Allied health professionals and nurses as paramedical research coordinators in French healthcare institutions: a national cross-sectional survey of workforce characteristics, roles and scientific activity (PRC-FR 1)

In der Welt der modernen Medizin kommt die beste Patientenversorgung nicht allein aus der Intuition; sie kommt aus Evidenz. Wenn Ärzte, Pflegekräfte und andere Gesundheitsfachkräfte wissenschaftliche Studien durchführen, generieren sie das Wissen, das Behandlungen sicherer und effektiver macht. Doch seit Jahrzehnten werden die Menschen, die diese Pflege leisten – Pflegekräfte und andere therapeutische Fachkräfte wie Physiotherapeuten und Radiografen – oft aus dem Forschungsprozess ausgeschlossen. Sie stehen vor erheblichen Hürden: Sie sind mit der Patientenversorgung beschäftigt, ihnen fehlt die nötige Zeit, um wissenschaftliche Arbeiten zu schreiben, und sie haben oft keinen klaren Weg, selbst Forscher zu werden. In vielen Ländern bestand die Lösung darin, temporäre Rollen oder Ad-hoc-Teams zu schaffen, um zu helfen, doch diese Bemühungen sind oft fragmentiert und kurzlebig.

Frankreich entschied sich für einen anderen Ansatz. Anstatt Forschungsunterstützung als temporäre Lösung zu behandeln, etablierte das Land im Jahr 2018 eine permanente, offiziell anerkannte Berufsbezeichnung namens „Paramedical Research Coordinator“ (Koordinator für paramedizinische Forschung). Dies ist ein spezifischer Karriereweg für Pflegekräfte und andere therapeutische Fachkräfte, deren einziger Zweck es ist, eine Forschungskultur innerhalb ihrer Krankenhäuser aufzubauen. Ihre Aufgabe besteht nicht nur darin, ein einzelnes Experiment durchzuführen, sondern darin, ihre Kollegen zu lehren, wie man wissenschaftliche Fragen stellt, Studien entwirft und tägliche klinische Beobachtungen in publiziertes Wissen verwandelt. Es blieb jedoch die Frage, ob dieser neue Beruf tatsächlich landesweit Fuß gefasst hat oder ob er lediglich eine theoretische Idee war, die auf einige wenige Eliteinstitutionen beschränkt blieb.

Um die Antwort zu finden, startete ein Team von Forschern aus großen französischen Krankenhäusern eine landesweite Umfrage in den Jahren 2024 und 2025. Sie wandten sich an jede Art von Gesundheitseinrichtung in Frankreich, von riesigen Universitätskliniken bis hin zu kleineren Allgemeinkrankenhäusern und privaten gemeinnützigen Kliniken. Ihr Ziel war einfach: zu kartieren, wo diese Koordinatoren arbeiten, was sie tatsächlich tun und wie qualifiziert sie sind. Die Umfrage erfasste Daten von 122 Institutionen und identifizierte 101 einzelne Koordinatoren, was das erste vollständige Bild dieser Belegschaft lieferte.

Die Ergebnisse zeigten einen Beruf, der wächst, aber ungleich verteilt ist. Die Koordinatoren sind in zwei Dritteln der antwortenden Krankenhäuser präsent, was bestätigt, dass die Rolle über ihren ursprünglichen Ursprungsort in den Universitätszentren hinaus verbreitet ist. Die Ressourcen, die ihnen zur Verfügung stehen, variieren jedoch stark je nach Arbeitsplatz. In Universitätskliniken, die die größten und forschungsorientiertesten Institutionen sind, sind Koordinatoren häufig anzutreffen und gut unterstützt. Im Durchschnitt beschäftigt ein Universitätsklinikum mehr als einen Koordinator, und diesen Personen wird eine beträchtliche Menge an bezahlter Zeit für ihre Forschungsarbeit eingeräumt – etwa die Hälfte einer Arbeitswoche. Im Gegensatz dazu haben Allgemeinkrankenhäuser, die die breitere Bevölkerung versorgen, weit weniger Koordinatoren. Wenn sie einen haben, steht dieser Person oft sehr wenig geschützte Zeit zur Verfügung, manchmal weniger als ein Prozent ihrer Arbeitswoche, was sie dazu zwingt, Forschungsaufgaben mit ihren regulären klinischen Schichten zu vereinbaren.

