Exclusive breastfeeding practices among socioeconomically disadvantaged Turkish and refugee mothers in Türkiye: a cross-sectional study
Deze dwarsdoorsnedestudie in Istanbul onthult dat sociaaleconomisch benadeelde vluchtelingmoeders in Turkije hun zuigelingen exclusief borstvoeding geven op significant hogere percentages en voor langere duur dan hun Turkse tegenhangers, ondanks het feit dat zij minder professionele begeleiding ontvangen, wat suggereert dat culturele en gedragsfactoren een cruciale rol spelen bij de praktijk van borstvoeding, onafhankelijk van de sociaaleconomische status.
Oorspronkelijk artikel gelicentieerd onder CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dit is een AI-gegenereerde uitleg van het onderstaande artikel. Het is niet geschreven of goedgekeurd door de auteurs. Raadpleeg het oorspronkelijke artikel voor technische nauwkeurigheid. Lees de volledige disclaimer
Borstvoeding is een van de krachtigste instrumenten om zuigelingen gezond te houden en moeders te helpen herstellen na de bevalling. Voor de eerste zes maanden van een baby's leven raden deskundigen op het gebied van de gezondheid aan om hen niets anders dan borstvoeding te geven, een praktijk die beschermt tegen infecties, groei ondersteunt en een sterke band tussen moeder en kind opbouwt. Toch worden gezinnen in veel delen van de wereld geconfronteerd met barrières die dit moeilijk maken. Armoede, een gebrek aan educatie en beperkte toegang tot medisch advies duwen moeders vaak richting flesvoeding of gemengde voeding, zelfs wanneer zij wensen te borstvoeding te geven. Dit geldt vooral voor vluchtelingengezinnen, die hun huizen zijn ontvlucht en zich moeten navigeren door nieuwe talen, instabiele huisvesting en onbekende gezondheidszorgsystemen. Meestal, wanneer onderzoekers naar deze uitdagingen kijken, gaan zij ervan uit dat moeilijke economische omstandigheden de belangrijkste reden zijn dat de borstvoedingspercentages dalen. Maar deze aanname laat een cruciale vraag onbeantwoord: spelen culturele tradities en gezinsgewoonten een rol die geld alleen niet kan verklaren?
Om het antwoord te vinden, voerde een onderzoeker genaamd Ömer Akçağıl een studie uit in Istanbul, Turkije, waarbij hij zich richtte op twee groepen moeders die al kampten met vergelijkbare financiële ontberingen. De ene groep bestond uit Turkse moeders, en de andere groep bestond uit vluchtelingmoeders, voornamelijk uit Syrië. Beide groepen waren geregistreerd bij sociale bijstandsprogramma's omdat zij een laag inkomen hadden en ondersteuning van de overheid nodig hadden. Door gezinnen te kiezen die al in hetzelfde economische schuitje zaten, kon de onderzoeker zien of het vluchteling-zijn de manier waarop zij hun baby's voedden veranderde, onafhankelijk van hun armoede. De studie omvatte persoonlijke interviews met 174 moeders die ten minste één kind onder de drie jaar hadden. De onderzoeker stelde gedetailleerde vragen over hoe zij hun zuigelingen voedden, of zij advies hadden ontvangen van verpleegkundigen, of zij speenetjes gebruikten en hoe lang zij borstvoeding gaven.
De resultaten onthulden een verrassend patroon. In totaal werd ongeveer 56 procent van alle baby's in de studie uitsluitend met borstvoeding gevoed tijdens de eerste zes maanden. Echter, toen de onderzoeker nauwkeuriger keek naar de twee groepen, kwam er een duidelijk verschil naar voren. De vluchtelingmoeders waren aanzienlijk eerder geneigd vast te houden aan exclusieve borstvoeding dan de Turkse moeders. Bijna 68 procent van de vluchtelingmoeders voedde hun baby's alleen met borstvoeding tijdens de eerste zes maanden, vergeleken met slechts 47 procent van de Turkse moeders. De vluchtelingmoeders gaven ook langer exclusief borstvoeding, met een mediaan van vijf maanden, terwijl de Turkse moeders de exclusieve borstvoeding na ongeveer vier maanden stopten. Dit verschil was geen kleine fluctuatie; het was een consistente trend die standhield, zelfs nadat de onderzoeker voor andere factoren had gecorrigeerd.
