge über die bloße Bereitstellung von Geld oder medizinischer Beratung hinausblicken muss. Um allen gefährdeten Familien zu helfen, müssen Gesundheitsprogramme die kulturellen Stärken verstehen und respektieren, die Familien bereits mitbringen, und diese Traditionen als Fundament für eine bessere Gesundheit nutzen.
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