Allied health professionals and nurses as paramedical research coordinators in French healthcare institutions: a national cross-sectional survey of workforce characteristics, roles and scientific activity (PRC-FR 1)

No mundo da medicina moderna, o melhor cuidado ao paciente não vem apenas da intuição; vem da evidência. Quando médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde realizam estudos científicos, eles geram o conhecimento que torna os tratamentos mais seguros e eficazes. No entanto, durante décadas, as pessoas que prestam esse cuidado — enfermeiros e profissionais de saúde aliados, como fisioterapeutas e radiologistas — foram frequentemente deixadas de fora do processo de pesquisa. Eles enfrentam obstáculos significativos: estão ocupados com o cuidado ao paciente, carecem de tempo dedicado para escrever artigos e, muitas vezes, não possuem um caminho claro para se tornarem pesquisadores propriamente ditos. Em muitos países, a solução tem sido a criação de funções temporárias ou equipes ad hoc para ajudar, mas esses esforços são frequentemente fragmentados e de curta duração.

A França decidiu tentar uma abordagem diferente. Em vez de tratar o suporte à pesquisa como uma correção temporária, o país estabeleceu um título de cargo oficial e permanente em 2018 chamado Coordenador de Pesquisa Paramédica. Este é um percurso de carreira específico para enfermeiros e profissionais de saúde aliados cujo único propósito é construir uma cultura de pesquisa dentro de seus hospitais. O trabalho deles não é apenas conduzir um único experimento, mas ensinar seus colegas a formular perguntas científicas, desenhar estudos e transformar suas observações clínicas diárias em conhecimento publicado. A questão permanecia, no entanto, se essa nova profissão havia realmente criado raízes em todo o país, ou se era apenas uma ideia teórica confinada a algumas poucas instituições de elite.

Para encontrar a resposta, uma equipe de pesquisadores de grandes hospitais franceses lançou um levantamento nacional em 2024 e 2025. Eles entraram em contato com todos os tipos de instituições de saúde na França, desde enormes centros médicos universitários até pequenos hospitais gerais e clínicas privadas sem fins lucrativos. O objetivo era simples: mapear onde esses coordenadores estavam trabalhando, o que estavam realmente fazendo e qual era o seu nível de qualificação. O levantamento reuniu dados de 122 instituições e identificou 101 coordenadores individuais, fornecendo o primeiro panorama completo desta força de trabalho.

Os resultados revelaram uma profissão que está crescendo, mas distribuída de forma desigual. Os coordenadores estão presentes em dois terços dos hospitais que responderam, confirmando que a função se espalhou além de sua origem nos centros universitários. No entanto, os recursos disponíveis para eles variam drasticamente dependendo de onde trabalham. Nos hospitais universitários, que são as maiores e mais focadas em pesquisa, os coordenadores são comuns e bem apoiados. Em média, um hospital universitário emprega mais de um coordenador, e esses indivíduos recebem uma quantidade significativa de tempo remunerado para realizar seu trabalho de pesquisa — cerca de metade de uma semana de trabalho completa. Em contraste, os hospros gerais, que atendem à comunidade em geral, possuem muito menos coordenadores. Quando possuem um, essa pessoa muitas vezes recebe muito pouco tempo protegido, às vezes menos de um por cento de sua semana de trabalho, forçando-a a conciliar as funções de pesquisa com seus turnos clínicos regulares.

Apesar dessas diferenças de financiamento, a natureza do trabalho que esses coordenadores realizam é notavelmente consistente e distinta das funções de pesquisa tradicionais. O levantamento descobriu que sua missão principal é estratégica, e não operacional. Eles não estão, em sua maioria, ocupados recrutando pacientes para ensaios clínicos ou gerenciando formulários de dados. Em vez disso, atuam como arquitetos de uma cultura de pesquisa. Suas tarefas mais comuns incluem ajudar seus colegas a desenhar projetos de pesquisa, organizar workshops para ensinar o pessoal a ler literatura científica e construir parcerias com universidades. Eles estão lá para mentorar enfermeiros e terapeutas, mostrando-lhes como se tornarem pesquisadores eles próprios. Esse foco na capacitação — ensinar a força de trabalho a pescar em vez de apenas dar o peixe — é a característica definidora do modelo francês.

As pessoas que ocupam essas funções são altamente instruídas, refletindo a ambição do país de profissionalizar o campo. A maioria dos coordenadores possui um mestrado, que é o nível de entrada esperado para o cargo, e quase metade está atualmente cursando um doutorado ou já obteve um. Esse alto nível de formação acadêmica é mais pronunciado nos hospitais universitários, onde a maioria dos coordenadores está engajada em programas de doutorado. Em outros contextos, os níveis educacionais são menores, embora ainda substanciais. A força de trabalho também é predominantemente feminina e, embora muitos tenham começado suas carreiras como enfermeiros, o grupo inclui uma mistura de profissionais de várias disciplinas de saúde.

O estudo também destacou como os coordenadores estão integrados à comunidade científica. Aqueles que trabalham em hospitais universitários estão frequentemente afiliados a laboratórios de pesquisa, posicionando-se diretamente dentro do motor acadêmico da instituição. Em outros hospitais, essa conexão é muito mais fraca, sugerindo que os coordenadores nesses ambientes estão mais isolados da rede de pesquisa mais ampla. No entanto, os coordenadores são produtores ativos de conhecimento. Mais da metade deles publicou artigos científicos e muitos lideraram seus próprios projetos de pesquisa. Isso indica que a função está transformando com sucesso os profissionais de saúde de consumidores de pesquisa em líderes que a geram.

Os pesquisadores concluíram que a França conseguiu institucionalizar uma função que outros países lutam para manter. Enquanto outras nações dependem de pilotos temporários ou iniciativas dispersas para construir capacidade de pesquisa, a França criou uma profissão definida e permanente com um caminho recomendado para graus avançados. O modelo está funcionando, mas ainda não é perfeito. O gradiente claro entre os hospitais universitários bem equipados e os hospitais gerais com poucos recursos sugere que a promessa desta nova profissão ainda não chegou a todos de forma igual. Os coordenadores nos centros universitários estão prosperando, mas aqueles em hospitais menores estão frequentemente tentando construir uma cultura de pesquisa com muito pouco tempo ou apoio.

Este mapa nacional serve como uma base crucial. Ele prova que a profissão existe e é ativa, mas também mostra que o sistema precisa evoluir para garantir que um enfermeiro em uma cidade pequena tenha as mesmas oportunidades de liderar pesquisas que um colega em uma grande metrópole. O levantamento sugere que o próximo passo para a política de saúde francesa é encontrar formas de compartilhar esses recursos escassos através de redes regionais, garantindo que a visão estratégica do Coordenador de Pesquisa Paramédica possa criar raízes em todos os cantos do sistema de saúde. A profissão não é mais um experimento; é uma realidade, mas seu pleno potencial depende de reduzir a lacuna entre o bem financiado e o sub-recurso.