Wat dit resultaat nog indrukwekkender maakte, was de ondersteuning die deze moeders ontvingen. De studie vond dat vluchtelingmoeders minder waarschijnlijk formeel advies over borstvoeding hadden ontvangen van zorgprofessionals dan de Turkse moeders. Slechts ongeveer 68 procent van de vluchtelingmoeders gaf aan dat zij door een verpleegkundige instructie hadden gekregen over hoe zij borstvoeding moesten geven, terwijl 82 procent van de Turkse moeders dergelijke begeleiding had ontvangen. Als een gebrek aan advies het belangrijkste probleem zou zijn, zouden de vluchtelingmoeders meer problemen moeten hebben gehad. In plaats daarvan slaagden zij er juist beter in. De onderzoeker keek ook naar het gebruik van speenetjes, die soms worden gelinkt aan kortere periodes van borstvoeding. Vluchtelingmoeders gaven hun baby's veel minder vaak een speenetje in de eerste maand van het leven, waarbij slechts 8 procent dat deed, vergeleken met 25 procent van de Turkse moeders. Dit suggereert dat de vluchtelingmoeders mogelijk meer vertrouwden op traditionele gezinsgewoonten en culturele normen die borstvoeding bevoordelen zonder de noodzaak van extra medische instructie.
De studie vond niet dat deze voordelen eeuwig duurden. Wanneer de onderzoeker keek naar de vraag of moeders na twee jaar nog steeds borstvoeding gaven, was er geen verschil tussen de twee groepen. Ongeveer 32 procent van de vluchtelingmoeders en 28 procent van de Turkse moeders gaven op die leeftijd nog steeds borstvoeding. Dit geeft aan dat hoewel culturele tradities en gezinssteun een moeder kunnen helpen om te beginnen met en te behouden van exclusieve borstvoeding in de vroege maanden, het voortzetten van deze praktijk gedurende jaren afhangt van andere factoren, zoals het hervatten van werk of het vinden van kinderopvang, die beide groepen gelijkmatig beïnvloeden.
De belangrijkste les uit dit werk is dat geld en armoede niet de enige zaken zijn die bepalen hoe een baby wordt gevoed. Zelfs wanneer gezinnen met dezelfde economische strijd worden geconfronteerd, kunnen hun culturele achtergrond en gezinsgewoonten leiden tot zeer verschillende uitkomsten. De vluchtelingmoeders in deze studie slaagden er beter in om borstvoeding te geven dan hun Turkse buren, ondanks dat zij minder toegang hadden tot professioneel advies en te maken hadden met de extra stress van ontheemding. Dit suggereert dat sterke culturele overtuigingen over borstvoeding als een krachtig steunsysteem kunnen fungeren, waardoor moeders succesvol zijn, zelfs wanneer het systeem om hen heen moeilijk te navigeren is. De studie bewijst niet dat de ene groep beter is dan de andere, maar het laat wel zien dat inspanningen op het gebied van de volksgezondheid verder moeten kijken dan alleen het bieden van geld of medisch advies. Om alle kwetsbare gezinnen te helpen, moeten gezondheidsprogramma's de culturele sterktes begrijpen en respecteren die gezinnen reeds met zich meebrengen, en die tradities gebruiken als fundament voor een betere gezondheid.
Verdrinkt u in papers in uw vakgebied?
Ontvang dagelijkse digests van de nieuwste papers die bij uw onderzoekswoorden passen — met technische samenvattingen, in uw taal.