Trotz dieser Unterschiede in der Finanzierung ist die Art der Arbeit, die diese Koordinatoren leisten, bemerkenswert konsistent und unterscheidet sich von traditionellen Forschungsrollen. Die Umfrage ergab, dass ihre primäre Mission strategischer als operativer Natur ist. Sie sind nicht hauptsächlich damit beschäftigt, Patienten für Medikamententests zu rekrutieren oder Datenformulare zu verwalten. Stattdessen fungieren sie als Architekten einer Forschungskultur. Zu ihren häufigsten Aufgaben gehören die Unterstützung ihrer Kollegen bei der Gestaltung von Forschungsprojekten, die Organisation von Workshops, um das Personal im Lesen wissenschaftlicher Literatur zu unterweisen, und der Aufbau von Partnerschaften mit Universitäten. Sie sind dort, um Pflegekräfte und Therapeuten zu mentoren und ihnen zu zeigen, wie sie selbst zu Forschern werden können. Dieser Fokus auf den Kapazitätsaufbau – das Personal zu lehren, wie man fischt, anstatt ihm nur einen Fisch zu geben – ist das definierende Merkmal des französischen Modells.

Die Menschen, die diese Rollen ausfüllen, sind hoch gebildet, was den Ehrgeiz des Landes widerspiegelt, das Feld zu professionalisieren. Die meisten Koordinatoren besitzen einen Master-Abschluss, der als erwartetes Einstiegsniveau für den Job gilt, und fast die Hälfte absolviert entweder derzeit eine Promotion oder hat bereits einen Doktortitel erworben. Dieses hohe akademische Niveau ist in Universitätskliniken am stärksten ausgeprägt, wo die Mehrheit der Koordinatoren in Promotionsprogrammen engagiert ist. In anderen Einrichtungen ist das Bildungsniveau niedriger, wenn auch immer noch substanziell. Die Belegschaft ist zudem überwiegend weiblich, und obwohl viele ihre Karriere als Pflegekräfte begannen, umfasst die Gruppe eine Mischung aus Fachkräften verschiedener Gesundheitsdisziplinen.

Die Studie hob auch hervor, wie die Koordinatoren in die wissenschaftliche Gemeinschaft integriert sind. Diejenigen, die in Universitätskliniken arbeiten, sind häufig mit Forschungslaboratorien verbunden, was sie direkt in den akademischen Motor der Institution platziert. In anderen Krankenhäusern ist diese Verbindung viel schwächer, was darauf hindeutet, dass die Koordinatoren in diesen Settings isolierter vom breiteren Forschungsnetzwerk sind. Dennoch sind die Koordinatoren aktive Produzenten von Wissen. Mehr als die Hälfte von ihnen hat wissenschaftliche Arbeiten veröffentlicht, und viele haben eigene Forschungsprojekte geleitet. Dies deutet darauf hin, dass die Rolle erfolgreich den Übergang von Gesundheitsfachkräften, die Forschung konsumieren, zu Führungspersönlichkeiten vollzieht, die Forschung generieren.

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass Frankreich erfolgreich eine Funktion institutionalisiert hat, die andere Länder oft nur schwer aufrechterhalten können. Während andere Nationen auf temporäre Pilotprojekte oder verstreute Initiativen angewiesen sind, um die Forschungskapazität aufzubauen, hat Frankreich einen definierten, permanenten Beruf mit einem empfohlenen Weg hin zu fortgeschrittenen Graden geschaffen. Das Modell funktioniert, ist aber noch nicht perfekt. Das klare Gefälle zwischen gut ausgestatteten Universitätskliniken und unterfinanzierten Allgemeinkrankenhäusern deutet darauf hin, dass das Versprechen dieses neuen Berufs noch nicht jeden gleichermaßen erreicht hat. Die Koordinatoren in den Universitätszentren florieren, aber diejenigen in kleineren Krankenhäusern versuchen oft, eine Forschungskultur mit sehr wenig Zeit oder Unterstützung aufzubauen.

Diese nationale Landkarte dient als entscheidende Basislinie. Sie beweist, dass der Beruf existiert und aktiv ist, zeigt aber auch, dass das System sich weiterentwickeln muss, um sicherzustellen, dass eine Pflegekraft in einer Kleinstadt die gleichen Möglichkeiten hat, Forschung zu leiten, wie ein Kollege in einer Großstadt. Die Umfrage legt nahe, dass der nächste Schritt für die französische Gesundheitspolitik darin besteht, Wege zu finden, diese knappen Ressourcen über regionale Netzwerke zu teilen, um sicherzustellen, dass die strategische Vision des „Paramedical Research Coordinator“ in jedem Winkel des Gesundheitssystems Wurzeln schlagen kann. Der Beruf ist kein Experiment mehr; er ist eine Realität, aber sein volles Potenzial hängt davon ab, die Kluft zwischen den gut finanzierten und den unterversorgten Bereichen zu überbrücken.